Протеини в урината

Обикновено урината съдържа малки количества протеини (които не се дозират по обичайните методи), които се филтрират от гломерулите и не са реабсорбирани от проксималните тубули, както и от протеини, секретирани от бъбречните тубули или други спомагателни жлези.

Една трета от количеството пикочен протеин е албумин, останалото са плазмени глобулини и гликопротеин Tamm-Horsfall, секретиран от бъбречни тубуларни клетки.
Наличието на повишено количество протеин в урината е важен показател за бъбречна дисфункция, която се появява преди клиничните симптоми, има и някои заболявания
бъбречна, при която липсва протеинурия.

Дозирането на протеин в урината се препоръчва при;

- наличието на протеини при изследването на урината върху лентата,

- оценка на бъбречно заболяване,

- скрининг за моноклонални гамопатии.

Ниски стойности се намират в:

- шокови състояния, причинени от изгаряния, кръвоизливи,

Повишени нива на уринен протеин се откриват при всички бъбречни заболявания, като:

- нефротичен синдром и гломерулонефрит,

- бъбречен инфаркт и бъбречни злокачествени заболявания,

- повишена пропускливост на гломерулни протеини,

- дефектна тубулна реабсорбция на протеини (интерстициална нефропатия),

- повишена плазмена концентрация на протеин (мултиплен миелом, миоглобинурия) - протеинурия "претоварване",

- наличие на анормални нискомолекулни протеини (леки верижни имуноглобулини),

- анормална секреция на протеин в пикочните пътища

Наличието на повишено количество протеин в урината има следните причини: замърсяване на урината с менструална кръв, секрети от простатата или сперма.

Физиологична протеинурия: при спортисти след интензивни физически натоварвания; след вземане на студени бани или при бременни жени през последните месеци на бременността.

По време на юношеството често може да възникне ортостатична протеинурия, която изчезва след почивка в леглото. При децата тя варира в зависимост от плазмените хидроелектролитични промени. Терапевтичните лекарства не оказват значително влияние върху резултатите от определянията, с изключение на: Levodopa, Methylodopa, Cefoxitin, които дават фалшиво положителни резултати.

24-часова проба от урина с обем урина, изписан върху урината.

Урината се събира от 24 часа: сутрин пациентът уринира и не задържа тази урина, след което събира в пластмасов съд всички емисии на урина до сутринта на следващия ден включително; събраната урина се хомогенизира; измерете цялото количество, задръжте 100 ml в пластмасова чаша за урина за еднократна употреба.