Д-р Делия Симион обяснява остеопорозата и разрушенията на костите

Д-р Делия Симион обсъжда остеопороза/Снимка: HotNews.ro

За рисковите фактори и развитието на болестта, за начините за превенция, значението на умерените упражнения и особено за мъдростта на балансираното хранене, д-р Делия Симион, ревматолог, говори в интервю за MedLive.ro.

Фактори, свързани с остеопорозата:

хормонален дисбаланс
заболявания на щитовидната жлеза или паращитовидните жлези
хора, подложени на различни лечения, които могат да повлияят на костния метаболизъм, като лечение с кортизон
по-малко здравословен начин на живот
тютюн
алкохол
астеничен силует
затлъстяване

Еволюцията на остеопорозата

без симптоми
фрактури - първите признаци, които причиняват промени във фигурата
болка
намаляване на височината
се различава от отделен случай
пренебрегвано, болестта отива до усилената загуба на костна маса и промяна на качеството на костите, достигайки до усложнения

Начини за предотвратяване на остеопороза

здравословен начин на живот
избягване на заседнал начин на живот
балансирана диета
отказване от тютюнопушенето
без газирани напитки
без хронична консумация на алкохол

Какви упражнения са показани при остеопороза

Пилатес, тай чи, йога, стречинг - упражнения за разтягане и тонизиране на мускулите
упражнения с леки гири
плуване
Танцът
лек джогинг
ходене с по-бързо темпо

MedLive.ro: Кои са факторите, които благоприятстват появата на остеопороза?

Д-р Делия Симион: Остеопорозата възниква, когато балансът между образуването на кост и резорбцията се измести в полза на резорбцията. Този баланс се поддържа главно от хормонални фактори. Следователно, най-често остеопорозата е известна при жени по време на менопаузата, когато нивото на естроген намалява. Но не само в тази ситуация. Остеопорозата също излага хора, които страдат от други хормонални нарушения на щитовидната жлеза или паращитовидните жлези, хора, които се подлагат на определени лечения, които могат да повлияят на костния метаболизъм, като например лечение с кортизон или някои хормонални лечения за неопластични заболявания, както и мъже., по-късно от жените, вярно е, след 70-годишна възраст. Допринасят и някои фактори с по-малко здравословен начин на живот, като тютюнопушенето или хроничната консумация на алкохол.

MedLive.ro: Какво влияние оказва телесното тегло върху остеопорозата?

Д-р Делия Симион: Той е включен сред рисковите фактори за остеопороза, кавказки тип, толкова европейски, с астенична фигура. Но наскоро митът, че хората със затлъстяване не получават остеопороза или че затлъстяването е защитен фактор срещу остеопороза, е разсеян. Напротив, съществуват възпалителни механизми, както и хормонални промени, свързани със затлъстяването, които допринасят за загуба на костна маса. Следователно затлъстяването не е защитен фактор - както се смяташе широко - за здравето на костите.

MedLive.ro: Как се развива болестта?

Д-р Делия Симион: Дълго време болестта се развива напълно безсимптомно, без да се знае нищо за факта, че костите ни бавно изтъняват. Първите признаци, които обикновено се откриват, са появата на усложнения, т.е. фрактури: фрактури на прешлени, които причиняват интензивна болка в гърба, промени във фигурата, с така наречената кифоза, гърбица, която се появява с възрастта, намаляване на височината. Също така, фрактури на различни нива, най-често на тазобедрената става и предмишницата, могат да възникнат по-лесно, отколкото при хора с нормална минерална плътност.

MedLive.ro: Как можем да предотвратим остеопорозата?

Д-р Делия Симион: На първо място, със здравословен начин на живот. След това, като се избягва заседнал начин на живот, излишъци от всякакъв вид в диетата (богата диета, съдържаща всеки ден хранителни вещества от всички групи, както протеини, така и въглехидрати и липиди, балансирани), без излишък на енергизатори или стимуланти - особено в категорията газирани напитки. Ако е възможно, отказването от тютюнопушенето е здравословна мярка за здравето на костната система и, както беше споменато, избягването на хронична консумация на алкохол.

