Множествена склероза - причини, симптоми, лечение и препоръчителна диета

Разберете всичко, което трябва да знаете за множествената склероза, от причините, симптомите до диагностиката и лечението - всичко това в следващата статия.

Какво е множествена склероза

Множествената склероза е демиелинизиращо заболяване, при което имунната система атакува защитната обвивка (миелин), която покрива нервните влакна в мозъка и гръбначния мозък (централната нервна система).

Тази атака нарушава способността на нервната система да предава сигнали към различни телесни функции, което води до широк спектър от признаци и симптоми, физически, психически и понякога психически. И накрая, болестта може да причини увреждане на нервите и трайно увреждане.

През 2015 г. в Румъния са диагностицирани 6000 души с множествена склероза, като разпространението е 30 до 100 000 души, съотношението на половете е 2: 1 за жените в сравнение с мъжете. Средната възраст на началото е 22 години, а тази на диагнозата е 29 години (1).

Понастоящем няма лечение за множествена склероза, но се предлагат лечения, които могат да помогнат за бързо възстановяване от атаки, промяна на хода на заболяването и управление на симптомите.

причини

Множествена склероза или множествена склероза счита се за автоимунно заболяване и точната причина за появата му не е известна.

Предполага се значението на някои комбинации от генетични и екологични фактори:

Възраст - Множествената склероза може да се появи на всяка възраст, но най-често се открива между 16-55 години.
секс - жените имат предразположение 2-3 пъти по-високо от мъжете.
Семейна история - ако родител или брат или сестра са диагностицирани с множествена склероза, има по-висок риск от развитие на заболяването, то се оценява на 2 до 3% по-високо (2).
Някои инфекциозни заболявания - са били свързани с множествена склероза, например вирусът на Epstein-Barr.
Климат и раса - по-висока честота се наблюдава в северните райони и в умерения климат, например Северна Европа, Канада, Северна САЩ, Нова Зеландия, Югоизточна Австралия и Европа (3).
Витамин D - Дефицитът на този витамин е свързан с повишен риск от множествена склероза.
Автоимунни заболявания - пациенти с диабет Диабет тип 1, заболяване на щитовидната жлеза или възпалително заболяване на червата имат малко по-висок риск.
Пушене - хората, които пушат, имат риск около два пъти по-висок и по-бързо прогресиране на заболяването от непушачите.

симптоми

Множествената склероза (МС) може да причини широк спектър от симптоми и да засегне всяка част на тялото. Симптомите могат да се появяват и да се влошават постоянно или могат да се появят в резултат на това атаки (рецидив) след което да издънки (ремисия).

Най-честите симптоми са:

Изтръпване или слабост на крайниците.
Усещания за токов удар, които се появяват при определени движения на врата (знак Лермит).
Треперене, липса на координация или опасно ходене.
Частична или пълна загуба на зрение, често свързана с болка по време на движение на очите.

Двойно или замъглено зрение.
Неясна реч.
Умора.
виене на свят.
Тремор и болка в различни части на тялото.
Нарушения на чревната, пикочния мехур и половите функции.

Диагностична

Няма специфичен тест за диагностика на множествена склероза. Вместо това диагнозата често се основава на изключването на други състояния, които биха могли да предизвикат подобни симптоми.

Трябва да се консултирате с невролог, ако получите някой от изброените по-горе симптоми, той ще направи задълбочен анализ на клинични, образни доказателства и анализ на цереброспиналната течност. Вашият лекар може да препоръча следните тестове:

ЯМР и КТ с контрастно вещество.
Лумбална пункция. Тест LRC (цереброспинална течност).
Извикани потенциални тестове.
Кръвни тестове за изключване на други заболявания.

Видът на множествената склероза често става ясен с течение на времето, тъй като симптомите на МС са толкова разнообразни и непредсказуеми.

