Контрол на болката

Контрол на болката при рак на панкреаса

Рак на панкреаса и болка

Много хора са много притеснени от болката от рак. Въпреки че болката е често срещана при рак на панкреаса, тя може да бъде държана под контрол от почти всеки. Ако имате болка, колкото по-скоро я лекувате, толкова по-лесно можете да я контролирате. Информацията по-долу е полезна презентация. Но имаме и обширен раздел за болката и контрола на болката, който е част от раздела за симптомите и лечението на рака. Намерете по-подробна информация там.

Лекарства за контрол на болката

Лекарствата за болка се наричат още болкоуспокояващи. Има много различни видове и качества болкоуспокояващи, подходящи за различни видове болка. Ако имате лека болка, обикновено получавате прости болкоуспокояващи, като парацетамол. Ако имате умерена болка, обикновено ще се лекувате с опиоидни болкоуспокояващи като кодеин. Ако имате продължителна или силна болка, обикновено ще Ви се прилагат морфинови (опиоидни) болкоуспокояващи.
Опитен лекар или медицинска сестра може да реши кой аналгетик ви подхожда най-добре. Най-важното е да вземете правилния тип болкоуспокояващо средство за вашата болка и правилната доза. Можете също така да приемате противовъзпалителни лекарства като ибупрофен (Нурофен) заедно с други болкоуспокояващи. Или антидепресанти или антиепилептични лекарства, които ще помогнат при невропатична болка.
Много хора използват допълнителни методи за контрол на болката заедно с болкоуспокояващи.

Опиоидни аналгетици
Има много различни видове болкоуспокояващи. Най-често използваният вид рак са лекарства на основата на морфин (опиоиди). Когато се използват правилно, морфиновите лекарства обикновено нямат твърде много негативни странични ефекти. Аналгетиците могат да се прилагат по много различни начини, включително:

Под формата на течност или таблетка на всеки 2-4 часа;
Под формата на таблетки в 12 часа;
Под формата на инжекции в мускул или през тръба, вкарана във вената;
Чрез инфузия;
Под формата на лепенки с адхезия на кожата;
Чрез помпа, свързана с малка игла под кожата;

Кожните пластири на фентанил могат да отнемат до 72 часа, за да достигнат правилните нива на лекарството в кръвта. Така че, когато започнете да го използвате, трябва да продължите да приемате предишните болкоуспокояващи известно време. Също така отнема 72 часа за премахване на фентанил от системата, след като спрете да го използвате. Вашият лекар или медицинска сестра ще Ви посъветват как да управлявате промените или дозите на лекарствата за болка.
Може да Ви бъдат дадени други видове лекарства заедно с опиоид, за да намалите болката си. Например, можете да приемате морфин и противовъзпалително средство, за да премахнете възпалението, което увеличава налягането на рака.
Най-важното при болкоуспокояващите е да ги използвате според предписанията на Вашия лекар или медицинска сестра. По този начин е по-вероятно да работят. Редовното използване на болкоуспокояващи поддържа болката под контрол. Ако имате болка преди времето, през което трябва да вземете следващата си доза болкоуспокояващо, кажете на Вашия лекар или медицинска сестра, за да могат те да коригират дозата Ви, за да поддържат болката под контрол.

Странични ефекти на болкоуспокояващите

Повечето болкоуспокояващи имат един или два странични ефекта. Повечето причиняват запек, така че помага да приемате редовно лаксативи, когато постоянно преминавате към болкоуспокояващи. Болкоуспокояващите с морфин (опиоиди) също могат да причинят:

Виене на свят;
Сънливост;
Симптоми или дори неразположение;

Тези нежелани реакции обикновено се появяват, защото не сте свикнали с лекарството. След няколко дни те избледняват и изчезват. Много лекари предписват лекарства против гадене заедно с опиоиди поне през първата седмица. Трябва да спре неразположението. След като свикнете с болкоуспокояващите, можете да спрете лекарството против гадене.
Ако приемате друго противораково лечение за намаляване на болката, като химиотерапия или лъчетерапия, може да откриете, че болкоуспокояващите отново ви правят сънливи. Ако това се случи, уведомете Вашия лекар. Вероятно ще трябва да намалите дозата.
Много хора се страхуват, че ще се пристрастят към морфина или че ще им трябват все повече и повече. Когато го приемате за болка, е много малко вероятно да развиете зависимост. Изследванията показват, че по-малко от 1 на 100 души (1%), които използват морфин правилно, се пристрастяват. Вашата доза ще се следи внимателно от Вашия лекар или медицинска сестра.

