Промени в апетита и вкуса при рак

Промените в апетита и вкуса са често срещани по време на лечението на рака и причините са множество.

Главна информация

Апетитът може да се промени, ако се чувстваме болни, тревожни, депресирани или поради физическите ефекти от лечението на рак. Някои хора губят апетита си, докато други започват да ядат повече. Много пациенти с рак имат загуба на апетит. Това е така, защото ракът или лечението на рака могат да повлияят на вкуса на храната.

Ако не се консумира достатъчно храна, пациентът може да отслабне. Отслабване е един от най-честите странични ефекти на рака и неговото лечение. Загубата на тегло може да отслаби имунната система, да повлияе как лезиите се лекуват и да доведат до умора.

Промени в апетита и рак

Загубата на апетит може да бъде причинена от самия рак, особено напреднал рак. Лечението на рак може да причини симптоми, които могат да доведат до загуба на апетит. Тези лечения включват химиотерапия, лъчетерапия и хирургия, а симптомите включват:

гадене и повръщане
запек
диария
болка в устата
суха уста
затруднено дъвчене или преглъщане
промени във вкуса и обонянието
умора

В допълнение към самия рак и лечението на рак, загубата на апетит може да бъде причинена и от:

промени в метаболизма, вероятно поради рак
анемия
инфекции
уседналост
затруднено дишане
депресия и тревожност
натрупване на течност в корема (асцит)

Симптоми на намален апетит

Симптомите на загуба на апетит могат да варират в зависимост от причините и други фактори. Силната загуба на апетит и промените в апетита могат да доведат до загуба на тегло и недохранване. Те също могат да доведат до загуба на мускулна маса, която също се нарича загуба на мускулна маса или кахексия.

Апетитът често се нормализира, когато приключи лечение като лъчева или химиотерапия. Може да отнеме няколко седмици, докато апетитът се възстанови напълно след лечението.

Симптомите на загуба на апетит могат да включват:

оплаквания, че вкусът на храната е неприятен;
гадене от миризми на храна;
храни, които харесвахте сега, не харесват;
затруднено дъвчене и преглъщане;
чувство за пълнота и т.н.

Химиотерапия и промени в апетита

химиотерапия е мощно противораково лечение, което може да засегне вътрешността на храносмилателната система (от устата, гърлото и стомаха до червата) и което е отговорно за превръщането на храната в енергия. Загубата или липсата на апетит е много често срещан страничен ефект след химиотерапевтично лечение.

Повечето лекарства за химиотерапия водят до промени в апетита. Тежестта на този страничен ефект зависи от вида на лекарството, количеството и дозировката на лекарствата, начина на приложение.

Съвети за регулиране на апетита

Важно е човек с рак да поддържа теглото си, дори ако апетитът му се е променил. Правилното хранене помага на организма да се бори с болестите и да се справи с ефектите от лечението на рака.

Ето няколко съвета за повишаване на апетита:

Яжте малки ястия и леки закуски на всеки 2-3 часа, когато сте гладни. Закуските са добре да са богати на калории и протеини.
Яжте бавно и дъвчете добре храната.
Опитайте медицински добавки, препоръчани от Вашия лекар, или хранителни напитки.
Насърчете семейството си да се храните заедно и да се наслаждавате на релаксиращи и приятни ястия.
Опитайте се да не се отказвате от храненето. Постарайте се да се храните редовно, дори ако това са само няколко хапки. Опитайте се да ядете малки хранения и леки закуски през целия ден. Някои хора може да имат по-добър апетит сутрин, така че можете да ядете по-голяма закуска или лека закуска преди лягане.
Направете храната възможно най-привлекателна и приятна. Например можете да промените формата на съдовете или да използвате възможно най-много цветни храни в различни нови вкусове и текстури.

Съвети за маскиране на неприятни вкусове и миризми

За да прикриете вкусовете или миризмите, опитайте нови подправки, като босилек, индийско орехче, канела, магданоз, къри, кориандър, мента, риган или розмарин. Подправките променят вкуса на храната. Добавете нови вкусове, като използвате лимон, оцет, майонеза, плодов сок или сосове.
Мариновайте месото в течности, за да промените вкуса и да го направите по-привлекателно. Можете да опитате маринати, направени с плодови сокове, сосове за салати, сладко-кисел сос, соев сос или сос на скара.
Сервирайте храната студена или със стайна температура, за да намалите силните вкусове и миризми. Използвайте пластмасови прибори, за да предотвратите горчив или метален вкус. Почиствайте устата си преди и след хранене, за да се отървете от всеки вкус и да освежите устата си.

Увеличаване на броя на калориите и стимулиране на апетита

Яжте храни с високо съдържание на калории и протеини. Тези храни включват риба, пиле, пуйка, яйца, сирене, мляко, сладолед, тофу, ядки, фъстъчено масло, кисело мляко, боб, леща и др. Между храненията се наслаждавайте на висококалорични, богати на протеини напитки като медено мляко, хранителни добавки и хранителни добавки. Използвайте заквасена сметана или топено сирене върху печени картофи, зеленчуци или бисквити, за да добавите мазнина. Използвайте мляко вместо вода, когато правите супи или други рецепти.
Добавете масло или масла към храната. Сложете зехтин или друго масло върху хляб, ориз, тестени изделия и зеленчуци.
Увеличете консумацията на мазни плодове и семена.
Протеинът е важен за растежа, здравето и регенерацията на тялото. Като цяло се нуждаете от допълнителни протеини, като месо, риба, сирене или бобови растения.
Вашият лекар може да го препоръча добавки или хранителни напитки за подобряване на храненето. Предлагат се разнообразни добавки. Те се предлагат в различни форми и вкусове, включително готови за пиене напитки, прахове, пудинги и др.
Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за стимулиране на апетита. Тези лекарства могат да включват мегестрол или кортикостероиди.

