Курс за диета и хранене

Текст на курса за диета и хранене

ДИЕТА, ХРАНЕНЕ И УСТНО ЗДРАВЕ

ДИЕТА И ХРАНЕНЕ В ЗЪБНАТА МЕДИЦИНА

КУРС 3. Хранене в растежа и развитието на устните структури. Диета, хранене и зъби. Хранене и пародонт

Състав на устните структури

- най-минерализираната тъкан на организацията.

- 96% минерали (кости 60%) - Ca, Mg, P, CO3

- 1% органичен материал (кератин, мукопротеини, колаген, пептиди, фосфолипиди, холестерол)

- кристална структура - хидроксиапатит

- за разлика от костта не се преоформя след образуването

- той се влияе от системното хранене само преди изригването

- след обрив влиянието на диетата е само локално-деминерализация-кариес

70% минерални, 20% органични, 10% вода

състав, подобен на костта

по-малко Ca, P, поща много Mg, CO3, отколкото емайла

колаген, отговорен за 18% от органичната матрица

липиди, мукополизахариди, протеини

Цимент - структура, подобна на кост, дентин

Алвеоларна кост - 60% минерал, 25% - органичен, 15% вода

Значението на храненето в растежа и развитието

В зависимост от това кога възниква хранителният дефицит по време на развитието на зъбните структури - обратим или не

По време на първоначалното клетъчно образуване - хиперплазия - необратим напр. недохранване в амелогенезата - трайни дефекти на емайла

В напреднали стадии - растеж на клетките, регенерация - хипертрофия - обратимо, напр. Скорбут гингивит - дефицит на витамини. C- изцеление при достатъчен прием на витамин C.

Ефектите на храненето върху оралното развитие

Температура на зъбите -6 седмици започват да се образуват.i.u. на мястото на развитие на зародишните клетки на зъбите се диференцират от зъбната пластина Минерализация 3-4 месеца i.u.

Формирането на короната започва зъбната матрица - колагенови влакна - прием на минерали

След образуването на първия слой дентин започва образуването на емайла

При раждането се оформят коронките на временните резци, кучешките и временните баири корони 1/3 - 1/2 изградени

На 1 година корона мол. 2 временни напълно оформени

След като избухне в устната кухина, минерализацията продължава до края на живота си на нивото на зъбните повърхности - локално

2 основни разлики между тестовете. минерализиран от орг. и зъби:

Емайлът не съдържа капиляри, лимфни съдове, които осигуряват транспортирането на хранителни вещества, след това химичният обмен в емайла се извършва само на повърхността, за разлика от дентина дентиновите каналчета транспортират кръвта систематично

В резултат на това емайлът няма средства за възстановяване (с изключение на външната реминерализация - за разлика от непрекъснатото костно ремоделиране)

Недохранване - забавен максиларен растеж, забавено развитие на зъбите, промяна в модела на обриви

Дефекти на емайла - хипоплазия, свързана с кариес

Пренатално хранене, здраве на бременната жена - важно влияние върху минерализацията, податливост на кариес на временни зъби

задържат предшественика на стъкловидното тяло. А - храна от животински произход/каротеноиди - зеленчуци, плодове

ретиноиди на ретината, ретинол, ретиноева киселина

клетъчна диференциация, епителизация

костно развитие, зъби

Витамини А хранителни източници

Зърнени храни, зеленчуци, портокалови плодове, тиква, картофи, моркови, спанак, манго

Млечни продукти, месни продукти

Стабилен при преработката на храни

Недостатъчна диференциация на клетките, заздравяване, лоша регенерация, десквамация на устната лигавица

Тежка форма - неправилно образуване на дентинови тръби повишен риск от кариес

Излишък: токсичност при вродени дефекти, аномалии на лицето, устните, челюстите,

Осигурява целостта на текста. заздравяване на епитела и тъканите. пародонтална, пигментация на кожата, тъкан. мекота, меко небце

Пациенти източници на храна за говеда. Не от хранителни добавки

D3 - излагане на слънце на α7-дехидрохолестерол в кожата

D2 - ултравиолетова експозиция на растителен ергостерол

Той може да бъде напълно синтезиран в тялото

Източници; 90% от кожата; 10% от храната

Съхранява се в тялото f.imp. излагане на слънце

При възрастните хора - хранителни добавки - млечни продукти с висок прием на калций - на 80 години -1/2 от количеството говеждо месо. D синтезиран на 20 години

Той е стабилен по време на съхранение, обработка

Съществена роля в минерализацията на зъбите, тъкан. костен

Ненормална регенерация на костите

Непълна калцификация на зъбите и алвеоларната кост

Калцификации на пулпата, хипоплазия на емайла,

Говежди дефицит. Това е рядко: недоносени бебета, възрастни с дефицит на абсорбция на мазнини

