Камъни в пикочния мехур - камъни в пикочния мехур

Камъни в пикочния мехур са ефектът от пикочния мехур или субвезикалната патология. Камъните в пикочния мехур са по-чести при мъжете поради субвезикална обструкция, например аденом на простатата, стриктури на уретрата, среден лоб на простатата. Структурата на камъните в пикочния мехур е трудна поради последователното образуване на множество слоеве, които се добавят в последователно време към повтарящи се инфекции.
Литиаза на пикочния мехур е състоянието, характеризиращо се с наличие на камъни в пикочния мехур.

Основните причини за камъни в пикочния мехур са множество:

лекувана и рецидивирала или нелекувана инфекция на пикочните пътища
нисък прием на течности
метаболитни промени в бъбреците
образуване на камъни в бъбреците, миграция на микрокалкулации в пикочния мехур, увеличаване на обема на камъни с течение на времето
стриктури на уретрата
аденом на простатата
среден лоб на простатата
цервикална склероза
неврологичен пикочен мехур
остатъци от пикочния мехур, причинени от някаква субвезикална обструкция или друга патология
носител на катетър за пикочен мехур

Симптомите и степента на камъни в пикочния мехур зависят от броя на камъните в пикочния мехур, техния размер, тяхната форма и съжителството на инфекция на пикочните пътища или друга свързана патология.
Симптоми на камъни в пикочния мехур:

нарушения на уринирането
полякиурия и дизурия (често уриниране с трудности)
хематурия (наличие на кръв в урината)
Двукратна евакуация на урина (прекъснато уриниране)
тенезми на пикочния мехур (неволни контракции на пикочния мехур)

Усложненията на камъните в пикочния мехур са многобройни и досадни. Пациентите с камъни в пикочния мехур имат ниско качество на живот, намалено от появата на възможни усложнения:

пиелонефрит (бъбречна инфекция)
простатит
тумор на пикочния мехур
вторична анемия (чрез загуба на кръв в урината)
постоянна болка в долната част на корема

Диагнозата на камъни в пикочния мехур се поставя след пълната и подробна анамнеза и специализирани изследвания. Опитът на уролога установява положителната диагноза и изключва други диференциални диагнози. Следните изследвания са задължителни за определена диагноза:

тестове за урина
ултразвук на пикочните пътища
КТ на корема
RRVS (проста рентгенография на бъбреците)
диагностична цистостоскопия

Лечение на камъни в пикочния мехур (камъни в пикочния мехур)

Екстракция на камъни в пикочния мехур може да се извърши чрез:

минимално инвазивна ендоскопия (екстракция на камъни след литотрипсия - разкъсване на калцификати на пикочния мехур - балистика или лазерно влакно)
отворена хирургия (препоръчва се за обемисти камъни или множество камъни, които надвишават времето на ендоскопска хирургия)

Множеството камъни в пикочния мехур са често срещани при урологичната патология. Урологичният екип в Общата болница, фондация "Д-р Виктор Бейбс", координиран от д-р Сейед Агамири с д-р Варсандан Раду, имаше по-рядък случай: 84-годишен пациент, подложен на цистолитотомия за екстракция на 76 камъни в пикочния мехур и отстраняване на средния лоб на простатата (основната причина за камъни в пикочния мехур). Чрез тази операция бяха разрешени както причината, така и последиците от камъни в пикочния мехур.

Разрез на операция на пикочния мехур

Цистолитотомия - екстракция на камъни в пикочния мехур

Камъни в пикочния мехур, извлечени след операция с цистолитотомия

Цистолитотомия - екстракция на камъни в пикочния мехур.