Медицински център за диабет, хранене, метаболитни заболявания и вътрешни болести
Доц. Д-р Мороняну

тегло

Затлъстяване и наднормено тегло

31 януари Затлъстяване и наднормено тегло

затлъстяване се определя като прекомерно съхранение на енергия под формата на мазнини и е резултат от дългосрочен положителен енергиен баланс.

  • коремно затлъстяване, характеризиращо се със съхранение на мастна тъкан в коремната област. Особеността на този тип затлъстяване е интраабдоминалното отлагане на затлъстяване (висцерално затлъстяване), което определя патогенния потенциал, с който се намесва в метаболитната патология и особено сърдечно-съдовия и диабетогенен риск.
  • глутео-бедреното затлъстяване е формата на разпределение на мастната тъкан в областта на бедрата и седалището, форма, която не е придружена от рискове от висцерално затлъстяване.

Затлъстяването - риск за здравето

Затлъстяването е не само козметичен проблем, но и сериозен риск за здравето.

Дефиницията на затлъстяването ще изисква определяне на степента, до която заболеваемостта и/или смъртността се увеличава значително поради телесното тегло.

Затлъстяването се определя като състояние, при което мазнините са се натрупали до такава степен, че здравето се засяга правопропорционално на излишните мазнини. Системите за класификация се оценяват според способността на затлъстяването да влияе на здравето.

Множеството фактори, свързани с натрупването и разпределението на затлъстяването, генерират група метаболитни аномалии със съдово-патогенен потенциал, което придава на затлъстяването характера на независим рисков фактор за заболеваемост и смъртност.

Здравните рискове, свързани със затлъстяването, са:

  • инсулинова резистентност/хиперинсулинизъм
  • диабет тип 2
  • хипертония
  • дислипидемия
  • коронарна болест на сърцето
  • жлъчен
  • ракови заболявания
  • преждевременна смърт
  • остеоартрит
  • удар
  • дихателни нарушения
  • усложнения на бременността
  • менструални нарушения
  • хирзутизъм
  • повишен хирургичен риск
  • психологически разстройства

Рискът от заболяване, свързан със затлъстяването, класифицира наднорменото тегло и затлъстяването въз основа на ИТМ и обиколката на талията.

Доказано е, че обиколката на талията е независим рисков фактор за увеличаване на риска от усложнения от затлъстяване, особено сърдечно-съдови, независимо от телесното тегло.

Затлъстяването - риск за здравето

Световната здравна организация определи затлъстяването като болест, както поради нарастващото разпространение на епидемията, но и поради огромната тежест на свързаните усложнения, както и риска, предизвикан от метаболитната патология, която генерира.

Симптоми на наднормено тегло и затлъстяване или симптоми на усложнения от затлъстяване:

  • затруднено дишане при леки натоварвания;
  • умора и депресия;
  • менструални нарушения, безплодие;
  • болки в гърба или ставите (бедро, коляно);
  • инконтиненция на урината (при възрастни хора);
  • изпотяване (поради високата скорост на метаболизма).

Основни медицински проблеми, причинени от затлъстяване, произтичащи от механичните или метаболитни ефекти на затлъстяването:

  • сънна апнея;
  • венозен застой;
  • целулит, причинен от венозен и лимфен застой;
  • венозна тромбоза;
  • сърдечно-съдови заболявания (хипертония, коронарни и мозъчно-съдови заболявания);
  • нарушения на диабет и глюкозен толеранс;
  • камъни в жлъчката;
  • синдром на поликистозните яйчници.
  • Рак на гърдата, матката, яйчниците, при жените и при мъжете, рак на дебелото черво, простатата, бъбреците

Смъртността и продължителността на живота са два аспекта, пряко свързани с наднорменото тегло.

„Идеалното“ тегло за дадена височина е това тегло, свързано с най-дългата продължителност на живота. Затлъстяването е основна заплаха за здравето и продължителността на живота сред населението.

Рискът от смъртност се увеличава при лица с наднормено тегло и затлъстяване.

  • оцеляването при младите хора започва да намалява веднага щом теглото се повиши над нормалното за височината. Това обикновено се случва, когато ИТМ е> 25 kg/m 2 или талията е> 80 cm при жените и> 94 cm при мъжете. Увеличението на смъртността е главно резултат от свързването със състояния като: диабет, коронарна или мозъчно-съдова болест, но също така и с повишената честота на ракови заболявания;
  • при възрастните хора връзката между затлъстяването и намалената преживяемост е по-често свързана със симптомите, свързани с.

Очевидно качеството на живот е засегнато както от споменатите по-горе симптоми, и особено от начина, по който хората с наднормено тегло се лекуват в ежедневната среда, но и поради намаляването на самочувствието по отношение на хората, способни да правят нещата по-бързо и по-лесно.

По този начин се появяват психологическите ефекти на затлъстяването, които са дълбоки и сложни: социалната изолация и депресията могат да предизвикат реактивна хиперфагия, която поддържа наддаване на тегло; Освен това, хиперфагията е психологичен отговор, вторичен за увеличаване на скоростта на метаболизма, но отразява и психологически отговор на продължаващата ежедневна дискриминация.

Честите симптоми при затлъстяване - умора и скука - често се означават като депресия. Изглежда, че затлъстяването не е следствие от съществуваща депресия, а по-скоро тези симптоми, в допълнение към социалната дискриминация и намаленото качество на живот, са тези, които генерират депресия.

(Lean M. Тежестта на влошеното здраве от затлъстяване. В Lean M ed. Клиничен наръчник за управление на теглото. Martin Dunitz, 1998: 33-44; Pi-Sunyer FX. Медицинският риск от затлъстяване. Затлъстяване и хирургия, 2002; 12: 6S-11S; Световна здравна организация. Затлъстяването: Превенция и управление на глобалната епидемия. Световната здравна организация: Женева, 1998)

Автор: доц. Д-р Андреа Мороняну

Поема: Магдалена Морошану, Андрееа Морошану. Затлъстяване. Дидактическо и педагогическо издателство, Букурещ, 2008 г.