Левкемия, "болест на бялата кръв" - симптоми, които трябва да ви притесняват

Отначало се чувствате уморени и игнорирате, излагайки всичко на стрес, след това започвате да ви се вие свят, ставате все по-слаби и по-студени и настинките са по-чести и по-агресивни. Така започва левкемията, болест, чиито причини не са напълно разбрани от лекарите. След като получите кръвни тестове, получавате повече въпроси вместо сигурност, тъй като диагнозата на левкемия не е толкова лесна за установяване.

Необходими са сложни тестове, много пътувания до лекар, много интервенции, защото инфекциите протичат много по-лесно във вашата отслабена имунна система - това в Румъния.

В други страни специалистите имат добре разработен протокол, знаят как точно да процедират, какви изследвания да поискат и къде да изпратят пациента да се лекува възможно най-скоро. А пациентът е с различен манталитет: той отива на лекар веднага щом забележи, че нещо не е наред, не чака до последния момент, не се лекува на ухо и не му пука за парите, които трябва да отидат в правилните джобове. Но това е дълга дискусия и ще намери своето място в даден момент.

Сега ще се спрем на симптомите, които могат да скрият една форма на левкемия, и на настоящите лечения, особено имунотерапията, които може да заемат мястото в бъдещето на агресивните химиотерапевтични сесии, пред които са изправени пациентите с рак на кръвта.

Ръководени сме от проф. Унив. Д-р Paul Knöbl, д-р, Медицински университет във Виена, хематолог в онкологичния център на частната болница във Виена.

Видове левкемия

CSÎD: Левкемията е термин, от който се страхуваме само когато го чуем. Колко опасни и колко вида левкемия има?

Проф. Д-р Кнобъл: Левкемията се появява, когато има твърде много бели кръвни клетки, с други думи гръбначният мозък произвежда твърде много левкоцити. В много случаи тези клетки попадат в кръвта, но има и случаи, когато тези клетки се придържат към костния мозък и заместват останалите здрави. При лабораторен анализ можем да видим обратното: нивото на левкоцитите е нормално или дори много ниско.

Към днешна дата са диагностицирани хронични и остри форми на левкемия. В зависимост от това колко засегнат е костният мозък, те се разделят на: миелоидна, лимфоидна левкемия и др., Но също така и на левкемия със зрели или незрели клетки. Най-често срещаните видове са: лимфоцитна левкемия (представлява 30-40% от всички форми на левкемия), хронична миелоидна левкемия, остра миелоидна левкемия и остра лимфобластна левкемия. В противоположния край най-редките видове са космат клетъчна левкемия и плазмоклетка левкемия (2-4%).

Симптоми на левкемия

CSÎD: Кои са най-честите симптоми на левкемия и кога трябва да се консултираме с лекар?

Проф. Д-р Кнобъл: Може да открием, че нещо не е наред и трябва да посетим лекар възможно най-скоро, когато ни се случи едно или повече от следните:

анемия (ниско ниво на еритроцити или червени кръвни клетки), което дава състояние на слабост, затруднено дишане, бледност и много бърз пулс;
тромбоцитопения (ниски нива на тромбоцити или тромбоцити), които причиняват кървене, най-често по кожата или носа;
инфекции, треска или гингивални инфекции, причинени от ниски нива на здрави бели кръвни клетки.

В някои случаи на левкемия, други признаци за правилна диагноза биха били увеличени и анормални размери на черния дроб, далака или лимфните възли. Трябва незабавно да посетите лекар, ако почувствате необяснима слабост, дишането е затруднено, възниква нощно изпотяване, лицето ви е бледо, имате треска, която не намалява с антибиотици, лимфните възли са увеличени или има аномалии на венците. В този момент трябва да посетите лекар за набор от кръвни изследвания.

Първата стъпка в диагностиката се дава от кръвен тест - измерване на клетките и дори диференциален анализ на кръвта (анализ на белите клетки - брой, форма и др.). Ако стойностите са нормални, има малък шанс за левкемия. Но ако се появят аномалии, препоръката е да отидете на хематолог.

CSÎD: Колко важна е ранната диагностика?

Проф. Д-р Кнобъл: Хроничните левкемии прогресират бавно, така че изследването на гръбначния мозък може да се забави с няколко дни. Въпреки това, в случай на остри левкемии, диагностиката и лечението са необходими възможно най-скоро, тъй като пациентите могат да умрат в рамките на няколко дни поради много сериозни инфекции, кървене в мозъка или органна недостатъчност.

Как да лекуваме левкемия

CSÎD: Какви са стандартните лечения за левкемия и какви нови се появиха? Това заболяване може да бъде напълно излекувано?

Проф. Д-р Кнобъл: За всеки вид левкемия има широк спектър от терапии, но е необходимо персонализирано лечение, тясно свързано с медицинската история на пациента, тъй като всеки индивид има специфично левкемично заболяване. Не можем да говорим за обща процедура за всички видове левкемия. Например лимфоцитна левкемия - можете да живеете с това състояние в продължение на много години, без да е необходима терапия. При хронична миелоидна левкемия се лекува с инхибитори на тирозин киназа под формата на хапчета, които трябва да се приемат в продължение на много години.

Въпреки това, цитотоксичната химиотерапия остава основното лечение за форми на остра левкемия, понякога дори във връзка с трансплантация на стволови клетки. Стратегии за лечение, както и нови молекули се появяват все повече и повече, проучвания се провеждат дори в този момент. Следователно има нужда от добре обмислени онкологични центрове, т.е. не само с онкологични специалисти, но и от останалите медицински дисциплини, за да се обърне индивидуално към пациента, като онкологичния център на Виенската частна болница (WPK).

Имунотерапия, надежда за пациенти с левкемия

CSID: Имуно-онкологичното лечение може да замести трансплантацията на костен мозък или стволови клетки?

Проф. Д-р Кнобъл: В момента имунотерапията с антитела, насочени към болните клетки, е част от няколко стратегии за лечение. Нови форми на имуноонкологично лечение (напр. Инхибитори на имунната система) все още са достъпни само за лечение на някои форми на левкемия, но това може да се промени. Що се отнася до трансплантацията на стволови клетки, мога да кажа, че тя е резултат от множество фактори и никога не е лесно да се вземе решение поради много сложната и скъпа логистика, но особено много високите рискове за живота на пациентите.