Бруцелоза

Вълнова треска, малтийска треска, средиземноморска треска, гибралтарска треска

Бруцелозата е инфекциозно заболяване, причинено от Brucella sp., Което се предава от животни на хора (зооантропоноза), най-често чрез непастьоризирано мляко, сирене и други млечни продукти. Бактерията може да се разпространи във въздуха или чрез директен контакт със заразени животни или техните секрети, при условията на съществуване на разтвор за непрекъснатост на кожата (рани).

Медицински екип на MedLife - Инфекциозни болести, епидемиология

Бруцелоза - Причини/инфекциозен агент/рискови фактори

Организмите, които произвеждат човешка бруцелоза, са Brucella abortus (от говеда), B. melitensis (от свине), B. canis (от кучета) са причинили спорадични инфекции. Най-важните източници на инфекция са селскостопанските животни и суровите млечни продукти. Имаше и инфекции с бруцела при елени, бизони, коне, мишки, карибу, зайци, пилета и пустинни плъхове.

Бурцелозата е резултат от директен контакт със секретите и екскрециите на заразените животни и от лошо храносмилане на сурово мляко или млечни продукти, които съдържат жизнеспособни организми. Рядко се предава от човек на човек. С по-голямо разпространение в селските райони, бруцелозата е професионално заболяване на опаковчици на месо, ветеринарни лекари, продавачи и производители на говеда.

което

Бруцелоза - симптоми

Симптоми на бруцелоза

Симптомите започват като остра фебрилна болест с малко или никакви локални признаци и преминават в хроничен стадий, с рецидиви на треска, слабост и неясна болка.

Инкубационният период варира от 5 дни до няколко месеца и е средно 2 седмици. Началото може да бъде внезапно, с втрисане и температура, силно главоболие, болки в ставите и гърба, лошо общо състояние и понякога диария.

Началото може да бъде коварно, с общо продромално състояние, ниска интензивност, мускулна болка, главоболие и болка във врата, последвано от повишаване на вечерната температура (вечер). С напредването на болестта температурата се повишава до 40-41 градуса С, след това постепенно намалява до стойности, близки до нормалните, с обилно изпотяване сутрин.

Обикновено интермитентната треска продължава 5 дни, последвана от ремисия от 2-14 дни, когато симптомите значително намаляват по интензивност или изчезват. При някои пациенти треската може да бъде преходна. В други, плодородната фаза се появява веднъж или многократно, на вълни (вълнообразни) и ремисии след месеци или години.

Анорексия, загуба на тегло, болки в корема и ставите, болки в гърба, слабост, раздразнителност, безсъние, депресия и емоционална нестабилност могат да се появят след началната фебрилна фаза.

Запекът обикновено се изразява. Настъпва спленомегалия и лимфните възли могат да бъдат леко или умерено увеличени. До 50% от пациентите имат хепатомегалия.

Пациентите с остра, неусложнена бруцелоза лекуват, обикновено за 2-3 седмици, дори без лечение. Някои напредват до подостро, интермитентно или хронично заболяване. Усложненията са редки, но включват подостър бактериален ендокардит, менингит, енцефалит, неврит, орхит, холецистит, чернодробно нагнояване и остеомиелит.

Диагностика на бруцелоза

Диагнозата се поставя чрез култура, обикновено от кръв.

Трябва да се извършват кръвни култури; увеличението може да отнеме> 7 дни, така че лабораторията трябва да бъде уведомена за съмнение за бурцелоза. Серуми от остър и възстановяващ се пациент трябва да се получават на всеки 3 седмици. Четирикратно увеличение на титъра или остър титър от 1: 160 или повече се счита за патогномонично, особено ако има анамнеза за експозиция и характерни клинични прояви.

Бруцелоза - лечение

Оптималното лечение изисква от своя страна 2 антибиотика - доксициклин или триметоприму-сулфа-метоксазол, плюс стрептомицин или рифампицин.

Активността трябва да бъде ограничена в остри случаи, като по време на остри епизоди се препоръчва почивка в леглото.

Ако се дават антибиотици, се предпочита комбинирана терапия. Доксициклин 100 mg перорално 2 пъти на ден в продължение на 3-6 седмици плюс стрептомицин 1 g i.m. на 12-24 часа в продължение на 14 дни, степента на рецидив намалява.

При деца Инфекциозни болести, урология, педиатрия - други заболявания