Диабетно стъпало: симптоми, причини, лечение, профилактика

Диабетно стъпало: определение

Диабетното стъпало е най-честото усложнение на диабета, като приблизително 70% от пациентите имат това състояние. Инфекции и язви в долните крайници - комбинацията от симптоми, които определят диабетното стъпало - възникват главно поради диабетна невропатия, която се състои в загуба на чувствителност (болка, студ, горещо) в крайниците (почти половината от диабетиците са изправени пред този брой).

С други думи, раните се забелязват късно и следователно рискът от усложнения се увеличава, поради липсата на своевременно лечение. Порез, вътък, причинени от неудобни обувки, врастнали нокти на краката, всяка отворена рана, която позволява на бактериите да проникнат (най-често срещаният патоген, участващ в инфекциите на краката, е стафилокок), в комбинация с факта, че диабетът намалява кръвообращението и отслабва сърцето. насърчава появата и разпространението на инфекция, както и възпрепятства заздравяването на кожата.

Остеомиелитът (инфекция, която се разпространява в костите) е най-сериозното усложнение на диабетното стъпало и често може дори да доведе до гангрена, изискваща ампутация на засегнатата област.

Ако се приемат навреме, леките инфекции могат да бъдат успешно лекувани с антибиотици, но пациентът все още има най-важната роля, която е да контролира нивата на кръвната си захар, следвайки препоръчаното от лекаря антидиабетно лечение, и да да има примерна хигиена. Също така отказването от тютюнопушенето, носенето на подходящи обувки, използването на правилно стерилизирани инструменти за педикюр (нокти, ножици и др.) И поддържането на кръвното налягане под контрол са мерки, които могат значително да намалят риска от усложнения.

Диабетно стъпало: причини

Неконтролираният диабет води до усложнения. Диабетна невропатия и периферно артериално заболяване са две от основните причини за язви в краката. Тези състояния водят до загуба на чувствителност в крайниците и възпрепятстват кръвообращението. По този начин пациентът не забелязва на пръв поглед тривиална рана, като например порязване, например, бактериите могат да се натрупват в засегнатата област и лошото кръвообращение предотвратява нейното зарастване.

Може да участва и в появата на диабетно стъпало Артропатия на Шарко, състояние, което се състои в прогресивно разрушаване на костите, ставите и меките тъкани, най-често в глезена.

обобщаваща, Основните фактори, свързани с появата на язви на краката, в случай на пациент с диабет, са:

Висока кръвна захар
Лошо кръвообращение
Увреждане на нервните окончания в долните крайници
Отворени, заразени рани
Отслабена имунна система
Гъбични инфекции на ноктите
Мозоли, брадавици или мехури, причинени от неправилно носене на обувки
Много суха кожа, склонна към напукване
Въплътени нокти
Плантарни брадавици
Сърдечно или бъбречно заболяване
Неправилна хигиена
Използване на правилно стерилизирани инструменти за педикюр
Неправилно изрязване на ноктите на краката
затлъстяване
Консумация на алкохол
Пушене
Възраст (статистиката показва, че мъжете над 60-годишна възраст са по-склонни към диабетно стъпало)

Най-често срещаният патоген, участващ в язви на краката, е родът Staphylococcus. В 10-30% от случаите участват резистентни на различни лекарства Staphylococcus aureus, поради което лечението често е неефективно. Ето защо е много важно да се вземат предвид предпазните мерки и да се обърне внимание на симптомите, които биха могли да предполагат инфекция в краката.

Диабетно стъпало: симптоми

Първите симптоми на диабетното стъпало включват изтръпване и болка в краката, особено през нощта. Ако обаче става въпрос за инфекция или язва, най-вероятно такива прояви липсват и могат да присъстват други симптоми като:

Подуване и зачервяване на стъпалото
язва
кървене
Ниска чувствителност в стъпалото
Чувство на изтръпване или изтръпване
Обезцветяване на кожата
Засегнатата област е гореща на допир
Мехури или други рани, които не причиняват болка
Лоша миризма
Деформация на стъпалото
Треска и/или студени тръпки
Висока кръвна захар
трусове

Тези симптоми не трябва да се пренебрегват. Ако забележите подобни прояви, незабавно се свържете с Вашия лекар!

При липса на бързо и подходящо лечение, диабетното стъпало може да предизвика усложнения като язви, незараснали рани, тежки кожни или костни инфекции, фрактури или деформации на стъпалото, гангрена и ампутация на засегнатия крайник.

Диабетно стъпало: диагноза

За да определите диагнозата на диабетно стъпало, Вашият лекар ще прецени анамнеза и подробен физически преглед, както и резултатите от определени анализи.

В първата фаза лекарят ще проведе обширна дискусия с пациента за неговата/нейната медицинска и семейна история, след което ще извърши физическо изследване (измерване на температура, пулс, кръвна глюкоза, кръвно налягане, оценка на дишането, изследване на краката и др.) и ще отбележи наблюдаваните симптоми.

По-късно те могат да бъдат препоръчани задълбочени кръвни изследвания (кръвна картина), което помага за идентифициране на патогена и тежестта на инфекцията, или рентгенография на краката (за откриване на степента на инфекцията или колко са увредени костите) - наличието на газови мехурчета в меките тъкани може да показва съществуването на гангрена, тежка и потенциално фатална инфекция, която често води до необходимостта от ампутация на засегнатия крайник.

Други препоръчителни тестове могат да бъдат ангиограма и Доплер ултразвук.

Диабетно стъпало: лечение

Лечението на диабетно стъпало зависи до голяма степен от развитието на състоянието. Ако има повишен риск от усложнения, се препоръчва да носите подходящи обувки, да контролирате кръвната си захар, да използвате компресионни чорапи за подобряване на кръвообращението и ортези, които могат да предотвратят появата на мазоли и натъртвания.

Ако има язви, лекарят ще отстрани хирургично засегнатата тъкан и ще източи гнойната колекция. Различни антибиотици също ще бъдат препоръчани за предотвратяване на други инфекции, антикоагуланти и антитромбоцити, както и вани за крака, дезинфекция на кожата, ензимни лечения, мехлеми и гелове с различни активни вещества и йодни разтвори.

Ако инфекцията е тежка и не се повлиява от антибиотично лечение, Вашият лекар може да обмисли ампутация на засегнатата област, за да предотврати разпространението на инфекцията и да започне сепсис.

Диабетно стъпало: профилактика

Профилактиката на диабетното стъпало е от съществено значение за диабетиците. Ето защо се препоръчва да се вземат прости, но ефективни мерки, които могат значително да намалят риска от усложнения. Те включват:

Ежедневно изследване на външния вид на краката
Примерна хигиена
Носете подходящи чорапи и обувки, които не стягат
Избягвайте да ходите боси, дори у дома
Ежедневно упражнение - те задействат кръвта
Правилно изрязване на ноктите (препоръчва се да се режат нокти в квадратна форма, а не в кръгла форма, за да се предотврати растежа на ъглите в кожата и врастналия нокът)
Правилната грижа за вътъците, опорите или мазолите
Използвайте интензивно овлажнители, ако кожата е много суха
Защитете крайниците от много високи или, обратно, много ниски температури
Контрол на кръвната захар
Избягване на тютюнопушенето
Редовна консултация с лекар