Подготовка и възстановяване

Представяне пред лекар и диагноза

Установяването на диагнозата включва:

- Отчитане на историята на заболяването: когато се появи болката, обстоятелствата на възникване (със или без травма), развитието на симптомите (в последствие болките ли са се влошили?), взетите лекарства (аналгетици, противовъзпалителни лекарства)

- Физически преглед, извършен от ортопеда: клиничният вид на коляното или тазобедрената става, тестване на чувствителност, мобилност и др .;

- Образни тестове: Рентгеновото изследване се извършва рутинно и показва костната анатомия на коляното или тазобедрената става. Той може лесно да диагностицира гонартроза (остеоартрит на коляното) или сухожилия с костно хапче, като вместо това изображението е нормално при наранявания на менискус или лигамент. В тази ситуация ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), който вижда всички структури на коляното или тазобедрената става и количествено определя тежестта на нараняването (частично или пълно разкъсване), може да бъде от полза.

Предоперативна подготовка

В зависимост от възрастта и условията на обезпечение ще трябва да извършим допълнителни тестове към изброените по-горе:

кръвни тестове: хемолевкограма (HLG), коагулационни тестове (коагулограма), възпалителни проби (скорост на утаяване на еритроцитите - ESR, фибриноген, С-реактивен протеин - PCR);
обобщение на урината;
Сърдечно-белодробна рентгенова снимка;
електрокардиограма (ЕКГ);

ii) Не яжте и не пийте нищо (дори вода) поне 8 часа преди операцията. Това означава да не консумирате нищо след полунощ преди операцията.

Кажете на вашия анестезиолог и ортопед, ако:

сте алергични към лекарства или анестетици;

лекувате се с антитромбоцитни средства (аспирин, плавикс, съдове) или инжекционни антикоагуланти (Clexane, Fragmin) или с перорално приложение (варфарин). Те трябва да бъдат спрени поне 7 дни преди интервенцията;

имали ли сте някога явления на дълбока венозна тромбоза (подути крака, зачервени, болезнени на допир, но и спонтанни) или някакви други аномалии на кръвосъсирването;

През последните няколко дни имате температура, втрисане, кашлица, дразнене, кожни лезии.

В допълнение към тези стандартни процедури, в случай на операция, включваща инсталиране на протеза, пациентите се съветват да:

даряват кръв преди операция; той ще се съхранява в случай, че е необходимо следоперативно преливане;

отслабнете, ако големият брой килограми създава допълнителен стрес върху протезата;

решава стоматологични проблеми: въпреки че инфекцията не е често усложнение на артропластиката на тазобедрената или колянната става, тя може да възникне, ако бактериите попаднат в циркулацията; една от често срещаните "входни порти" е представена от зъболекарски процедури, поради което се препоръчва зъбните проблеми да бъдат решени преди операцията.

възстановяване

Периодът на възстановяване, в случай на хирургическа намеса, варира от един тип операция до друга.

артроскопия е интервенцията, след която времето за възстановяване е най-кратко. Изписването се извършва след преминаване на ефекта от упойката (няколко часа), като пациентът си тръгва „на крака“ (понякога може да са необходими и патерици), но без да му бъде позволено да управлява автомобила. Първият преглед се провежда няколко дни след операцията и нишките се отстраняват на всеки 7-10 дни.

Пълният период на възстановяване варира в зависимост от вида на лезията, чувствителността и добросъвестността на всеки. Ако работите в офиса, можете да се върнете на работа през първата седмица след операцията. Ограниченията възникват по отношение на взискателна физическа работа, вдигане на тежести, катерене, игра на определени спортове и варират във времето в зависимост от нараняването, установено от ортопеда.

Лигаментопластика предполага по-дълъг период на възстановяване. Пациентът се изписва средно 3-5 дни след операцията, когато:

- разширението на прасеца е пълно и сравним с това на противоположния крайник;

- флексията на коляното е 90 градуса;

- пациентът може да се мобилизира с опора на крака, без силна болка;

- той знае как да се мобилизира на патерици, да се качва и слиза по стълби.

Вкъщи пациентът ще продължи възстановяването, ще вземе предписаните лекарства и ще постави превръзките в условия на максимална стерилност.