Промени във вкуса и рак

Ракът и неговите лечения могат да променят начина на вкус или мирис на храната. Храната може да има горчив или метален вкус или може да имат повече вкус от преди. Промените във вкуса могат да допринесат за загуба на апетит (анорексия), загуба на тегло и недохранване. Промените на вкуса също могат да се нарекат хипогевзия (намалено качество на вкуса), дисгеузия (променен вкус) или агеузия (загуба на всеки вкус).

Как усещаме вкусовете и аромата?

Три сетива работят заедно, за да ни позволят да експериментираме аромат. Това са вкус, мирис и докосване (как храната се чувства в устата) и може да се промени в резултат на лечението на рак. Други фактори, като емоции или къде се храните (например болницата), могат да повлияят на това как се чувстваме.

Вкусът се изпитва, когато храна или напитка, смесени със слюнка, достигат до вкусовите пъпки по целия език. Вкусовите рецептори откриват пет основни вкуса: сладък, солен, кисел, горчив и умами. Миризмата се усеща, когато частиците на миризма се открият във въздуха и проникнат в носа, или през ноздрите, или през устата. Усещането за храна в устата или на езика е важно за удоволствието от яденето. По време на лечението на рака храната може да се чувства груба или лепкава.

Причини за промяна на вкуса при рак

Промените във вкуса могат да бъдат причинени от различни лечения за рак и техните странични ефекти. Сухота в устата, увреждане на нервите, участващи в усещането за вкус, инфекции в устата, гадене и повръщане, както и заболявания на зъбите или венците също могат да имат ефект върху вкуса на храната.

Защо се засягат сетивата?

Сетивата за вкус, обоняние и допир се изпитват, когато сигналите се изпращат от сензорните клетки в устата или носа към мозъка. Много видове лечение на рак могат да повлияят на функцията на тези сензорни клетки. Някои лечения могат да увредят нервите, отговорни за предаването на сигнали към мозъка. Хирургията, химиотерапията и лъчението могат да попречат нормален поток на слюнката. Сухотата в устата за дълъг период от време също може да доведе до инфекции на устата или кариес, което може да доведе до допълнителни проблеми с вкуса и миризмата.

химиотерапия

Химиотерапевтичните лекарства могат да променят вкусовите рецепторни клетки в устата. Те също могат да причинят, чувствителност към определени миризми, което може да промени начина, по който възприемаме вкуса на храната. Химиотерапевтичните лекарства, често свързани с промени във вкуса, включват:

циклофосфамид
дакарбазин
доксорубицин
5-флуороурацил
метотрексат
мехлоретамин
цисплатин
винкристин
паклитаксел

лъчетерапия

Лъчевата терапия за главата, шията и устата може да увреди слюнчените жлези и вкусовите рецептори на езика. Излъчването на областта на главата или шията може да причини директно увреждане на повърхността на езика, устата, носа или гърлото, което води до промени във вкуса, обонянието или усещането.

Хирургия

Операцията на носа, гърлото или устата, особено когато част или целият език е отстранен, ще повлияе на количеството вкусови рецептори, необходимо за усещане на вкуса на храната.

Други лекарства могат да причинят промени във вкуса, включително:

силни аналгетици (опиоиди)
някои антибиотици
биологични лечения като интерлевкин-2

симптоми

Симптомите на вкусовите промени могат да варират в зависимост от тяхната причина и други фактори. Те могат да включват:

вкусът на храните не е същият като преди лечението;
жажда за сладки храни;
храната или напитките изглеждат твърде сладки;
храната изглежда на вкус кисела;
храната изглежда горчива;
храната има метален вкус, особено месо;
храната няма вкус;
гаденето се появява при вида на храна.

Промените на вкуса могат да продължат по време на химиотерапия или лъчетерапия. Този ефект често е временен. Вкусът и мирисът се нормализират след няколко седмици или повече след приключване на лечението. Някои хора установяват, че вкусът и миризмата не се нормализират, но това варира от човек на човек.

Съвети за справяне с промените във вкуса

Избягвайте храни, които имат лош вкус за вас, но опитайте отново на всеки няколко седмици, тъй като вкусът може да се е нормализирал.
Използвайте подправки, чесън, лимонов сок, билки, за да маскирате определени вкусове.
Мариноването на храна през нощта или за няколко часа, дори 10 минути ще направи всичко различно.
Избягвайте горещите (или пикантни) храни, ако имате възпалена или раздразнена уста.
Избягвайте много студени или горещи храни.
Цитрусовите плодове, като портокали или лимони, могат да помогнат за стимулиране на вкуса. Избягвайте цитрусовите плодове, ако те дразнят устата или ако има лезии в устата.
Опитайте храни или напитки, които са различни от тези, които обикновено ядете. Опитайте храни, които са леко солени, сладки или с интензивни и приятни вкусове.

Колко дълго продължават промените?

Промените рядко са постоянни, така че повечето ще намалят с времето. Може да забележите, че симптомите се променят по време на един цикъл на химиотерапия. Например, проблемите с аромата обикновено са по-тежки през първата седмица след химиотерапията и след това постепенно се подобряват до следващия цикъл на химиотерапия.

Хората, получаващи лъчетерапия на главата или шията, могат да получат дългосрочни проблеми, особено поради постоянни проблеми със слюнчения поток.

За автора

Манкас Малина

Завършил Факултета по медицинско биоинженерство - Университет по медицина и фармация в Яш и магистър по клинична биоинженерия.