Лекарства за лечение на невропатична болка

Много хора с рак на панкреаса имат невропатична болка. Това е така, защото туморът оказва постоянен натиск върху големи групи нерви, докато расте. Лекарствата, които могат да помогнат при този вид болка, включват амитриптилин и габапентин. Амитриптилин обикновено се предписва като антидепресант, но може да помогне за намаляване на болката, която е трудна за лечение с други болкоуспокояващи. Габапентин е антиконвулсивно лекарство. Това означава, че помага за контролиране на припадъците, но също така може да облекчи изгаряния или остра болка. Могат да се използват и антиконвулсанти.

Химиотерапия или лъчетерапия за контрол на болката

Лечението на рак може да помогне за контролиране на болката. Вашият тумор на панкреаса може да притисне нерв или друг орган и да причини болка. Ако лечението може да намали тумора, натискът върху нерва ще спадне и ще почувствате по-малко болка. Можете да намалите дозата на болкоуспокояващите след лечение с химиотерапия или лъчетерапия.

Нервни блокери

Splanhnicectomia
Спланхничните нерви изпращат сигнали от гръбначния стълб до органите в гръдната кухина и корема. Ако болката е причинена от натиск върху тези нерви, Вашият лекар може да помисли, че е по-добре да разрежете нервите, причиняващи болката, отколкото да ги инжектирате. Това се нарича спланхницектомия. Обикновено не се прави, защото трябва да се подложите на обща анестезия. Това е малка операция и можете да го направите по време на друга операция, например по време на байпасна операция на запушване, причинено от рак.
Друг вид нервен блок се нарича торакоскопска симпатектомия. Лекарят използва тръба с камера, окуляр и светлина (торакоскоп), за да погледне вътре в тялото. Вие се подлагате на тази процедура под обща анестезия или седация. Хирургът прави няколко малки разреза (разрези) между шията и гръдната кост. Той ще вкара торакоскопа в тези разрези, за да намери нервна верига, наречена симпатикова нервна верига. След това отрежете част от нерва.

Други начини за контрол на болката

Има много начини вие и вашето семейство да помогнете да контролирате болката. Може би сте забелязали, че болката изглежда по-силна, ако сте тревожни или притеснени. Често изглежда по-интензивно през нощта, когато не можете да заспите и няма какво да ви разсейва. Вашият лекар може да Ви предложи лекарства за безпокойство или да Ви помогнат да заспите. Той може също да предложи антидепресанти. Ако сте депресирани, може да бъде още по-трудно да се справите с болката. Но лекарите също използват антидепресанти за лечение на нервна болка при хора, които не са в депресия. Попитайте Вашия лекар, ако не сте сигурни защо са Ви предписани определени лекарства.
Има и други неща, които можете да направите за себе си. Ето някои неща, които можете да опитате:

Релаксация - използвайте компактдискове за релаксация или слушайте успокояваща музика и помислете за красиво място, където бихте искали да бъдете;
Дишане - опитайте се да дишате бавно и дълбоко, когато сте напрегнати;
Сменяйте позицията си поне веднъж на всеки 2 часа, за да предотвратите скованост и смъдене на кожата;
Масаж - помолете семейството или приятелите да ви направят лек масаж на гърба, ръцете или краката;
Топли или студени опаковки могат да помогнат за облекчаване на болката (увийте ги в мека кърпа, за да предотвратите нараняване на кожата);
Гледането на телевизия, четенето или говоренето може да ви помогне да спрете да мислите за болката;

Това не са магически лекове. Но те могат да ви помогнат да придобиете контрол над болката си и да се почувствате по-добре за известно време. Ако не можете да заспите, научете упражнения за релаксация, които могат да бъдат особено полезни. Не забравяйте да не преуморявате. Посетителите са много забавни, но може да се почувствате по-добре, ако се срещате с хора по-често за кратки периоди, ако можете.