Лечение

Медикаментозно лечение на множествена склероза

Лечението на множествена склероза обикновено се фокусира върху ускоряване на възстановяването от атаки, забавяне на прогресията на заболяването и овладяване на симптомите.

По време на атаката на болестта, кратки курсове от кортикостероиди, като преднизон за намаляване на възпалението на нервите.

Лечението за промяна на прогресията включва лекарството окрелизумаб, това е единственият одобрен от FDA. Хората, които следват това лечение, имат малко по-ниска прогресия.

Имуномодулиращата терапия може също да намали честотата и повторяемостта на симптомите при множествена склероза., интерферон попада в тази категория, но много видове такива лечения са одобрени наскоро от регулаторните агенции с цел подобряване на живота на пациентите.

Терапията се различава за всеки пациент, включително облекчаване на признаците и симптомите, причинени от множествена склероза. Лечението се установява само от лекуващия лекар за всеки пациент, свържете се с него при всяка промяна в здравословното състояние, медицинският екип може да осигури необходимата ви подкрепа.

Естествено лечение на множествена склероза

Насоките не препоръчват използването на билкови добавки като гинко билоба, пчелна отрова или магнитна терапия за множествена склероза (3).

Дейности като упражнения, медитация, йога, масаж, акупунктура и техники за релаксация могат да помогнат за стимулиране на общото психическо и физическо благосъстояние при хора с множествена склероза.

Пациентите трябва да имат здравословна диета, достатъчно сън и да избягват преумора, умора, стрес и прекомерна топлина.

Кетогенна диета за множествена склероза

Множествената склероза е най-честото възпалително заболяване на централната нервна система при млади възрастни, което може да доведе до прогресивна инвалидност. Тъй като фармакологичното лечение може да има значителни странични ефекти, се проучват допълнителни възможности за лечение, които да допринесат за терапевтичния отговор, включително кетогенна/кето диета .

Кетонните тела се произвеждат по време на гладуване, но също така и по време на строгата кетогенна диета, те са алтернативен енергиен източник на мозъка, който може да бъде по-ефективен за оптималното му функциониране; това е една от причините за които кето диетата изисква допълнителни изследвания в контекста на множествената склероза.

Проучвания при мишки с експериментален автоимунен енцефаломиелит са показали благоприятни ефекти на кетогенната диета и гладуването върху прогресирането на заболяването, уврежданията, нараняванията, познанието, възпалителните маркери и реактивните кислородни видове (4).

Промените в чревната микробиота са свързани с няколко автоимунни и възпалителни заболявания, а диетата от западен тип, която повечето от нас консумират, е свързана с микробиомен дисбаланс (дисбиоза). Тези промени присъстват и при пациенти с множествена склероза, така че има проучвания, които показват a подобряване на микробната флора при пациенти с множествена склероза след кетогенна диета (5).

Епидемиологичните и предклиничните данни предполагат, че кето диетата и гладуването могат да модулират имунитета, да намалят тежестта на заболяването и да насърчат ремилинацията в контекста на множествена склероза, но липсват качествени проучвания при хора за проследяване на ефекта от диетата върху прогресирането на заболяването и дългосрочната безопасност.

Статия, публикувана през 2015 г. в списанието " Международна склероза " разгледа причините, поради които кетогенната диета може да има невропротективни свойства за хора с множествена склероза, и стигна до заключението, че тя заслужава да бъде проучена като възможно допълнително лечение за прогресивна множествена склероза, при което невродегенерацията е основният проблем.

Клиничният изследователски център NeuroCure в Charité - Берлин провежда дългосрочно, рандомизирано, контролирано, паралелно групово проучване, в което ефектите от кетогенната диета се сравняват със стандартната диета при пациенти с множествена склероза, след клинични измервания, активност и прогресия на заболяването.

Резултатите от тази статия имат потенциала да предоставят основни данни за ефективността на кетогенната диета при пациенти с множествена склероза, но също така и нейната дългосрочна безопасност (5).

