Цистит: Причини, симптоми и лечение

Инфекции на пикочните пътища (ИПП) са от бактериален произход и могат да засегнат пикочния мехур, бъбреците, уретерите или уретрата. В зависимост от местоположението на инфекцията в тялото, те включват цистит, уретрит и пиелонефрит.

Какво е цистит?

цистит е една от най-честите инфекции на долните пикочни пътища и се проявява с възпаление на стената на пикочния мехур. цистит е по-често при сексуално активни млади жени, но може да засегне и възрастните от двата пола, но и децата.

Видове цистит

В зависимост от наличието или отсъствието на бактериална инфекция може да възникне цистит бактериална или неинфекциозен (бъбречни, генитални, патологии на пикочния мехур, диабет) и в зависимост от неговата продължителност и проява може да бъде остър цистит или хроничен цистит.

В зависимост от това къде е придобит, бактериален цистит Не може да бъде:

често придобита инфекция на пикочните пътища (с по-висока честота при млади жени на възраст 20-30 години, жени на възраст около 50 години, мъже над 55 години);
придобити в болница или вътреболнични инфекции на пикочните пътища (може да се появи при хора, които са хоспитализирани).

Остър цистит

Неусложнена ниска инфекция той е ограничен до пикочния мехур и причинява повърхностно възпаление на лигавицата на пикочния мехур, като това е краткотрайна инфекция.

Най-честите налични симптоми са полякиурия (необходимостта от често уриниране) и дизурия (болка или парене при уриниране). Това състояние се среща по-често при хора на възраст 20-30 години. Смята се, че до 24-годишна възраст на всяка трета жена ще бъде диагностициран поне един епизод.

Хроничен цистит

Постоянна инфекция на ниски пикочни пътища, рецидив, рецидив или реинфекция са повтарящи се инфекции на пикочните пътища. Тези инфекции могат да се появят по-късно хронични лезии на пикочния мехур при остър цистит.

Повтаряща се инфекция на пикочните пътища тя се проявява с наличието на три епизода през последната година (включително първоначалния) или два през последните шест месеца.

Повтаряща се, персистираща или рецидивираща инфекция на пикочните пътища тя се проявява чрез идентифициране на същия зародиш на разстояние една и до три седмици от предишната инфекция на пикочните пътища. Обмисля се идентифициране на нов щам от предишната инфекция след 1-2 месеца реинфекция.

Неинфекциозен цистит

Неинфекциозните фактори могат да причинят възпаление на пикочния мехур:

интерстициален цистит - причината за това хронично възпаление на пикочния мехур;
цистит, причинен от употреба на наркотици;
радиационен цистит или радиоцистит;
цистит, причинен от чужди тела;
химичен цистит;
цистит, свързан с други заболявания.

Инфекцията на пикочния мехур в сложни форми може да се разпространи в бъбреците и може да се превърне в здравословен проблем, ако не се спазват подходящи лечения или ако цистит се среща при деца, мъже, бременни жени, възрастни хора, хора с малформации на пикочните пътища, хора, страдащи от други заболявания или подложени на лечение, което води до намаляване на имунитета.

Какви са причините и рисковите фактори за цистит?

Бактериите, открити в кожата, влагалището и ректума, могат да спрат в пикочния мехур, като се размножават тук, което причинява възпаление и инфекция. Поради бактериалната инфекция възниква цистит, което пречи на пикочните пътища да изпълняват своята функция.

причини

Инфекциите най-често се причиняват от Escherichia coli (77-82%, Е. coli), но също и от бактериите Staphylococcus saprofiticus, Proteus Mirabilis. Хроничната дизурия (затруднение, болка, парене при уриниране) може да бъде причинена от Ureaplasma urealyticum или инфекция с хламидия.

цистит също може да възникне в контекста на медицинските лечения, на фона на алергии към определени лекарства, поради използване на неадекватни хигиенни продукти или в резултат на лоша хигиена на вагиналната и аналната област.

