Нервна булимия

Bulimia nervosa е повтарящ се епизод на компулсивно хранене, последван от самоиндуцирано повръщане, злоупотреба с диуретици или лаксативи, енергични упражнения или гладуване.

Медицински екип на MedLife - Психиатрия

Булимия нервна - Причини/инфекциозен агент/рискови фактори

Нервозата на булимията засяга 1-3% от юношите и младите жени. Засегнатите хора са прекалено и упорито загрижени за теглото и формата на тялото. За разлика от пациентите с анорексия, тези с булимия невроза обикновено имат нормално телесно тегло.

всичко

Булимия нервна - симптоми

Пациентите обикновено проявяват компулсивно поведение на пречистване. Натрапчивото хранене се състои от бърза консумация на храна, особено храни с висока калорична стойност като сладолед и сладкиши. Тези епизоди на хранене се различават в зависимост от количеството погълната храна; понякога това може да бъде приемът на хиляди калории. Тези прояви са епизодични и често се предизвикват от психосоциален стрес и могат да се появят няколко пъти през деня. Те обикновено се изпълняват тайно.

Повечето от симптомите и таксите се дължат на чистилището. Самозадействащото се повръщане причинява ерозии на зъбния емайл, особено на челните и страничните резци, както и безболезнено уголемяване на слюнчените жлези.

Поради продължителната консумация на сироп ипекак, използван за предизвикване на повръщане, може да се развие кардиомиопатия.

Пациентите с булимия нервна обикновено са по-наясно с поведението си, имат повече угризения и вина в сравнение с тези с нервна анорексия и са по-склонни да се притесняват от емпатичен специалист. Те изглеждат по-малко интровертни и по-склонни към импулсивно поведение, злоупотреба с наркотици и депресия.

Булимия нервна - Лечение

Диагностика на булимия нерва

Диагнозата се основава на анамнезата и клиничния преглед.

Диагнозата се подозира при пациенти, които изразяват изразена загриженост за наддаване на тегло и имат големи вариации в телесното тегло, особено свързани с прекомерна консумация на лаксативи или наличие на необяснима хипокалиемия. Въпреки че пациентите с булимия изразяват загриженост за това, че не затлъстяват и може да затлъстяват, повечето са склонни да имат тегло, което варира около нормалните граници.

Алармените признаци са увеличен обем на околоушните жлези, лезии на гърба на пръстите и зъбни ерозии. Според диагностичните критерии трябва да има поне два такива епизода на седмица в продължение на поне три месеца, за да може да се постави диагнозата.

Лечение на булимия нерва

Лечението е психотерапия, свързана с прилагането на SSRI (селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин), особено флуоксетин.

Психотерапията, обикновено когнитивно-поведенческа, има както краткосрочни, така и дългосрочни ползи.