предотвратяване

Преглед, публикуван през 2016 г., заключава, че затлъстяване в детството и юношеството биха могли увеличава риска развитие на множествена склероза. Изследователите също така отбелязват, че затлъстяването може да повлияе на хода на заболяването (6).

Приемането на диета за предотвратяване на наддаване на тегло помага както за предотвратяване, така и за облекчаване на симптомите на множествена склероза. A балансирана диета стимулира общото усещане за благополучие и намалява риска от допълнителни здравословни състояния като сърдечно-съдови заболявания.

Статия в "ASN Neuro" споменава, че хората с множествена склероза, които имат умерен или висок прием на натрий, имат повишен риск от рецидив на симптомите или страдат от ново нараняване (7). Изданието също така предлага да се избягват храни с високо съдържание на захар като сладкиши и подсладени сокове, прекомерно количество червено месо, пържене като метод за готвене и храни с ниско съдържание на фибри.

Докато интензивно обработените и полуготови храни могат да увеличат възпалението, диета, богата на зеленчуци и плодове пресни намаляват възпалението, оксидативния стрес и увреждането на клетките чрез антиоксидантния ефект. Някои антиоксиданти като ресвератрол в гроздето дори имат защитен ефект върху нервната система.

Небалансираният чревен фолат може да допринесе за редица имунни състояния, включително множествена склероза. Диета, която поддържа имунната система, трябва да насърчава популацията на чревната флора с полезни бактерии.

Пробиотици може да стимулира нивото на полезните бактерии в червата, не забравяйте да включите в диетата пробиотични бактерии като Lactobacillus, богатите на тях храни са: кисело мляко, кефир, кисело зеле, кисели краставички, комбуча или ферментирали чайове като черен чай.

След осигуряване на чревната популация с полезни бактерии, веществата, от които се нуждаят, за да оцелеят, са пребиотици и са до голяма степен съставени от несмилаеми въглехидрати, т.е. фибри. Повечето зеленчуци, плодове и пълнозърнести храни имат богато съдържание на диетични фибри с много ползи върху чревния тракт, кръвното налягане, холестерола и телесното тегло.

Витамин D това е много важно за всички хора и според " Национален институт по неврологични разстройства и инсулт ", Хората с високи нива на витамин D изглежда са по-малко склонни да развият множествена склероза.

Повечето витамин D идват от излагането на слънце, но той присъства в малки количества в мазна риба, обогатени млечни продукти, обогатени зърнени храни, черен дроб и яйчен жълтък.

Проучване, последвано от 170 000 жени, показва връзка между приема на ниско съдържание на полиненаситени мазнини (PUFA) и множествената склероза. PUFAs изглежда стимулират телесните функции, от здравето на сърцето до когнитивните способности. Примери за храни, които съдържат PUFA, включват мазни риби, като сьомга и скумрия, както и някои билкови масла.

Балансираната макро- и хранителна диета е най-доброто решение, но за хората, които спазват диета, която изключва хранителен принцип, трябва да бъдат много внимателни, за да осигурят необходимите ежедневни хранителни вещества от други източници.

Често задавани въпроси за множествена склероза

Можете да излекувате множествена склероза?

Все още няма лечение за множествена склероза. Но през последните години се появиха нови лекарства, които спомагат за забавяне на заболяването и управление на симптомите му, а изследователите продължават да разработват нови лечения.

Множествената склероза е наследствена?

Множествената склероза не е наследствено заболяване, което означава, че не се предава от поколение на поколение. Съществува обаче повишен риск от развитие на болестта за хора, които имат членове на семейството с множествена склероза.

Колко дълго можете да живеете с множествена склероза?

Средната продължителност на живота на хората с множествена склероза е между 25 и 35 години след поставяне на диагнозата. Някои от най-честите причини за смърт при пациенти с МС са вторични усложнения в резултат на обездвижване, хронични инфекции на пикочните пътища, преглъщане и нарушения на дишането.