MedLive.ro: Какъв вид упражнения трябва да избягваме, за да не влошаваме състоянието?

Д-р Делия Симион: В случай на хора, които вече са диагностицирани с остеопороза, трябва да се избягват наранявания при падане, така че контактни спортове, ударни спортове, които могат да бъдат усложнени от падане, от травма. Също така, много взискателни спортове, като някои форми на аеробика, ръгби, баскетбол и т.н. Вместо това, по-леки аеробни упражнения, упражнения за пилатес или тай чи, йога, стречинг, така упражнения за разтягане и тонизиране на мускулите, танци, лесен джогинг - не предлагане на изпълнение или скорост, ходене с по-бързо темпо, леки упражнения с малки гири, но за да се осигури трофичността на мускулните маси и да се осигури циркулация, всичко това е полезно и за нормалния костен метаболизъм.

MedLive.ro: От какви храни можем да приемаме калций и витамин D, които са много важни за организма?

Д-р Делия Симион: Витамин D може да се приема от яйчен жълтък, солена риба, пресни зеленчуци и плодове и в по-малка степен от млечни продукти. Относно калция: добре познати източници на млечни продукти от всякакъв вид, но също така и яйцето и повечето зеленчуци. Трябва да се отбележи, че по-важно от проследяването на калция е да има балансирано ниво на витамин D. Проучванията показват, че дефицитът на витамин D - в различна степен, от недостатъчност до хиповитаминоза, която дори има клинични прояви - е широко разпространен сред населението. . До 80% от възрастното население има ниво под оптималното за витамин D и това води до дефект на метаболизма на калция. Поради това е много важно да се съсредоточим върху балансирането на витамин D. Би било полезно сред обичайните тестове, които всички правим поне веднъж годишно или на всеки две години, поне веднъж да поговорим с нашия лекар за оценка на нивото на витамин D, за да се знае дали е необходимо да се допълва, дали е необходимо да има балансирана диета или е необходимо да се въведе допълнителен прием на лекарства, съдържащи витамин D.

MedLive.ro: Какъв е темпът на развитие на това състояние и какво се случва, ако не го лекуваме?

Д-р Делия Симион: Еволюцията е различна за всеки отделен случай, в зависимост от това дали се случва само въз основа на някои физиологични механизми - като менопауза, намалена концентрация на естроген или други фактори допринасят за тези, които изброих. Като цяло се препоръчва хората, които вече са диагностицирани с остеопороза и на които е препоръчано лечение, да направят първа оценка една година след започване на лечението и след това, както е указано от техния лекар. Ако това заболяване е известно, но се пренебрегва, не се лекува, то няма да спре само по себе си, а ще доведе до нарастващата загуба на костна маса и промяна на качеството на костите и в крайна сметка до усложненията, които ние ние също се страхуваме от това, което искаме да избегнем чрез терапия: фрактури на крехкост, фрактури, лесно инсталирани след незначителна травма, която не би засегнала добре минерализирана кост.

MedLive.ro: Какво е и какво участва в извършването на остеоденсиметрия?

DXA остеоденсиметрията е златният стандарт за диагностициране на остеопороза и последващо лечение. Това е много просто разследване, което трае само няколко минути, то е неинвазивно, напълно безболезнено. Той изисква пациентът да бъде поставен на маса за разследване. Минералната плътност на костите в определени области на избор - лумбален отдел на гръбначния стълб, тазобедрената става, предмишницата - установена от лекаря, който ще извърши прегледа, в зависимост от това, което е оценил на консултацията, се извършва чрез преминаване на много тесен и фокусиран рентгенов лъч, който измерва костна минерална плътност. По принцип това е рентгеново изследване, но облъчването, което пациентът понася по този повод, е незначително - то е десетки пъти по-малко от обикновената рентгенография, така че не представлява риск за здравето. Не се изисква предварително обучение, специфичен режим, пациентът не изпитва неудобства по време на теста и може веднага да получи резултата и да се прибере вкъщи без никакъв период на възстановяване.