Циститът може да възникне поради неинфекциозни фактори и се дължи на състояния, които могат да причинят възпаление на пикочния мехур, като бъбреци (напр. камъни в бъбреците), гениталии (уголемена простата), пикочен мехур или диабет.

Рискови фактори

Въпреки че циститът засяга повече жените, тази инфекция с ниски пикочни пътища може да се появи и при мъжете, но можем да говорим и за цистит при деца.

Общи рискови фактори

използването на определени продукти за интимна хигиена (използване на вагинални тампони, неподходящи сапуни или спрейове);
неспазване на нормите за хигиена на тялото на нивото на пикочните пътища и ректума (лоша местна хигиена, използване на тоалетна хартия отзад напред, когато ходим до тоалетната);
последицата от използването на антимикробни лекарства (лекарства, които засягат чревната флора и вагиналната флора);
незащитен сексуален контакт;
възраст - бебета под една година или възрастни;
проблеми с уринарния поток (камъни в бъбреците, уголемена простата);
използване на пикочен катетър (тръба, поставена в уретрата за уриниране);
заболявания и лечения, които водят до отслабване на имунната система (диабет или химиотерапия).

Специфични рискови фактори

Жените представляват група с висок риск от контакт с ниска инфекция на пикочните пътища поради анатомични характеристики, а именно: къса уретра и кратко разстояние от вагината и анален отвор.

Младите жени се представят като рискови фактори:

сексуална активност, партньор на повече от една година, множество партньори;
незащитен, интензивен и насилствен сексуален контакт;
контрацепция на диафрагмата и спермициди;
контрацепция с презервативи, особено тези, покрити с ноноксинол-9;
предишни инфекции на пикочните пътища с поява в детска възраст;
майка с диагноза ниска инфекция на пикочните пътища - цистит.

Бактериални инфекции могат да се появят при жени след полов акт, но могат и да се появят при сексуално неактивни момичета или жени. Поради анатомичните особености бактериите могат да достигнат до вагиналната област.

Бременни жени са склонни към бъбречни инфекции, но не е ясно дали бременността увеличава риска от цистит.

Жени в постменопауза представя същите рискови фактори, към които се добавят тези, свързани с възрастовата категория и хормоналните промени.

Рискови фактори за жени на възраст 40-65:

инфекция на пикочните пътища през последните 12 месеца или преди началото на менопаузата;
уринарна инконтиненция;
скорошно излагане на студ за повече от 30 минути на ръцете, краката, гърба или задните части;
непълно изпразване на пикочния мехур.

Какви са симптомите на цистит?

Кистозен синдром обикновено се характеризира с един или повече от следните симптоми и признаци:

Усещане за парене при уриниране;
Дизурия - затруднение, болка или парене при уриниране;
Полакиурия - необходимостта от често уриниране и елиминиране на малко количество урина;
Спешно уриниране - спешната нужда от уриниране;
Надпубисна болка;
Усещане за натиск в долната част на корема;
Мътна, тъмна или неприятна миризма на урина;
Хематурия - Кръв в урината;
Пиурия - наличие на гной в урината;
Гадене и повръщане;
Ниска температура или треска, в случай на гангренозен цистит.

Тези симптоми могат да бъдат придружени от болка при уриниране, болка в кръста, болка по време на полов акт и инсталиране на лошо общо състояние на тялото.

Кистозен синдром при деца се характеризира с един или повече от следните симптоми и признаци:

Стомашни болки;
Необходимостта от често уриниране;
Спешно уриниране;
Висока температура - над 38С;
Слабост или нервност;
Намален апетит и повръщане.

Методи за лечение на цистит

Фармацевтично лечение

Лечението с лекарства се решава от специалиста в зависимост от вида на цистита. В резултат на диагнозата може да се наложи да се прилагат лекарства за цистит, за да се облекчи болката:

Антипиретични аналгетици (парацетамол) или нестероидни противовъзпалителни лекарства (напр. ибупрофен);
антибиотици в зависимост от откритите бактерии след изследване на резюмето на урината;
Други средства за защита (натурални продукти).

