Поликистозни бъбреци: симптоми, причини, лечение

Поликистозен бъбрек: определение

Поликистозната бъбречна болест или поликистозната бъбречна болест е генетично наследено състояние и една от водещите причини за бъбречна недостатъчност.

Състоянието причинява доброкачествени кисти в бъбреците, в които се натрупва течност, която не може да бъде елиминирана, което води до разширяване на бъбреците и загуба на основните му функции.

Хората с поликистозна бъбречна болест могат също да развият чернодробни кисти или други тежки усложнения, като високо кръвно налягане или бъбречна недостатъчност.

Бъбречните кисти могат да се различават по размер и форма, но колкото повече и по-големи са те, толкова по-засегнат е бъбрекът. Поликистозните бъбречни симптоми могат да бъдат леки, умерени или тежки и усложненията могат да бъдат избегнати, ако състоянието се лекува рано и се вземат определени мерки за начина на живот.

Поликистозната бъбречна болест е два вида: автозомно доминантна и автозомно рецесивна. В първия случай кистите се развиват само в бъбреците и симптомите се появяват късно в живота, между 30 и 50 години. В случай на автозомно-рецесивно заболяване, кистите могат да се развият както в бъбреците, така и в черния дроб, а симптомите се появяват рано, от първите месеци от живота или дори от феталния стадий.

Поликистозни бъбреци: симптоми

Поликистозните бъбречни симптоми започват едва когато кистите растат по размер и достигнат повече от 1,3 сантиметра. Първоначално проявите включват:

Коремна болка или нежност
Урина с кръв
Често уриниране
Болка в хълбоците (отстрани на торса)
Инфекции на пикочните пътища
Болка в кръста или скованост
Синини, които се появяват лесно
Бледост
Умора
Болки в ставите
Смяна на ноктите
Подут корем

Когато кистите се увеличат и бъбреците започнат да губят своята функция, те могат да се появят усложнения като:

Хипертония
миокарден
Удар
Камъни в бъбреците (камъни в бъбреците)
Кисти на черния дроб (при жените кистите са склонни да растат по-бързо, вероятно поради хормонален дисбаланс), панкреаса или тестисите
Дивертикулит в стената на дебелото черво
Катаракта или увредено зрение
Церебрална аневризма
Пролапс на митралната клапа
анемия
Чернодробно заболяване
Сърдечно заболяване
прееклампсия
Бъбречна недостатъчност - почти половината от пациентите с поликистозна бъбречна болест развиват бъбречна недостатъчност до 60-годишна възраст

Поликистозни бъбреци: причини

Поликистозната бъбречна болест често се наследява генетично, но може и да се придобие, особено при хора, които вече страдат от тежко бъбречно заболяване.

Повечето случаи на поликистозна бъбречна болест - над 90% - имат автозомно доминиращ характер. Това означава, че ако единият родител е носител на гена PKHD1, рискът от предаването му на детето е 50%.

Автозомно-рецесивното поликистозно бъбречно заболяване е необичайно и също е генетично наследено (детето има 25% риск да наследи анормални гени от двамата родители).

Придобитото поликистозно бъбречно заболяване не се наследява, а се развива в резултат на усложнения като бъбречна недостатъчност или продължителна диализа.

Поликистозни бъбреци: диагноза

Тъй като поликистозната бъбречна болест в повечето случаи е генетично наследена, първият въпрос, който лекарят ще зададе на пациента, е дали единият или двамата родители страдат от поликистозна бъбречна болест. С други думи, лекарят ще запише семейната медицинска история на пациента. След физически преглед и анамнеза, за да потвърди диагнозата поликистозна бъбречна болест, лекарят може да препоръча:

Кръвни тестове (кръвна картина)
Тестове за урина
Коремна екография
КТ на корема
ЯМР на корема
Интравенозна пиелография

Поликистозни бъбреци: лечение

Лечението на поликистоза на бъбреците има за цел да облекчи симптомите и да избегне усложнения. Поддържането на кръвното налягане под контрол е един от най-важните аспекти на лечението. Ето няколко съвета за предотвратяване на високо кръвно налягане:

Прилагане на антихипертензивни средства, препоръчани от кардиолога
Избягвайте много солени храни
Поддържане на нормално телесно тегло
Отказ от пушене
Минимум 30 минути упражнения с умерена интензивност поне 3 пъти седмично
Ограничаване на консумацията на алкохол
Консумация на плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и постно месо
Консумирайте поне 2 литра обикновена вода дневно

Нестероидни противовъзпалителни лекарства (с изключение на ибупрофен, тъй като те влошават симптомите), антибиотици или диуретици могат да се използват за облекчаване на болката, инфекции на пикочните пътища или задържане на вода в тъканите.

В някои случаи, когато лекарството не действа, Вашият лекар може да препоръча хирургично отстраняване на големи кисти на бъбреците, което може да облекчи симптомите.

При сложни, тежки случаи на бъбречна недостатъчност диализата и бъбречната трансплантация са единствените решения.