Фарингит - лечение

Медицински експерт на статията

Лечението на фарингит има 2 основни цели - да се получи облекчение на неприятните субективни усещания в гърлото и нормализиране на фарингоскопския образ.

Лечението на фарингит се състои от употребата на лекарства и набор от процедури. Фарингитът е възпалено гърло, причинено от възпаление в лигавицата и фарингеалната лимфоидна тъкан. Често се придружава от гъделичкане, гъделичкане в гърлото, суха кашлица.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Показания за хоспитализация

Пациентите, получаващи фарингит, обикновено се дават амбулаторно. На пациентите, чиято бременност е свързана с излагане на различни неблагоприятни фактори, утежняващи хода, може да се препоръча освобождаване от работа по време на периода на лечение. Хоспитализация може да се наложи само по време на тежък поток от респираторни инфекции, както и в случаите, когато остро инфекциозно заболяване, което е една от проявите на възпаление, възникнало във фаринкса, заразно и представлява опасност за другите (дифтерия, морбили, скарлатина).

Лечение на фарингит с немедикаментозни методи

Лечението на остър фарингит трябва да започне с изключване на дразнещи храни (горещи, студени, кисели, пикантни, солени и др.), Газирани напитки. Срещите с най-голям приоритет включват забрана на тютюнопушенето и алкохола, препоръка за спазване на гласовия режим.

Хроничната форма може да е резултат от стомашно-чревна дисфункция, тя също е свързана с честа назална конгестия, принудително дишане през устата. Лечението на фарингит включва балансирана диета, термични процедури - например вани за крака, затоплящи компреси (ако не повишава телесната температура). Влиянието на отрицателните фактори, които причиняват развитието на болестта, трябва да се елиминира възможно най-много. В случай на фарингит са показани редовни инхалации и изплаквания. Разнообразни таблетки за резорбция имат недостатъчно висока активност, така че те ще бъдат най-ефективни при леки форми на заболяването.

Лечение на фарингит с лекарствени методи

Местното лечение на фарингит включва прилагане на лекарства с антисептичен, противовъзпалителен, аналгетичен ефект. За изплакване на често използвана инфузия от градински чай, лайка, комбинация от дозирани екстракти цветя от невен, цветя и билки от лайка, бял равнец: хексетидин, бензилдиметил, миристоламино-пропиламиони, лекарства от евкалипт и др. Ефективен при инфекциозната природа на пръскането на фарингеална болест различни аерозоли на фузафунгин, прополис., дексаметазон + неомицин + полимиксин В, повидон-йод + алантоин, биклотимол, стопангин, бензидамин. Намерете приложение в различни локални антисептици под формата на таблетки (антиангин, амилметакрезол + дихлоробензилов алкохол, амбазон и др.), Таблетки за смучене (диклонин), хапчета или таблетки за смучене (стрепсилс, ацетиламинонитро-пропокенбензен) за смучене в устата. Обикновено таблетките, хапчетата или таблетките за смучене имат относително ниска активност, те се прилагат при леки форми на заболяването.

Формулировки, които включват йод (повидон-йод, йод-повидон алантоин +) и които съдържат етерични масла и антисептици (Rotokan, septolete) на растенията, макар и ефективни, но тяхната цел е противопоказана за алергия. Броят на тези пациенти в някои географски райони е до 20% или повече. Изборът на оптималния локален антибактериален агент се определя от спектъра на неговата антимикробна активност, отсъствието на алергичен и токсичен ефект. Въпреки това, в някои случаи дори най-ефективните локални формулировки не заместват напълно необходимостта от системна антибиотична терапия, особено в комбинация от фарингит и тонзилит, причинени от бета-хемолитичен стрептокок. Системната антибиотична терапия е показана за предотвратяване на гнойни усложнения, намаляване на инфекцията в случаи на изразена обща реакция с висока температура. Избраните лекарства в такива случаи са антибиотици от групата на пенидилин, макролиди, цефалоспорини.