Интензивната физическа терапия е ключът към успеха след всяка лигаментопластика, независимо от възрастта, нивото на активност или използваната техника. За предпочитане е този процес да започне непосредствено преди операцията, за да се подготви пациентът както физически, така и психологически. Продължителното обездвижване и почивка след острото събитие, докато операцията не доведе до тежка атрофия на квадрицепс, а постоперативното възстановяване ще бъде по-трудно.

Периодът, след който можем да се върнем на работа, зависи от вида на извършваната дейност. Ако работата е по-заседнала (работа в офис), връщането към работата се извършва след отстраняване на проводниците, средно на всеки 2 седмици. Ако това включва мобилизация (работа на терен), средно след 4-6 седмици. Професиите, които включват физическа работа, вдигане на тежести, представляват повишен риск и реинтеграцията закъснява след 2-4 месеца.

Връщане на спортното игрище:

Плуване: разрешено на 4-6 седмици, предпочита се свободен стил. Избягвайте ръката до 4 месеца.

Джогинг: средно на всеки 2-3 месеца, по права линия, без внезапни промени в посоката.

Умерени аеробни дейности: 10-12 седмици.

Контактни спортове: 9 месеца.

Ендопротезиране на коляното това е голяма операция и дори ако може да възстанови нормалния ви живот, има редица забрани, които трябва да имате предвид. Статистически, над 90% от пациентите, които носят протези, съобщават за значително намаляване на болките в ставите и възобновяване на ежедневните дейности от преди. Но това не означава, че протезата на коляното ви превръща в супер спортист. Няма да можете да постигнете това, което сте правили преди появата на остеоартрит. Освен това, ако редовно сте практикували високоинтензивни спортове, ще трябва да се откажете от тях до края на живота си.

По този начин спортове като джогинг (включително на бягащата пътека), контактни спортове, спортове, включващи скокове и внезапни пивоти (баскетбол, футбол, волейбол) ще бъдат забранено до края на живота. Тенисът за отдих и ски се считат за ограничение. Също така, вдигането на тежести> 20-25 килограма поставя колената ви под допълнителен стрес. Има препоръчва се разходки (избягвайте тези на неравен терен или на наклон), туризъм с ниска интензивност, плуване, колоездене, стандартни танци (така наречените „социални танци“ - валс, танго). Също така имате право да шофирате колата без никакви ограничения.

Освобождаването от отговорност ще бъде взето, ако са изпълнени следните условия Критерии:

- Добра локална и обща еволюция, с липсата на ранни усложнения;

- Възможност да ставате/седите в леглото без помощ;

- Може да се мобилизира с рамката най-малко 50 метра без почивка;

- Той може да използва тоалетната и да седне на стола;

- Овладейте правилната походка с рамката;

- Той може да се качва и слиза сам;

- Разбира препоръки за освобождаване от отговорност, лечение, което трябва да се следва, поддържане на рани, ограничения от всякакъв вид;

- Разпознайте възможните усложнения у дома, за които лекарят ще уведоми.

Хип артропластика това е и голяма операция, която ще изисква определени постоянни ограничения от страна на пациента. Повечето пациенти, които са претърпели артропластика на тазобедрената става, описват значително намаляване на болката и значително подобрение в подвижността и способността да извършват ежедневните си дейности нормално. След операцията пациентът ще бъде посъветван да избягва определени дейности до края на живота си (някои спортове).

Дори при правилен начин на живот, изкуствената става (протеза) се влошава с времето. При пациенти с наднормено тегло или тези, които са преуморени, влошаването ще бъде по-бързо.

По принцип пациентите се изписват 7-10 дни след операцията, в зависимост от техния напредък и спазване на лечението и възстановяването. Изписването се решава, когато пациентът е в състояние:

- да разпознава признаците на усложнение;

- да следват не подпомогнато медикаментозно лечение;

- да стане от/да легне сам в леглото;

- да се движите правилно с ходеща рамка, минимум 30 метра;

- да се къпете/да се обличате без помощ;

- да се качиш в кола, да слезеш;

- да следвате упражнения за възстановяване у дома.