Слуз в изпражненията, зелени изпражнения и други промени във фекалиите

Промените в нормалните характеристики на изпражненията могат да бъдат първият признак на заболяване на стомашно-чревния тракт. За съжаление много хора нямат навика да проверяват външния вид на изпражненията след всяко изхождане, като позволяват да преминат ясни признаци на храносмилателни проблеми.

Въпреки че се отнасяме с отвращение и презрение, производството на фекалии е физиологичен механизъм като много други в нашето тяло. Фекалиите не са нищо повече от неусвоените остатъци от храна, която ядем през целия ден, примесена със секрети от чревния тракт, като жлъчка.

Появата на изпражненията следователно може да бъде важен сигнал за здравето на стомашно-чревния тракт и не трябва да се пренебрегва.

В тази статия ще разгледаме най-честите промени във външния вид на изпражненията, включително следното: форма на изпражнения, слуз, капки кръв или мазнини в изпражненията, оцветяване на изпражненията и други често срещани промени във външния вид.

Как изглежда нормален стол?

Преди да се говори за промени, е необходимо да се обясни какъв е нормалният и желан вид на изпражненията.

През 1997 г. беше предложена класификация на най-често срещаните форми на изпражнения, наречена l.

Тази скала е разделена на 7 вида изпражнения, в зависимост от скоростта на чревния транзит:

Типове 1 и 2 се срещат при хора с бавен чревен транзит, диета с ниско съдържание на фибри и склонност към запек.
Типове 3, 4 и 5 се считат за нормални форми, като тип 4 е най-здравословната и желана форма на изпражненията.
Типове 6 и 7 показват ускорен чревен транзит, с по-малко време за абсорбиране на вода и хранителни вещества и се считат за диария.

Забележка: Фекалиите от тип 5, ако нямат добре дефинирани ръбове и могат да показват ускорен чревен транзит, с изпражнения, богати на газове, въглехидрати и/или мазнини. В този случай това е вид диария, а не желана форма на евакуация.

Следователно нормалните изпражнения са твърди, с форма на наденица, влажни, кафяви, не причиняват болка и не показват други промени, като слуз, гной или кръв.

Фекална слуз

Едно от най-големите съмнения относно появата на изпражнения е свързано със значимостта на присъствието на слуз във изпражненията.

Появата на фекална слуз при асимптоматичен здрав пациент с привидно нормално изпражнение обикновено не е признак за някакъв съответен проблем. Тази слуз на изпражненията е само остатък от слуз, присъстващ в чревната стена, чиято функция е да смазва, за да улесни преминаването на чревния транзит. Следователно, малки количества слуз могат да се появяват периодично в изпражненията, без това да означава здравословен проблем.

Ако обаче клирънсът на слуз е много често срещан и голям, това може да сигнализира за чревен проблем. Най-честият от тях е синдром на раздразненото черво, доброкачествена промяна в функцията на червата. В този случай появата на слуз обикновено се придружава от диария или запек (или и двете, алтернативно). Спазмите също са много често срещан симптом. Наличието на слуз в изпражненията става релевантен сигнал, ако пациентът има други промени, главно диария с гной и/или кръв в изпражненията. В този случай диагностичните възможности включват инфекциозен гастроентерит, особено ако пациентът има треска и възпалително заболяване на червата, като болест на Crohn или улцерозен колит.

Наличието на слуз и кръв в изпражненията при пациенти на възраст над 50 години може да е признак за чревен тумор.

Промени в цвета на стола

Фекалиите са изградени от смес, която съдържа неразградени хранителни остатъци, несмляна храна, бактерии, вода, храносмилателни ензими и жлъчка. Наличието на жлъчката е, че тя дава обичайния цвят на изпражненията, който варира от светлокафяв до тъмнокафяв.

Промяната на цвета на изпражненията може да бъде важно предложение за здравето на стомашно-чревния тракт:

Зелени изпражнения

Жлъчката е вещество, произведено в черния дроб, екскретира се в червата и се елиминира близо до изпражненията. Жлъчката е зелен пигмент, който става кафяв, след като страда от действие на бактерии и храносмилателни ензими на чревния тракт.

Фекалиите със зелено тониране могат да се появят винаги, когато нещо пречи на топките да станат кафяви. Най-честата причина е диарията, която прави чревния транзит много бърз, намалявайки времето за излагане на жлъчката на бактерии и храносмилателни ензими.

Голямата консумация на зелени зеленчуци като спанак, броколи и салата например може да направи изпражненията зелени.