От друга страна, поради естеството на много форми на небактериална zabolevnaiya, появата на нарастващ брой устойчиви на лекарства щамове бактерии, както и неблагоприятните ефекти от общата антибиотична терапия, локално приложение на лекарства с широк спектър на антимикробна активност В много случаи това е методът на избор.

При лечението на остър фарингит използвайте имуномодулатори:. Бактерии, смесващи лизати и др. Те активират фагоцитозата помага за привличане на възпалителни клетки имунокомпетентни огнище, увеличава съдържанието на лизозим и секреторна IgA в слюнката. Ако е необходимо, имуномодулаторите добре с локални или системни антибиотици, помагат за намаляване на времето за възстановяване и поддържане на защитата на местния имунитет, което е особено важно при антибиотична терапия, с естеството на алергичния фарингит предписва антихистамини.

Лечението на хроничен фарингит често започва с възстановяване на хронични огнища на инфекция и областта на горните дихателни пътища.

Ефективен локален терапевтичен ефект върху фарингеалната лигавица с цел почистване от слуз и корички. Притежава обширна инхалаторна терапия: възлагане на топла инхалация под формата на груби аерозолни цветя бульон от лайка, листа, градински чай, евкалипт, алкална минерална вода в комбинация с масло от шипка, морски зърнастец и др. При използване на хипертрофични форми горещо изплакване 0,9-1% натриев хлорид . Същият разтвор може да се направи чрез вдишване и пръскане на фаринкса. През последните години за тази цел успешно се използват препарати с морска вода.

Намалява подуването на лигавицата, смазване на задната фарингеална стена, 3-5% сребърен нитрат, 3-5% сребърен протеин, 5-10% танин-глицерин. Големи гранули по задната и страничните стени на фаринкса, ефективно отстранени с излагане на студ, лазерно изпаряване, ултразвукова дезинтеграция, каутеризация концентрат 30 до 40% поликрезулена сребърен нитрат.

Счита се, че ефективните лекарства съдържат антисептични състави и етерични масла. Трябва да се отбележи, че такива лекарства са противопоказани при хора, които имат алергична реакция към цветен прашец.

При лечението на фарингит могат да се използват такива като препаратите Strepsils, septolete, lisobakt, dekatilen et al. Мощна антибактериална активност притежава растение със спрей за ангина (предлага се и под формата на смучещи таблетки).

В процеса на лечение се препоръчва балансирана диета, за да се избегне дразнене на лигавицата на гърлото. Както при други видове респираторни заболявания, препоръчително е да се консумира обилно, да се прилагат витаминни комплекси, редовни изплаквания, чай от конфитюр, мед и др.

В повечето случаи местните антисептични лекарства се използват за лечение на фарингит и само ако заболяването е причинено от бактериална инфекция, пероралните антибиотици могат да бъдат предписани от Вашия лекар.

Разтворите за изплакване трябва да са топли, а не горещи. За тези цели могат да се използват фурацилин, сода за хляб, сол, градински чай бульони, лайка, евкалипт, Rotokan, хлорофилипт и др. Прилага се с фарингит компресира такъв алкохол към гърлото (не трябва да е по-висок от 40 градуса, за да се избегне изгарянето на кожата). Тиганът или пелената могат да бъдат навлажнени, например с водка, трябва да завържете топъл шал отгоре. По време на периода на лечение пушенето е противопоказано, също така е необходимо да се избягва хипотермия.

Хроничната форма на фарингита има малко по-различен характер на лечение. В допълнение към изплакване и обилна топла напитка се практикува физиотерапия (фонофор, инхалация, UHF), а Lugol се лекува с възпалено гърло.

