Информация за здравето - Какво възстановява лекарствата, обещани от молдовското правителство

Въпреки че изпратих искане до Министерството на здравеопазването с няколко въпроса за лекарствата, които ще се предоставят безплатно, и поисках техния списък, органът отговори на въпроси едва след осем дни и без да представи списъка с точното наименование на препарата, производителя и формата тях. Намерих го от фармацевти и го анализирах.

Следователно Министерството на здравеопазването отговори, че нови лекарства в списъка на обезщетените не са включени, само че препаратите, които са били компенсирани само пропорционално на 30 процента или 50 процента, се компенсират от държавата пропорционално на сто процента сега . С по-прости думи, ако можете да си купите лекарство за депресия, като платите 70 процента от цената му (само 30 процента са платени от държавата), сега можете да го поискате от аптеката абсолютно безплатно.

Не всички лекарства, включени в списъка на компенсираните, също са в списъка на безплатните. Анализирахме списъка с безплатни лекарства, потърсихме ги според заболяването, производителя и регистрационната им цена. Ето и лекарствата, които трябва да намерите безплатно в аптеките:

За депресия: първият в списъка е препарат от турски произход: Losiram, избран от осем вида реимбурсирани лекарства. Лекарството е регистрирано в националния ценови каталог с 52 леи и 67 бани. Обикновено лекарството се компенсира само пропорционално на 30 процента.

За болестта на Алцхаймер: Предлага се Alzepil, препарат, произведен в Унгария. Alzepil 10 mg е регистриран в националния ценови каталог, актуализиран на 15 февруари, с цена от 306 леи. Само преди два месеца същото лекарство в същата доза струваше 295 леи и 71 бани. За лечение на депресия в списъка с компенсирани лекарства се предлагат три препарата, произведени в Турция и Унгария. Въпреки че списъкът включва и препарат на Actavis, Исландия, той не е включен в Националния ценови каталог.

За респираторни заболявания: В списъка с компенсирани има само един препарат, инхалационен прах Seretide, произведен от компания от Великобритания. Производителната цена варира от 318 до 529 леи.

За сърдечно-съдови заболявания: Лекарствата за сърдечно-съдови заболявания обикновено се компенсират с 50 процента. Сега безплатно трябва да се намери ASK (18,75 леи), произведени в Беларус, Cardiopyrin RNP (8,05 леи), произведени в Република Молдова, Sanocard (32, 54 леи), от Република Молдова, Амиодарон (29,92 ), произведен в Република Молдова, Digoxin Grindex (8.80), произведен в Латвия, Kardiket (34.02), произведен в Германия, Monosan (25 леи и 43 леи в зависимост от дозата на активното вещество), произведен в Чешката република, Warfarex (48 леи и 65 леи, в зависимост от дозата), произведен в Латвия, Клопидогрел (46,12 леи), произведен в Молдова и Василип (между 20 и 34 леи), произведен в Словения. Lerkamen - произведено в Люксембург, между 82 и 133 леи.

За сърдечно-съдови заболявания можете да намерите също Amlodipine Zentiva (между 23 и 25 леи), Niperten (14,75 леи), Словения, Bisoprolol-BP, произведени в Република Молдова (между 21 и 21 леи), Karvidil (между 17 и 40 леи), Латвия, Еналаприл (между 5 и 14 леи), Беларус, Лизиноприл Atb (между 19 и 23 леи), Румъния, Lizitar-LF (19,33 леи), Беларус, Индалонг (29,34 леи), Беларус, Лосартан Зентива (22,56 леи), Словакия, Лориста (46,56 леи), Словения, Метопролол (5,25 леи), Република Молдова и Метопролол LPH (между 14 и 21 леи), Румъния, Небилет (49,82 леи), Люксембург, Prestarium (91.20 леи), Франция, Пренеса (между 32 и 53 леи), Словения, Ramipril Atb (между 13 и 18 леи), Румъния, Спиноролактон BP (между 72 и 89 леи), Република Молдова, Тирегис 81,65 леи), Унгария, Тригрим (между 29 и 45 леи), Полша и Валсакор (между 53 и 63 леи), Словения.

За заболявания на храносмилателния тракт : за тази категория в списъка има два варианта, и двете лекарства, произведени в Република Молдова: Месалазол, който също е в списъка на безплатните, с пазарна регистрационна цена между 128 и 132,80 леи, в зависимост от дозата на активното вещество и Hepaurs, с регистрационна цена между 202 и 274 леи.

За остеоартикуларни заболявания: за тази категория са предвидени ацеклофенак BP, произведен в Република Молдова, с регистрационна цена 49,55 леи, Ortofen-Zdorovie (6,10 леи), Украйна, диклофенак (между 12 и 17 леи), Сърбия, Clafen (6, 89 леи), Румъния и Катафаст (64,58 леи), Швейцария.

За ендокринни заболявания: От петте съществуващи препарата в списъка на компенсираните, които са със 70 процента степен на компенсация, в списъка на безплатните са избрани два - L-тироксин (между 11 леи и 29 леи), произведен в Германия и Merkazolil Zdorovie (33,70 леи), произведени в Украйна.

При астма : в списъка с компенсирани лекарства има само един препарат за астма, Flixotide (между 94 и 115 леи), който се предлага в две дози.

За лечение на подагра има две реимбурсирани лекарства, произведени в Унгария и Украйна. Безплатен е този, предоставен от Украйна - Алопуринол и е регистриран на цена от 28 леи.

За още почти 50 активни вещества се предлагат още около 120 препарата в различни дози. Те са предназначени за възрастни и досега са били осигурени пропорционално на сто процента. Те включват Аугументин, Амоксицилин, Ампицилин, Ципрокс, Дексаметазон, Флуконазол, Фурасемид, Метронидазол, Натриев хлорид, Папаверин, много достъпни лекарства и т.н. за широката общественост.

Споменаваме, че посочените в статията цени са тези за регистрация на пазара на Република Молдова, но към тази цена може да се добави и търговско допълнение, което достига до джобовете на аптеките и вносителите. Този търговски излишък достигна 40% от цената на лекарството до 2015 г., когато правителството на Филипините промени търговските надбавки, които са разделени на пет категории и зависят от цената на лекарството. В член 20 от Закона за фармацевтичната дейност се споменава, че NHIC има право да договаря търговската такса, за да получи справедлива цена въз основа на правила, установени от правителството. Тези правила трябваше да бъдат разработени и публикувани още през април 2016 г. Заповедта за механизма за включване на компенсаторни лекарства от задължителните здравноосигурителни фондове от септември 2015 г. предвижда и разработване на инструкция за механизмите за договаряне на цените на лекарствата в списъка на компенсирани. Но дори тези механизми да съществуват, те не се оповестяват публично.

Ще споменем също, че за да изпълни това обещание по отношение на безплатните лекарства, Министерството на здравеопазването е отпуснало допълнителни 70 милиона леи към сумата, която вече е била отпусната за реимбурсирани лекарства. През 2019 г. за подпрограмата „възстановени лекарства“ бяха отпуснати 595 милиона леи и 950 хиляди леи. За сравнение за 2018 г. беше предоставена точно същата сума, а за 2017 г. малко по-малко - 522 милиона леи. Припомняме обаче, че през последните две години тези суми не са капитализирани и накрая суми от 70 и 90 милиона леи са преразпределени от възстановени средства за болнична помощ или за други програми и подпрограми. Решенията бяха взети от Съвета на директорите на NHIC по непрозрачен начин.