Сърбеж по кожата - какви видове рак могат да го сигнализират

Сърбежът на кожата обикновено се появява от доброкачествени причини, но е добре да знаете, че някои форми на рак също могат да имат този симптом. Ето някои форми на рак, които могат да бъдат свързани със сърбеж по кожата и кога да посетите лекар.

Кои са най-честите причини за сърбеж по кожата

Сърбежът на кожата може да се появи внезапно (остра форма) или за по-дълъг период от време (хронична форма). Може да възникне самостоятелно или в комбинация с други симптоми и може да бъде локализиран или генерализиран.

Също известен като "сърбеж„Сърбежът на кожата е проблем, с който много от нас се сблъскват в даден момент. Възможните причини варират от дрехите, които носим, някои лосиони или продукти за грижа, до суха кожа, определени кожни заболявания, като екзема или дерматит. Има и основни състояния, които могат да причинят сърбеж на кожата, включително:

диабет;
ХИВ;
желязодефицитна анемия;
чернодробно заболяване;
заболяване на бъбреците;
свръхактивна щитовидна жлеза;
херпес зостер и др.

Сърбежът на кожата може да се появи без други забележими промени по кожата или да бъде свързан с:

зачервяване;
мехури;
суха и напукана кожа;
люспеста кожа.

Докато търкате или надрасквате областта, тя става по-раздразнена. Ако състоянието продължава, въпреки лечението, консултирайте се с дерматолог.

Ракът причинява сърбеж?

Не е известно колко често сърбежът се появява като симптом или първият симптом на рак, но се счита за a системно заболяване (цялото тяло) присъства при 10-25% от хората, които развиват генерализиран сърбеж по кожата, без обрив. Сърбежът, свързан с рака, понякога е идентичен със сърбежа, свързан с кожни заболявания или други доброкачествени причини, но има някои характеристики, които могат да бъдат различни.

Характеристиките на сърбежа, свързан с рака, могат да включват:

сърбеж в отговор на вода (остър сърбеж);
липса на обрив (въпреки че понякога се появява обрив поради повтарящи се драскотини);
наличие на други симптоми, като симптоми на жълтеница и лимфом (треска, загуба на тегло и нощно изпотяване).

В допълнение, сърбежът, свързан с рак, има тенденция да бъде по-интензивен по краката и гърдите и може да бъде свързан с усещане за парене.

Сърбеж по кожата при рак - защо се появяват?

Съществуват редица механизми, чрез които ракът може да доведе до сърбеж. Тялото съдържа сърбящи нервни окончания (подобно на рецепторите за болка). По принцип всичко, което дразни тези нервни окончания, може да причини сърбеж.

Директно възпаление

Раковите заболявания, засягащи кожата или лигавиците, са най-очевидната причина за сърбеж. Това може да включва различни видове рак на кожата, рак на гърдата като възпалителен рак на гърдата, болест на Paget и всеки рак, който се разпространява (метастазира) в кожата.

Натрупване на жлъчни соли

Запушването на жлъчните пътища или разлагането на червените кръвни клетки може да доведе до натрупване на жлъчни соли в кожата. Това често води до силен сърбеж. Може да възникне в случай на левкемии и лимфоми (поради разграждане на клетките), рак на корема, както и всякакви други рак, който се разпространява в черния дроб.

Секреция на химикали

Веществата, секретирани от тумори (които причиняват паранеопластични симптоми) или вещества, отделяни от тялото в отговор на тумор, могат да доведат до сърбеж. Този сърбеж често е по-силен в краката.

Хормонални промени

Хормоналните промени, свързани с лечението на рака или самия рак, могат да доведат до сърбеж. Менопаузата при жени (естествена или индуцирана) може да причини сухота, горещи вълни и сърбеж на кожата.

Какви са видовете рак, които могат да причинят сърбеж по кожата?

Някои форми на сърбеж по кожата могат да бъдат симптом на рак или дори първият признак на рак, въпреки че други причини за сърбеж със сигурност са по-чести. Раковите заболявания, често свързани със сърбеж, включват някои левкемии и лимфоми, рак на кожата и рак на панкреаса.

Добрата новина е, че Сърбежът на кожата НЕ обикновено е признак на рак. Този симптом обаче може да се появи в резултат на усложнения на заболяването, а сърбежът и обривът са често срещани странични ефекти на някои лекарства против рак. Повечето видове рак на кожата обикновено не причиняват сърбеж.