Функции: имунитет, антиоксидант

Приемът се увеличава с поглъщането на полиненаситени мастни киселини

Източник на храна: пълнозърнести храни, масла

Излишък във връзка с аспириново гингивално кървене

Открита през 1930 г. - роля в коагулацията

Рядък дефицит, пациенти с антагонисти-антикоагуланти

Пациенти с антикоагулантна терапия повишен риск от кървене, Внимание при кървене (екстракции, отстраняване на котлен камък, пародонтална терапия), което изисква коригиране на антикоагулантната терапия - само със съгласието на лекуващия лекар Източници на храна: листни зеленчуци: броколи, спанак, зеле Витамини B/C разтворим във вода Разтваря се във вода, транспортира се чрез активен или пасивен механизъм в порталната система и не се съхранява в тялото

Те могат да бъдат окислени от топлина/светлина

Свойствата се губят чрез подготовка

Прекомерната токсичност е рядка

Освобождаващи енергия витамини-производство на АТФ (В1, В2, В3)

Хематопоетични витамини (B6, B12, фолиева киселина)

Говежди дефицит. В комплекс: ъглова килоза, левкоплакия, папиларна атрофия, глосит, загуба на вкус

B2 (рибофлавин) - ъглова хейлоза, атрофия на нишковидни папили, уголемяване на гъбични папили, ъглов стоматит, глосит

B3 (ниацин) - ъглови хейлити, мукозити, стоматити, язви, глосити

Фолиева киселина - идентична с B3, увеличава риска от кандидоза, язви на крака и устата

Химична структура, подобна на глюкозата

Растенията и повечето животни могат да синтезират вит. С директно от глюкоза

Източникът на живота. C прием на храна

Образуване на колаген (основен компонент на дентиновия матрикс)

Умерен дефицит - повишен риск от инфекции, чупливост на капилярите, хипертрофия, гингивално кървене,

Тежък - скорбутичен гингивит - червени, подути, чупливи венци, кървене при провокация, пародонтална деструкция - повишена подвижност на зъбите, ексфолиация, улцерация на тъканта. меки, одонтобластни атрофийно-дентинови дефекти Минерали и устни структури

Недостиг на флуор - намалена резистентност към кариес

Излишък - леко оцветени емайли - петнист емайл - бели петна - повишена устойчивост на кариес, умерено - кафяви петна - повишена устойчивост на кариес, тежка форма - хипоплазия на емайла с намалена устойчивост на кариес

Fe- дефицит - ъглова килоза, бледност на лигавиците, устните, атрофия, денудация на нишковидни папили, глосит, увеличава риска от кандидоза

Ca- дефицит - непълна калцификация, рахит, остеомалация, прекомерна резорбция и костна чупливост, остеопороза, склонност към кръвоизлив, повишена подвижност на зъбите, преждевременна загуба на зъби

Изследване на Випехолм - 1945-1953 г. - Швеция - 6 експериментални групи - същата дневна дажба въглехидрати, но във форми и с различна честота

Увеличаване на честотата на консумация на захар - увеличаване на кариозната честота

Повишена честота - консумирана захар в запазваща форма между храненията

Количеството на консумираната захар не е критично, когато се консумира при основни хранения

Не посочвайте количеството, но също така формата и времето на поглъщане оказват влияние върху кариеса

Hopewood House проучване-15 години;

2 групи-1 лактовегетарианска диета, 1 рафинирана диета

При липса на дентално лечение рафинирана диета повишен индекс на кариес

Изследване за кърмачета в Турку - Финландия 1976 г. - 3 експериментални групи - храни, подсладени със захароза, фруктоза, ксилитол

След 1 година кариозната честота в групата с ксилитол е незначителна в сравнение с останалите 2,

След 2 години - групата със захароза - още лезии. кариозен от този с фруктоза.

Ферментиращи въглехидрати - основен кариогенен риск

Увеличаването на консумацията на захар ще увеличи броя пъти, когато рН на плочата стане киселинно

Често излагане - развива се бактериална плака - извънклетъчни полизахариди - източник на енергия за производство на киселина между храненията

Ограничение бр. на храненията, в които се консумира захар - важен фактор за контролиране на степента на деминерализация

Тестване на кариогенния потенциал

Абсолютната кариогенност на дадена храна, определена от прилагането на изолираната храна достатъчен период -2 години - противоречи на етичните норми.

Алтернатива - изследване на pH на плоча - крива на Стефан (1940)

РН спада до минимална стойност от 5 минути. от излагане на c