Ингвинална болка

Ингвинална болка е често срещан симптом както в кабинета по семейна медицина, така и в амбулаторията по обща хирургия.

Ингвинална болка е болка, разположена в областта на кръстовището между бедрата и торса, регион, често изложен на инфекции на мастните жлези, ингвинална лимфаденопатия или други състояния, които могат да бъдат локализирани тук. В някои случаи това може да е само лека травма, докато в други случаи може да е налице хирургично състояние, което изисква подходящо лечение.

Причини за болка в слабините

Основните състояния или патологични състояния, които могат да причинят ингвинална болка:

Разтягане на мускули, сухожилия или връзки, разположени в слабините
Местни наранявания, причинени от произшествия
Фрактура на костите в областта на слабините (аувулсионна фрактура)
изкълчвания
Ингвинална херния
Камъни в бъбреците
Аваскуларна некроза
Мускулен синдром на пириформис
Рак на тестисите
Инфекция на пикочните пътища
Ишиас
Апендицит
Гнойни хидросаденити
Венозна тромбоза
Лумбална дископатия
Анкилозиращ спондилит
Туберкулоза.

Ингвинална херния

Ингвиналната херния е състояние, по-често при мъжете, което включва проникване през дупка, образувана в коремната стена на част от пикочния мехур или червата в слабините. Ингвиналната херния клинично се характеризира с:

остра болка в слабините, което се влошава от кашлица, навеждане напред или при физическо натоварване, придружено от
локален сърбеж или локално усещане за парене,
усещане за натиск в областта на слабините,
усещане за преливане,
подуване на скротума при мъжете,
появата на подуване в коремната област,
гадене,
повръщане и
загуба на апетит.

Камъни в бъбреците

Камъните в бъбреците са състояние, характеризиращо се с образуването на камъни в бъбреците. Клинично заболяването се характеризира с:

бъбречни колики (силна болка в бъбреците, която е разположена едностранно в лумбалната област или в хълбоците, с облъчване в областта на слабините и външните полови органи), придружена от
дизурия,
полакиурия,
хематурия,
гадене,
повръщане,
треска,
загуба на апетит,
чревни транзитни нарушения (диария или запек),
интензивно изпотяване и
умора.

Аваскуларна некроза

Аваскуларната некроза на главата на бедрената кост е състояние, което включва некроза на костната тъкан поради липса на кръвоснабдяване на това ниво. Аваскуларната некроза се характеризира клинично с болка с различна интензивност (умерена до силна), разположена в слабините, седалището или бедрата, с облъчване по долните крайници.

Синдром на пириформис

Синдромът на пириформис е рядко невромускулно заболяване, което включва компресиране на седалищния нерв от пириформисния мускул. Клинично заболяването се характеризира с:

ингвинална, коремна или тазова болка,
седалищна болка с облъчване на бедрата,
изтръпване в засегнатото стъпало,
уринарна инконтиненция,
нарушения на походката,
слабост в крайниците на долните крайници,
фекална инконтиненция.

Рак на тестисите

Ракът на тестисите включва появата на злокачествен тумор в единия или двата тестиса. Клиничните прояви, специфични за рака на тестисите, са представени от:

болка в областта на слабините,
болка или дискомфорт в скротума,
тазова болка,
подуване на тестисите или скротума,
чувство на тежест в скротума,
промяна на външния вид на тестиса и скротума,
спонтанно увеличаване на течността в скротума.

Инфекция на пикочните пътища

Инфекциите на пикочните пътища могат да се характеризират с:

полакиурия,
болка в слабините,
чувство на тежест в тазовата област,
чести гадене и повръщане,
хематурия,
мътна, неприятна миризма на урина,
треска и студени тръпки.

Ишиас

Болката при ишиас се появява по протежение на седалищния нерв, вторично на компресията, упражнена върху корена на този нерв. Ишиасът се характеризира с:

болка, разположена по долния крайник, до коляното и в слабините, пареща или пареща, придружена от
двигателен дефицит,
болки в кръста и
модификация на остеотендинозни рефлекси.

Апендицит

Апендицитът е възпаление на апендикса и се характеризира клинично с:

болка, първоначално локализирана в епигастриума и перибилибилна, по-късно локализирана в лявата илиачна ямка,
болка в слабините,
гадене,
повръщане,
загуба на апетит,
диария или запек,
лека температура,
метеоризъм.

Гнойни хидросаденити

Гнойният хидросаденит е възпалително заболяване на кожата, което се появява по-често в аксиларната област, слабините, под гърдите или в седалището, вследствие на възпаление на мастните жлези, съществуващо на това ниво. Гнойният хидросаденит, разположен в областта на слабините, се характеризира клинично с:

болка в слабините,
повишена чувствителност в областта на слабините,
появата на болезнени и сърбящи възли в областта на слабините.

Лумбална дископатия

Лумбалната дископатия е състояние, характеризиращо се с появата на аномалии в междупрешленните дискове, разположени в лумбосакралната област. Лумбалната дископатия се характеризира с:

болки в слабините и засегнати долни крайници,
парестезии, хипестезия или хиперестезия,
нарушения на сфинктера,
нарушения на походката,
треска, студени тръпки,
астения,
отслабване,
пареза или плегия.

Туберкулоза

Туберкулозата е инфекциозно-заразна болест, вторична по отношение на инфекцията с бацил на Кох, с множество локализации, предимно белодробна. Нодалната туберкулоза е представена от местоположението на бациларната инфекция в групите лимфни възли, присъстващи в човешкото тяло. Най-често туберкулозата се намира в аксиларните, ингвиналните или лимфните възли.

Туберкулозата, разположена в слабините, може да причини болка в слабините. Ингвиналните лимфни възли, засегнати от бациларната инфекция, първоначално са меки, след което водят до образуването на периаденит, който в крайна сметка придобива псевдотуморен вид. Впоследствие заразените ингвинални ганглии се сблъскват и фистулират кожата, образувайки прибиращи се белези чрез зарастване. [1], [2], [3], [4], [5]

Лечение на болки в слабините

Борбата с ингвиналната болка може да бъде постигната чрез прилагане на неопиоидни аналгетици и противовъзпалителни лекарства. Особено важно е обаче да се търсят, идентифицират и лекуват причините, които водят до болки в слабините.