Ортостатична (или постурална) хипотония: рискови фактори, симптоми, лечение

Ортостатичната (постурална) хипотония е прекомерно понижаване на кръвното налягане при преминаване към ортостатизъм. Наричана още постурална хипотония, тя е форма на ниско кръвно налягане, която се появява, когато човек се изправи.

Ортостатичната хипотония може да даде леко чувство на световъртеж или човек дори да загуби съзнание. Случайната (остра) ортостатична хипотония обикновено се причинява от ситуация като дехидратация или продължителна почивка в леглото и е лесна за лечение. Хроничната ортостатична хипотония обикновено е признак на друг здравословен проблем.

Защо възниква ортостатична хипотония

В момента, в който станем, гравитацията кара кръвта да отива към краката и корема ни. Това понижава кръвното налягане, тъй като по-малко кръв тече към сърцето. Обикновено специални клетки, наречени барорецептори близо до сърцето и артериите в областта на шията, усещат това ниско кръвно налягане. Барорецепторите изпращат сигнали до центровете в мозъка, които след това сигнализират на сърцето да бие по-бързо и да изпомпва повече кръв, което стабилизира кръвното налягане. Тези клетки също стесняват кръвоносните съдове и повишават кръвното налягане.

Ортостатичната хипотония възниква, когато нещо прекъсне естествения процес на организма за противодействие на ниското кръвно налягане. Много проблеми могат да причинят ортостатична хипотония, например:

дехидратация. Треска, повръщане, прекомерен прием на вода, тежка диария и тежки физически упражнения могат да доведат до дехидратация, което намалява обема на кръвта. Леката дехидратация може да причини симптоми на ортостатична хипотония, като слабост, замаяност и умора.
Сърдечни проблеми. Сърдечно заболяване, което може да доведе до ниско кръвно налягане, включва брадикардия, проблеми с клапаните, инфаркт и сърдечна недостатъчност.
Ендокринни проблеми. Болестта на щитовидната жлеза, болестта на Адисън и хипогликемията могат да причинят ортостатична хипотония, както и диабетът.
Нарушения на нервната система. Някои нарушения на нервната система, като болестта на Паркинсон, могат да нарушат нормалната система на организма за регулиране на кръвното налягане.

Също така, някои хора, особено възрастните хора, изпитват ниско кръвно налягане след хранене (постпрандиална хипотония).

Какви са симптомите на ортостатична хипотония

Най-честият симптом е леко замайване при ставане от стол или легло. Симптомите обикновено траят по-малко от няколко минути и включват: замаяност при повдигане, замъглено зрение, слабост, припадък, объркване и гадене.
Понякога замайването може да бъде предизвикано от лека дехидратация, ниска кръвна захар или прегряване. Ако тези симптоми се появяват само от време на време, няма причина за безпокойство. Ако обаче симптомите се появяват често, те могат да показват сериозни проблеми. В случай на загуба на съзнание се изисква последваща среща с лекар.

Какви са рисковите фактори за ортостатична хипотония

Възраст. Ортостатичната хипотония е често срещана при хора над 65-годишна възраст.
лекарства. Рискът от ортостатична хипотония се увеличава, ако Ви се дават лекарства за лечение на високо кръвно налягане или сърдечни заболявания: диуретици, бета-блокери, блокери на калциевите канали, инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (АСЕ инхибитори), нитрати. Други лекарства, които могат да увеличат риска от постурална хипотония, са някои антидепресанти, антипсихотици или лекарства за лечение на еректилна дисфункция.
Някои заболявания. Някои сърдечни заболявания, като проблеми със сърдечните клапи, инфаркт и сърдечна недостатъчност, някои нарушения на нервната система, като болестта на Паркинсон и заболявания, които причиняват увреждане на нервите, като диабет, увеличават риска от ниско кръвно налягане.
Излагане на топлина. Горещата среда може да причини силно изпотяване и евентуално дехидратация, което може да предизвика ортостатична хипотония.
Почивайте си в леглото. Ако човек остане дълго време в леглото поради заболяване, тялото се чувства слабо и когато се опита да се изправи, може да получи ортостатична хипотония.
Задача. Тъй като кръвоносната система се разширява бързо по време на бременност, кръвното налягане може да спадне, но обикновено се нормализира след раждането.
алкохол. Консумацията на алкохол увеличава риска от ортостатична хипотония.

Постоянната ортостатична хипотония може да причини сериозни усложнения, особено при възрастни хора, включително припадъци, инсулти или сърдечно-съдови заболявания.

Как да се лекува постурална хипотония

Целта на лечението е да се върне към нормалното кръвно налягане. В този смисъл решенията за лечение са:

• Промени в начина на живот. Вашият лекар може да предложи промени като увеличен прием на вода, намалена консумация на алкохол, по-малки и по-чести порции храна, избягване на прегряване, ставане от леглото с бавни движения.
• Компресивни чорапи
• Лекарства като флудрокортизон, мидодрин или нестероидни противовъзпалителни лекарства.