Ето някои форми на рак, които понякога могат да бъдат свързани със сърбеж по кожата:

лимфом

лимфом е вид рак на кръвта, който се развива в лимфната система, която е част от имунната система. Има два основни типа лимфом: лимфом на Ходжкин и неходжкинов лимфом. Сърбежът може да е често срещан при хора с лимфом на Ходжкин, както и други злокачествени заболявания, като хронична лимфоцитна левкемия (ХЛЛ). Все още не е ясно защо някои пациенти имат сърбеж, но се смята, че болестта може да предизвика освобождаването на вещества, известни като цитокини, което причинява симптома. Важно е да запомните, че сърбежът не е критерий за стадиране на лимфом и не показва повече или по-малко благоприятна диагноза.

Истинска полицитемия

Истинска полицитемия е форма на рак на кръвта, при която костният мозък произвежда необичайно количество червени кръвни клетки. Класифицира се като миелопролиферативно разстройство - термин, използван за описване на поредица от ракови заболявания на кръвта, при които костният мозък произвежда твърде много анормални червени кръвни клетки, бели кръвни клетки или тромбоцити.

Рак на стомашно-чревния тракт

Някои видове рак на стомашно-чревния тракт - рак, който засяга храносмилателната система - също могат да доведат до сърбеж на кожата. Сърбежът, който обаче не е придружен от други симптоми, не се счита за признак на рак на стомашно-чревния тракт. При тези видове рак сърбежът се причинява от обструктивна жълтеница.

Всеки рак, който пречи на жлъчните пътища, може да доведе до запушване и последващо натрупване на жлъчни соли в кожата. Видовете рак на стомашно-чревния тракт, които най-често се свързват с обструктивна жълтеница, включват рак на панкреаса, рак на черния дроб и рак на жлъчния мехур.

Рак на кожата

Рак на кожата това е най-често срещаният вид рак, който причинява сърбеж. Сърбежът е по-често при базално-клетъчен карцином и плоскоклетъчен карцином, отколкото при меланом.

Сърбящата бенка се счита за предупредителен знак за меланом и трябва да бъде изследвана от дерматолог. Сърбежът често е признак, че имунната система е нараснала, за да атакува раковите клетки.

Метастатичен рак на кожата (кожни метастази) може да причини сърбеж. При жените ракът на гърдата е най-честият източник на кожни метастази. При мъжете ракът на белия дроб е най-честият.

Противораково лечение, което може да причини сърбеж

Някои лечение на рак може да доведе до сърбеж или обрив, които могат да се появят както в цялото тяло, така и в изолирани зони. Химиотерапията, лъчетерапията и имунотерапията могат да причинят сърбеж. В случай на химиотерапия, Сърбежът може да бъде ранен признак, че пациентът е алергичен към лекарства. Ако лъчетерапия, сърбежът може да означава увреждане на здравите клетки. За подчинени пациенти имунотерапия, обриви и сърбеж могат да бъдат признаци на възпаление на кожата.

Сърбежът може да бъде причинен и от хормонална терапия за рак на гърдата, като:

анастрозол
екземестан
фулвестрант
летрозол
ралоксифен
торемифен
тамоксифен

Когато дойде време да отидете на лекар?

Ако имате сърбеж по кожата, който не реагира на домашно лечение, свържете се с Вашия лекар за диагностика. Свържете се с Вашия лекар, ако:

сърбежът продължава;
урината е с тъмен цвят;
кожата е жълта;
кожата е раздразнена, с мехури или кървящи области;
има обрив, който се влошава при прилагане на мехлеми или кремове;
кожата е много зачервена;
те са кори;
кожата има участъци с гной;
сърбежът е много интензивен;
имате признаци на алергична реакция.

Най-често сърбежът има други, напълно различни причини за рак. Има и други медицински състояния, от чернодробно заболяване до бъбречно заболяване, които биха могли да бъдат възможни фактори за сърбеж.

Добрата грижа за кожата е важна за намаляване на сърбежа и въздействието му върху качеството на живот:

Използвайте само хипоалергенни препарати. Изплакнете спалното бельо два пъти, за да сте сигурни, че всички остатъци от сапун са отстранени.
Използвайте нежни продукти за грижа, без оцветители или парфюм. Използвайте успокояващи и овлажняващи продукти, дерматокозметика.
Избягвайте горещи или продължителни бани.
Пийте достатъчно течности, за да предотвратите дехидратация, свързана със суха кожа.

Препратки:
(1) Сърбеж, връзка: http://chemocare.com/chemotherapy/side-effects/itching.aspx
(2) Кога сърбежът на кожата е симптом на рак?, Връзка: https://www.verywellhealth.com/is-itchy-skin-a-cancer-symptom-4582580
(3) Причини за сърбеж, връзка: https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/coping/physically/skin-problems/dealing-with-itching/causes
(4) Сърбежът ли е признак на рак?, Връзка: https://blog.dana-farber.org/insight/2019/09/is-itching-a-sign-of-cancer/

За автора

Манкас Малина

Завършил Факултета по медицинско биоинженерство - Университет по медицина и фармация в Яш и магистър по клинична биоинженерия.