# ADA2020. ИЗСЛЕДВАНЕ. Увеличаването на приема на диетични фибри не води до по-добър гликемичен контрол при пациенти с наднормено тегло с диабет тип 2

Ефективността на увеличаването на приема на диетични фибри за подобряване на гликемичния контрол при пациенти със захарен диабет тип 2 (DM2) все още е противоречива. Резултатите от проучване, представено в Научни сесии на Американската диабетна асоциация, ADA2020, предполага това Калоричното ограничение, последвано от загуба на тегло, а не прием на фибри са основните механизми за подобряване на гликемичните нива при пациенти с наднормено тегло с DM2. В допълнение, дори загуба на тегло от 1,6 кг е свързана с подобрение на HbA1c в техния случай.

Научните сесии на Американската диабетна асоциация са в тяхното 80-то издание, но първите, които се провеждат изцяло онлайн.

Относно проучването

Това проучване тества ефекта от приема на фибри върху 78 пациенти с наднормено тегло с DZ2, лекувано само с метформин, с HbA1c (гликозилиран хемоглобин) между 6,5 и 8,5% и без анамнеза за хранителни добавки. Участниците бяха разпределени на случаен принцип: или участваха в продължение на 12 седмици в персонализирана образователна програма за хранене, която включваше диета с високо съдържание на фибри, или следваха хранителната добавка с фибри, или получиха стандартни диетични препоръки.

Основните цели на изследването бяха:

Тестване и сравняване на ефикасността при гликемичен контрол на диета с високо съдържание на фибри и хранителни добавки на основата на фибри;
Оценка на ефектите от диетата с високо съдържание на фибри и добавките върху телесното тегло.

Диета с високо съдържание на фибри администриран е единствен по рода си калории, съответстващи на физическите дейности, на които са били изложени участниците- 1500 kcal/ден за жени и 1700 kcal/ден за мъже. И двете диети съдържаха еднакво количество макронутриенти. Диетата, която добавя към администрирането на добавки на основата на фибри включваше допълнителното администриране на 26 g фибри/ден, в сравнение с нормалната диета.

След три месеца се наблюдава значително подобрение във всички групи следвайки трите подхода и се установява намаляване на телесното тегло. Наблюдава се значителна корелация между приема на калории и намалените нива на HbA1c във всички групи.

С други думи, резултатите предполагат това Калоричното ограничение, последвано от загуба на тегло, а не прием на фибри са основните механизми за подобряване на гликемичните нива при пациенти с наднормено тегло с DM2. В допълнение, дори загуба на тегло от 1,6 кг е свързана с подобрение на HbA1c в техния случай.

,Въпреки че допълването на диетата с фибри не е довело до подобряване на гликемичния контрол, не можем да изключим, че по-високият прием на фибри може да бъде ефективен за намаляване на HbA1c. “- се казва в онлайн презентацията Д-р Флавия Трамонтана, водещ автор на изследването.

Начинът на живот и особено диетата са от съществено значение при управлението на диабета. Те имат за цел да подобрят кръвната глюкоза, липидния профил и кръвното налягане, заедно с намаляването на HbA1c.

Относно храна, Резултатите от някои изследвания показват, че диетата с "Три маси" (3M), състояща се от високо въглехидратна закуска, обилен обяд и лека вечеря - насърчава загубата на тегло и значително подобрява гликемичния контрол при пациенти с диабет тип 2. 3M подобрен гликемичен контрол толкова добре, че пациентите могат да намалят общата си дневна доза инсулин, заедно с необходимостта от допълнителни антидиабетни лекарства в сравнение с изходното ниво.

Научете повече за патофизиологията на DZ2 и ползите, които носи 3M диетата в сравнение с шест храненето (6M) изокалорична диета чрез достъп до: ИЗСЛЕДВАНЕ. Диета с три хранения на ден за пациенти с диабет тип 2 подобрява гликемичния контрол и допринася за загуба на тегло

Диета с три хранения на ден, ефективна при диабет тип 2

Американска диабетна асоциация (ADA) препоръчва специфична персонализирана диета като част от хранителната терапия при вторична и третична профилактика при пациенти с диабет тип 2. Тази диета включва консумация на храни с високо съдържание на фибри.

Относно диетичните фибри

Диетичните фибри намаляват гликемичния индекс на храната, като по този начин предизвикват чувство на ситост, а също така спомагат за облекчаване на хипергликемията след хранене. Затова се препоръчва на пациенти с диабет да ядат храни с високо съдържание на фибри.

Има обаче противоречия относно диетата с високо съдържание на фибри и контрола на DZ2. Това се дължи на несигурността относно точната доза и източника на фибри, необходими за подобряване на техния гликемичен индекс. В момента препоръките на насоките ADA включват поне 14 g/1000 kcal.

Диета, базирана на увеличен прием на диетични фибри. Източник на снимки: FamilyDoctor.org

Диетичните фибри са билкови въглехидрати, които за разлика от другите въглехидрати (като захари и нишестета) не се усвояват в тънките черва и по този начин достигат до дебелото черво.

Разтворими фибри са бета-глюкан, инулин и пектини (които се съдържат в плодове, овес, боб, грах, моркови, карфиол). Те образуват желатинова маса, която забавя храносмилането, помага на чревния микробиом и улеснява усвояването на основни минерали.

Неразтворими влакна са тези със съдържание на целулоза (като пълнозърнести храни, царевица, кафяв ориз). Те предизвикват чувство на ситост след хранене и следователно могат да помогнат при отслабване. В допълнение към това те помагат за предотвратяване и лечение на запек или други чревни патологии и усложнения като хемороиди.

Хората на диета с високо съдържание на фибри са по-малко склонни да развият хронични заболявания, включително сърдечно-съдови заболявания, DM2 и някои видове рак, а също така имат по-ниски стойности на BMI (индекс на телесна маса).