Други причини за зелените изпражнения при възрастни са:

Скорошна употреба на антибиотици, които могат да намалят нормалната бактериална флора на червата.
Поглъщане на храна или напитки със зелени багрила.
Поглъщане на желязо (обикновено причинява черни изпражнения, но в някои случаи може да стане тъмно зелено).

Зелените изпражнения при децата също са често срещано откритие, особено за тези, които кърмят изключително. Тези деца може все още да нямат напълно развита чревна бактериална флора, така че топчетата да не придобият характерното кафяво оцветяване. Като цяло в тази група столовете са зелени или полужълти.

При новородените първите движения на червата, наречени меконий, са вискозни изпражнения и са с много тъмен цвят. Тези изпражнения все още се образуват в матката и ще стават по-ясни с течение на дните, тъй като нови изпражнения се получават от храносмилането на кърмата.

Черни столове

Черните столове обикновено имат два произхода:

Кървене от горната част на стомашно-чревния тракт, т.е. хранопровода, стомаха или дванадесетопръстника.
Консумация на добавка с желязо или други лекарства като бисмутов салицилат.

Когато черните изпражнения са причинени от кървене от хранопровода, стомаха или дванадесетопръстника, те се дължат на смилането на кръвта, която трябва да премине през целия чревен тракт, преди да се отдели с изпражненията. В допълнение към черното, изпражненията с усвоена кръв често са пастообразни, лепкави и имат много силна и неприятна миризма. Този тип стол се нарича мелена.

Тъмните изпражнения, причинени от консумацията на желязо, се различават, тъй като нямат силна неприятна миризма и консистенция, която обикновено не е нито паста, нито лепкава.

Жълт или жълт стол

Жълтите изпражнения обикновено се причиняват от лошо усвояване на усвоените мазнини или от намаляване на концентрацията на жлъчка във фекалиите.

Пациентите, които често отделят жълти изпражнения, особено ако са плаващи или имат подобни капки масло, трябва да потърсят медицинска помощ, тъй като това са признаци на поглъщане на погълната мазнина.

Някои заболявания, които могат да причинят малабсорбция на мазнини, са:

Панкреатит
Цьолиакия

Жълтите спори, които се появяват епизодично, свързани с краткотрайна диария, не са от особено значение, тъй като представляват преходни проблеми с усвояването, обикновено причинени от хранително отравяне или вирусен гастроентерит.

Чернодробните проблеми, които причиняват намаляване на обема на отделената с изпражненията жлъчка, също могат да доведат до жълти изпражнения, както ще обясним по-долу.

Бели столове или столове със светъл цвят

Липсата на билирубин кара изпражненията да имат много светъл цвят, понякога побелявайки. Болести като цироза и хепатит могат да причинят светли изпражнения, които обикновено са свързани с наличието на жълтеница (жълта кожа).

Кръв в изпражненията или червено изпражнения

Наличието на кръв в изпражненията обикновено се причинява от лезии на ректума, особено хемороиди или анални фисури.

Докато повечето кървави изпражнения могат да бъдат причинени от доброкачествени лезии на ануса и ректума, кръвта в изпражненията също може да е признак на заболяване в дебелото черво, като тумори, дивертикулит или възпалително заболяване на червата.

Дизентерията, причинена от бактериален гастроентерит, също може да причини кървави изпражнения.

Важно е да не бъркате присъствието на кръв в изпражненията само с червеникави изпражнения. Последното може да възникне чрез консумация на храни или напитки с червени багрила, висока консумация на цвекло, домати или боровинки.

Други често срещани промени във външния вид на стола

В допълнение към промените във външния вид на седалката, които вече са описани, има няколко други, които могат да присъстват. Нека обобщим някои от тях:

Тънки столове

Тънките, дълги изпражнения обикновено се появяват при синдром на раздразнените черва, но могат да бъдат признак на рак на дебелото черво, особено ако са придружени от кървене.

Останки от храна на стола

Не всичко, което консумирате, се усвоява лесно. Храни като боб, царевица и различни други зеленчуци са с високо съдържание на фибри или целулоза и могат да бъдат идентифицирани във фекалиите, без тяхното клинично значение.

Несвоената храна в изпражненията е само знак за неприятности, ако е придружена от постоянна диария, загуба на тегло или други промени в навиците на червата.

Червеи в изпражненията

Хората, заразени с паразити, могат да забележат наличието на малки червеи в изпражненията. Ако имате този симптом, потърсете медицинска помощ, за да започнете лечението.