Хипонатриемия, нов симптом на болестта COVID-19

Хипонатриемия или ниско съдържание на натрий в кръвта може да бъде индикатор за инфекция с вируса на SARS-CoV-2, според неотдавнашна статия, подписана от д-р Камелия Диакону, лекар по първична медицинска помощ в Букурещката спешна клинична болница, в списанието на Балканския медицински съюз.

Най-честите симптоми на болестта COVID-19 са висока температура, суха кашлица, диспнея, мускулни болки, главоболие и болки в гърлото, диария, гадене, повръщане, коремна болка, умора и загуба на вкус и мирис.

Лабораторните тестове, проведени върху пациенти, заразени с новия тип коронавирус, могат да разкрият лимфопения (ниски нива на лимфоцитите), повишени аминотрансферази и дехидрогеназа, повишени нива на С-реактивен протеин, повишена СУЕ (повишена скорост на утаяване на еритроцитите) и излишък на фибриноген, и нарушения на кръвосъсирването.

Нови изследвания обаче показват, че хипонатриемията (нива на натрий под 135 mEq/L) може да бъде свързана с вирусна инфекция на SARS-CoV-2. В някои случаи пациентите с COVID-19 са имали нисък натрий в кръвта като единствен симптом.

Етиологията на хипонатриемията при пациенти, потвърдени положително с вируса на SARS-CoV-2, може да е многофакторна, така че ранната диагноза е изключително важна за ефективното лечение и прогресирането на заболяването (...) В този контекст се изисква осмолалитет на серума и урината, пише Д-р Камелия Диакону.

Лечението на хипонатриемия е изключително важно при пациенти, хоспитализирани с COVID-19, тъй като електролитните нарушения могат да увеличат риска от респираторни и/или сърдечни усложнения, според редакцията, публикувана в Архивите на Балканския медицински съюз.

Хипонатриемия при пациенти с диагноза заболяване COVID-19

Хипонатриемията в случай на инфекция с вируса на SARS-CoV-2 може да бъде следствие от повишено производство на антидиуретичен хормон, наречен вазопресин (ADH), поради загуба на течност, благоприятствана от диария или повръщане или нисък прием на течности.

Хипонатриемията може да бъде причинена и от синдром на неадекватна секреция на антидиуретичен хормон (SIADH), дължащ се на пневмония, дихателна недостатъчност или други съпътстващи заболявания, които могат да нарушат електролитния баланс.

Синдромът на неадекватна секреция на антидиуретичен хормон се характеризира със стойности на натрий под 135 mEq/L, повишена осмолалитет на урината (над 100 mosmol/Kg H2O), хипоурикемия (намалена пикочна киселина в кръвта) и повишен натрий в урината (над 40 mmol/L). Друга причина за SIADH, в допълнение към пневмонията, която е често срещана сред пациентите, потвърдени с болестта COVID-19, е причиненият от болестта физически и психологически стрес, който причинява прекомерно производство на вазопресин и насърчава цитокиновата буря, явление, което води до нараняване. тежко белодробно заболяване, пише д-р Камелия Диакону.

В заключение, връзката между хипонатриемията и COVID-19 си заслужава да бъде проучена задълбочено, за да се идентифицират по-ефективни методи за управление на заболяванията. В същото време пациентите, които случайно установят, че имат ниски нива на натрий по време на рутинните кръвни изследвания, трябва да отидат в център за тестове на COVID-19 за назофарингеален ексудат.