Общ протеин

Протеините са важни компоненти на мускулите, ензимите, хормоните, антителата, факторите на съсирването, транспортните молекули. Те играят най-важната роля за поддържане на осмотичното налягане.
Повечето протеини се синтезират от черния дроб; имуноглобулините се синтезират от мононуклеарни клетки в лимфоидната тъкан, далака и костния мозък.
Серумът и плазмата се различават по количеството и вида на съдържащия се протеин: за разлика от плазмата, серумът не съдържа фибриноген и коагулационни фактори.
Протеините могат да бъдат разделени на две широки категории: албумин и глобулини.
Албуминът се образува в черния дроб, той представлява 55-60% от общите серумни протеини. Основната роля е да се поддържа колоидосмотичното налягане, друга важна функция е транспортирането на хормони, ензими и лекарства.

Серумният албумин е мобилен източник на аминокиселини и азот, използван от различни тъкани. Постоянният обмен между серумен албумин и тъкани обяснява честотата на количествените вариации на албуминовата фракция при различни патологични състояния. Тъй като е молекула от чернодробен произход, тя е полезна за оценка на чернодробната функция
Глобулините (40-45%) се състоят от редица фракции с изключително различен произход, структура, метаболизъм и роли. Чрез стандартна електрофореза могат да се разделят четири или пет основни глобулинови фракции: алфа1, алфа2, бета1, бета2 и гама. Колкото по-ефективни са методите за разделяне, толкова повече субфракции могат да бъдат идентифицирани.
Измерването им заедно е общият протеин.
Количеството на общия серумен протеин може да се промени поради промяна в количеството серумна вода (относителна хипо-/хиперпротеинемия) или поради промяна в концентрацията на една или повече протеинови фракции.

Дозирането на серумен протеин се препоръчва при:
- диагностика и оценка на лечението при заболявания на черния дроб, бъбреците, костния мозък
- диагностика и оценка на метаболитни и хранителни нарушения
- откриване на гамапатии
- оценка на оточни състояния

Ниски стойности на общите протеини се откриват в:

- интравенозно приложение на течности
- чернодробно заболяване (цироза, хроничен алкохолизъм)
- продължително обездвижване
- сърдечна недостатъчност
- нефротичен синдром
- гломерулонефрит
- неоплазия
- ентеропатия
- хроничен улцерозен колит, болест на Crohn
- глад
- малабсорбция
- недохранване
- хипертиреоидизъм
- изгаряния

Повишени стойности на общите протеини се откриват в:

- хипергамаглобулинемия (поли- или моноклонална)
- дехидратация (повръщане, диария)
- хроничен активен хепатит, цироза
- множествен миелом, макроглобулинемия на Waldenström
- тропически болести
- грануломатозни заболявания (напр. саркоидоза)
- хронични възпалителни заболявания (напр. SLE)

Физиологично концентрацията на общите серумни протеини намалява през последния триместър на бременността.
Продължителното прилагане на турникета увеличава концентрацията на общите серумни протеини.
Венозният застой чрез запушване увеличава концентрацията на общите серумни протеини.
Взимането на венозна проба в близост до мястото на интравенозно инжектиране или интравенозно приложение на течности намалява стойността на общите серумни протеини
Хипергликемичните, хиперлипидемичните, жълтени или хемолизирани проби водят до повишени общи серумни протеини
Лекарствата могат да увеличат стойността на общите серумни протеини: анаболни стероиди, андрогени, кортикостероиди, декстран, растежен хормон, инсулин, феназопиридин, прогестерон, клофибрат, препарати на щитовидната жлеза
Лекарствата могат да намалят общия серумен протеин: амониеви йони, естроген, хепатотоксични лекарства, орални контрацептиви, сулфасалазин, алопуринол.