Лечението на атрофичен фарингит включва ежедневно отстраняване на мукопурулентен фаринкс и корички от повърхността на лигавицата. За тази цел изплакнете 0,9-1% натриев хлорид с добавяне на 4-5 капки 5% разтвор на йоден алкохол в 200 ml течност. Също така е ефективно да се използват препарати с морска вода. Систематичното и продължително напояване на фаринкса с тези разтвори елиминира дразненето на лигавицата, намалява тежестта на симптомите. При изобилие от сухи кори се извършват инхалации на протеолитични ензими (6-10 дни), последвани от инхалации на растителни масла, съдържащи ретинол, токоферол ацетат, аскорбинова киселина. В случай на субатрофичен фарингит, добър ефект се получава чрез изплакване на фаринкса с разтвор на B.S. Preobrazesky (70% етилов алкохол, глицерин и мента вода равномерно, 1 супена лъжица захар, смес за 1/2 чаша преварена вода) след хранене 3-4 пъти на ден.

Периодично се извършват курсове за смазване на фарингеалната лигавица от 0,5% Lugol с глицерин. Възможни са и други състави за нанасяне върху лигавицата на фарингеално-маслиново масло, праскова, коремно масло. Въпреки това, при атрофичен фарингит, трябва да избягвате изсушаването, като потискате секрецията на жлезите. По-специално е неподходящо да се използва сода за хляб, тъй като тя намалява активността на секрецията на жлезите, както и евкалиптовите, морските зърнастец масла и ментол, тъй като те имат изсушаващ ефект. Положителният ефект е използването на новокаинови блокади в страничните участъци на задната фарингеална стена.

Пациенти с гастроезофагеална рефлуксна болест и хроничен фарингит, лечението се извършва под наблюдението на гастроентеролог.

Една от вероятните твърди причини, протичащи с хроничен фарингит, може да бъде чревна дисбактериоза, чрез която е желателно да се препоръча на пациента изследване на чревната микрофлора и да се лекува, ако е необходимо (hilak forte baktisubtil et al.).

Като се има предвид, че причината за хроничния фарингит може да бъде ендокринни и хормонални нарушения, заболявания на сърдечно-съдовата система, белите дробове, бъбречна недостатъчност, може да се наложи да участвате в лечението на специалисти от значение за пациента (ендокринолог, кардиолог, пулмолог, нефролог и др.).

Сред методите на физиотерапия се използва електрофореза на подмандибуларната област 3-5% калиев йодид, инфрачервено лазерно излагане на лигавицата на задната стена на фаринкса и подмандибуларните лимфни възли, кални или парафинови бани в подмандибуларната област. При лечението на хроничен атрофичен фарингит електрофорезата представлява 0,5% ниацин в подмандибуларната област (15-10 минимална продължителност на процедурата, курс на лечение от 20 лечения).

Лечение на фарингит чрез хирургични методи

При хроничен фарингит се предприемат медицински мерки за възстановяване на назалното дишане (аденотомия, лечение на синузит и хипертрофичен ринит, полипотомия, септопластика и др.). Когато се комбинира с хроничен фарингит и хроничен тонзилит, въпросът за целесъобразността на хирургичното лечение на амигдалата във всеки конкретен случай се решава индивидуално. Патологичната секреция на лумена на амигдалните пролуки причинява постоянно дразнене на фарингеалната лигавица и поддържа хронично възпаление. Поради това демонстрира toneillektomiya, но трябва да се помни, че в следоперативния период някои пациенти, през следващите месеци и дори години след операцията, се наблюдават в различна степен на тежест субатрофична промяна на фарингеалната лигавица.

Последващо управление

При хроничен фарингит климатичното лечение е представено в райони с високи концентрации на въздух и хидроаерон във въздуха: морски, планински райони. Санаториумът и балнеолечението се провеждат в условия на топъл влажен климат, с наличие на ресурси от кал и сероводород.

Комплексът от медицински мерки с фарингит трябва да бъде насочен предимно към премахване на причините, които са го причинили. При острата и хронична форма на фарингит е показано симптоматично лечение, предписано от отоларинголог.

Лечението на фарингит може да не е необходимо, ако заболяването е превантивно, което включва удебеляване на тялото, натоварване и натоварване при спорт. Също така е необходимо да се откажат от вредните навици, да се възстановят и лекуват вътрешните органи. Също така възстановяването и поддържането на имунитета на организма няма да го попречи.