МЕДИЦИНА QNEXA

Нова комбинация от 2 лекарства предлага повече от два пъти загуба на тегло с Orlistat, единственото лекарство, одобрено за лечение на продължително затлъстяване. В скорошно проучване, достъпно онлайн в The Lancet, изследователи от Медицинския център на университета Дюк съобщават за комбинацията от фентермин (одобрен за лечение на краткотрайно затлъстяване) и топирамат (одобрен за епилепсия и мигрена) в резултат на затлъстели доброволци. при загуба до 10% от телесното тегло по време на едногодишното проучване. Ето поглед към констатациите от проучването:

Какво представлява проучването CONQUER? Клиничните тестове в 93 медицински центъра са взели предвид безопасността и ефикасността на комбинацията от двете лекарства. 2487 пациенти с наднормено тегло или с наднормено тегло с две или повече заболявания, свързани с теглото - високо кръвно налягане, висок холестерол, диабет тип 2 или преддиабет, или излишни коремни мазнини (коремно затлъстяване) - са разпределени на случаен принцип да приемат веднъж дневно капсула с контролирано освобождаване, съдържаща по-висока доза от комбинацията на двете лекарства, по-ниска доза или плацебо, в продължение на 56 седмици, както е обяснено от д-р Kishore Gadde, водещ автор на изследването и директор на програмата за клинични изпитвания за затлъстяване в Херцог. Проучването е финансирано от компанията Vivus, която се интересува да одобри за пазара комбинацията от лекарства под търговското наименование Qnexa.

Колко тегло загубиха участниците? Пациентите, които са приемали по-високата доза, са загубили средно 11 kg, в сравнение с 9 kg, лекувани с по-ниска доза и 1,5 kg с плацебо. Всички доброволци също участваха в програма за упражнения и здравословен начин на живот.

По какво се различава комбинацията от лекарствата от Орлистат? Орлистат, продаван под марката Xenical като рецепта, и Alli без рецепта, действа чрез намаляване на абсорбцията на мазнини с 33%. Той действа върху червата, така че ако ядете мазни храни, като например чийзбургери, неусвоената мазнина отива в изпражненията и ще се втурнете към банята, за да избегнете изтичане. Ефектите са толкова неприятни, че не искате да ядете тези храни, но това няма ефект върху глада. След една година средната загуба на тегло е около 3-3,5 кг. Комбинацията от 2 лекарства действа върху мозъка, помагайки на хората да се чувстват по-бързо сити, така че ядат по-малко.

Какви са предимствата на комбинираната терапия? Хората в проучването, лекувани с комбинацията от 2 лекарства, не само са загубили до 10% от телесното си тегло, но също така са показали невероятни подобрения в кръвното налягане, нивата на холестерола и триглицеридите, възпалителни маркери и за тези с диабет или преддиабет., нива на кръвната захар. Освен това участниците успяха да намалят лекарствата за високо кръвно налягане или диабет. Друго предимство е, че в групата на комбинираната терапия по-малко пациенти с предиабет са прогресирали до диабет по време на проучването в сравнение с групата на плацебо.

Какви са рисковете? Основните нежелани реакции, съобщени в проучването, са запек, сухота в устата и леко изтръпване. Имаше и по-висока честота на тревожност и депресия при тези, получаващи комбинацията от лекарства, в сравнение с плацебо групата, като тези, които са на висока доза, са два пъти по-склонни да имат тези проблеми, отколкото тези на ниската доза.

Достъпно ли е сега комбинирано лечение? Въпреки че тези лекарства не са одобрени за лечение на дългосрочно затлъстяване и са одобрени за други цели, включително краткосрочна загуба на тегло с фентермин, всеки лекар може законно да ги предпише без етикет за дългосрочна загуба на тегло или други друга цел счита лекарят. Обещаващите открития на проучването ще доведат до широкото използване на комбинирана терапия за отслабване.

Кой трябва да помисли за комбинирана терапия? Ако някой има сериозно наднормено тегло със заболявания, свързани със затлъстяването, и е опитал неуспешни диети и упражнения, тази нова процедура предлага друга възможност заедно с Орлистат и операция за отслабване. Пациентите обаче трябва да обсъдят потенциалните рискове и ползи със своя лекар, да вземат информирано решение и ако двете лекарства са предписани, да бъдат внимателно наблюдавани за тревожност и депресия, които най-вероятно ще настъпят през първите няколко седмици от лечението. По принцип комбинацията от фентермин и топирамат може да бъде ценно лечение срещу затлъстяване, което може да се предложи от семейните лекари.

Този артикул е разгледан 36128 пъти.