В леки случаи с продължителност 1-2 дни мерките, които могат да помогнат терапевтично, са:

Хидратация с много вода;
Често изпразване на пикочния мехур;
Избягване на сексуална активност;
Поддържане на топлина в долната част на корема (бутилка топла вода, задържана на корема, може да облекчи болката);
Лесно измиване на гениталиите със специални не дразнещи сапуни за интимна хигиена (неутрално рН) и осигуряване на правилна хигиена в тоалетната;
Лечение с парацетамол или ибупрофен и продукт за алкализиране на урината.

Лекарства за цистит се използват съгласно инструкциите на специалист и в препоръчаните дози. Те могат да причинят странични ефекти и да повлияят на организма, те са противопоказани при хора с алергии, стомашни и чернодробни заболявания.

Ако циститът засяга нашето тяло повече от три дни е необходимо да следвате a антибиотично лечение по лекарско предписание. Лечението с антибиотични лекарства за цистит трябва да се следва толкова дълго, колкото е предписано от Вашия лекар, средно 3-5 дни. В случай на усложнения продължителността на лечението може да бъде по-дълга.

Антибиотиците за цистит включват: Триметоприм, флуорохинолон, нитрофурантоин, цефалоспорини, пеницилин.

Ако лечението не се проведе за определен период от време, инфекцията може да се повтори. Когато не се спазва схемата на лечение, могат да се появят устойчиви на антибиотици бактерии. В този случай антибиотиците са по-малко ефективни и инфекцията е по-трудна за лечение.

Лечението с антибиотици може да взаимодейства с други лекарства използвате ги, така че трябва да кажете на Вашия лекар за тях. Някои използвани антибиотици отслабват ефективността на някои контрацептиви. Антибиотиците могат да намалят ефективността на варфарин, антикоагулант, който намалява риска от сърце и инсулт при хора в риск.

Трябва да уведомите Вашия лекар, ако сте бременна или искате да забременеете. Някои лекарства са опасни за плода.

Лечение на базата на естествени добавки

Ребалансирането на биосистемата изглежда все по-често се приема като терапевтична и превантивна алтернатива в медицината. В случай на цистит може да бъде лекарство:

Червена боровинка/сок от червена боровинка (Vaccinium myrtillus)

На хората с повтарящ се цистит ще се препоръча 250 ml сок от червена боровинка, прилаган три пъти дневно в продължение на една година, или таблетки от червена боровинка/червена боровинка (напр. Uro-Care Cranactin, Urinal). Това намалява броя на епизодите на неусложнени инфекции на ниските пикочни пътища и употребата на антибиотици.

При жени в постменопауза сокът от червена боровинка/червена боровинка се консумира в количество от 300 ml дневно в продължение на 6 месеца, това може да намали бактериурията и пиурията с 50%. Тази алтернатива е безрискова, но трябва да обърнем внимание на високата концентрация на захар в сока.

Пероралното приложение на Lactobacillus (също се среща в киселите млека) може да осигури колонизацията на бактериалната вагинална флора с тази бактерия, като превантивните ефекти при цистит осигуряват нисък риск от рецидив на инфекции на пикочните пътища при жени в детеродна възраст. Съществуват и вагинални капсули с Lactobacillus (напр. Gynophilus) за регенериране и поддържане на вагиналната флора.

Диагностика на цистит

Диагнозата неусложнена инфекция на ниски пикочни пътища може да бъде установена след медицинска консултация с лице без други генитални заболявания, което има симптоми, специфични за уринарния цистит: честота и затруднено уриниране, усещане за гореща урина, придружено или не от умора, раздразнителност, неразположение, симптоми през последните 72 часа.

При наличие на поне един симптом на кистозен синдром, вероятността от инфекция на пикочните пътища е приблизително 50%, а специфичните комбинации от симптоми се увеличават до повече от 90% вероятността за диагноза.

В случай на усложнено разстройство с ниско уриниране може да е необходимо анализ на урината - обобщение на урината и посявка на урина и коремна ехография.

Появата на инфекция на пикочните пътища при юноши може да бъде индикация за началото на сексуалния живот. При необходимост се изследват възможни болести, предавани по полов път.

Усложнения на цистит

Неправилно лекуваните инфекции могат да засегнат бъбреците, най-предразположени към усложнения са децата и възрастните хора, тъй като техните симптоми често се пренебрегват или бъркат с други състояния. Пиелонефритът се проявява с епизоди на висока температура, често с втрисане и изпотяване, болки в кръста или под ребрата, от двете страни на корема, гадене и повръщане.

Кръв в урината - хематурия

Урината на хора с диагноза цистит може да съдържа кръвни клетки. Ако те са налице след терапията, е необходима намеса на специалисти. Хидратацията е първата мярка за лечение в този случай. Тежкото кървене се лекува с лекарства или чрез кръвопреливане.

Цистит по време на бременност

По време на бременността матката на жената се увеличава и притокът на урина в уретрата намалява, докато тонусът на пикочния мехур намалява, което затруднява изпразването на пикочния мехур. Промените по време на бременност благоприятстват появата на бактерии в пикочните пътища.

Не е много ясно дали бременността може да увеличи риска от цистит, но по време на бременност рутинно се извършва изследване на урина и посявка на урина.

Въпреки че може да се прояви без ясни симптоми (асимптоматична бактериурия), неоткритият цистит и нелекуван навреме по време на бременност може да доведе до усложнения и развитие на пиелонефрит.

Кога трябва да отидем на лекар?

В леките случаи циститът може да премине за 1-2 дни. Наложително е да се обадите на лекар, ако:

Не сме сигурни, че имаме цистит;
Не забелязваме подобрение на симптомите в рамките на максимум 3 дни от появата;
Когато често получаваме цистит;
Когато се натрупат няколко тежки симптоми като треска, болка и кръв в урината;
Ако сте бременна и имате симптоми на цистит;
Ако сте мъж и имате симптоми на цистит;
Ако детето прояви симптоми на цистит.

Диагнозата може да бъде поставена от лекаря след медицинска консултация и тестове за урина, които потвърждават съществуването на бактерии, причиняващи цистит.

Съвети за предотвратяване на цистит

Специалистите препоръчват няколко правила за поведение и начин на живот което може да ни помогне да предотвратим инфекции на пикочните пътища:

Осигуряване на съхранение правилна хигиена на пикочните пътища и ректалната област.
Използване на подходящи продукти за интимна хигиена (напр. Intimohelp).
Избягвайте да използвате дезодорантни спрейове или други дразнещи хигиенни продукти в областта на гениталиите.
Избягвайте излагане на студ.
Използвайте ежедневен и умерен душ за къпане, за да избегнете продължително излагане на гениталиите на химикали, използвани за хигиена на други части на тялото.
Изпразване на пикочния мехур навреме и винаги, когато имаме нужда от него.
Осигуряване на балансирана диета и адекватна хидратация за почистване на пикочните пътища от бактерии.
Изпразване на пикочния мехур възможно най-скоро след сексуална активност.
Избягвайте използването на диафрагма и спермициди като методи за контрацепция.
Обучение на малките деца да измиват правилно гениталиите си, отпред назад, да изпразват редовно пикочния си мехур, да поддържат правилна хигиена.

Ако нямаме цистит, е важно да следваме съветите за хигиена, поведение и начин на живот, посочени от специалистите. Въпреки че, както видяхме, циститът засяга повече жените, тази инфекция може да се появи както при мъжете, така и при децата. Важно е да се обърне внимание на симптомите, които децата и възрастните в семейството могат да имат.

Ако се сблъскаме с това състояние, е добре да го лекуваме навреме, за да не го оставим да се изражда в остри или хронични форми. Трябва да се консултираме с лекар, преди да приложим какъвто и да е вид лечение, за да използваме формулата за лечение, подходяща за нашето здраве.