Хронична коремна болка

Описание

Хроничната коремна болка представлява тази болка, която продължава повече от 3 месеца, непрекъснато или периодично. Може да се нарече периодична болка повтарящи се коремни болки. Хронична коремна болка може да се появи по всяко време след 5-годишна възраст.

До 10% от децата се представят с повтарящи се болки в корема. относно 2% от възрастните, особено Жени, шоу хронична коремна болка (много по-висок процент от възрастните имат други хронични стомашно-чревни симптоми, включително не-язвена диспепсия и различни чревни разстройства).

Почти всички пациенти с хронична коремна болка са имали предишни медицински оценки без диагноза въз основа на историята на заболяването, физически преглед и рутинни изследвания.

Хроничната коремна болка се класифицира според причината си на органична болка и функционална болка. Органичните болки са тези, при които има ясна анатомична, функционална или метаболитна причина.

Синдромът на функционална коремна болка е болка, която продължава повече от 6 месеца без данни за физиологично (функционално) заболяване, несвързано с физиологичните процеси (хранене, дефекация, менструация) и пречещо на ежедневните дейности.

Този синдром е слабо разбран, но изглежда, че включва разстройство на нервната система, при което се усилват ноцицептивните нервни импулси (дадени от вредни стимули за тялото) и възникват болезнени усещания. Когнитивни и психологически факториi (депресия, стрес, културно ниво) може да увеличи усилването на болезнените сигнали, което води до възприемане на болка в случай на болезнени стимули с ниска интензивност и постоянството на болката по-дълго, след като стимулът вече не действа.

освен това, менопауза може би усилват стомашно-чревни симптоми при няколко състояния, включително синдром на раздразненото черво, възпалително чревно заболяване, ендометриоза и неязвена диспепсия.

В случай на хронична коремна болка, вероятността за намиране на органична причина е по-ниска, отколкото в случай на остра болка. Острата коремна болка често показва внезапна физиологична промяна, като запушване или перфорация на кавитарен орган, инфекция, възпаление или внезапна поява на исхемия.

Възможни причини

Болести на пикочно-половата система:
• Вродени аномалии;
• Ендометриоза;
• Кисти на яйчниците;
• Рак на яйчниците;
• Камъни в бъбреците;
• Тазова възпалителна болест.

Стомашно-чревни заболявания:
• Запек;
• Гастрит, язва или изгаряния;
• Хроничен апендицит;
• Хроничен холецистит;
• Хроничен хепатит;
• Хроничен панкреатит;
• Псевдокисти на панкреаса;
• Рак на дебелото черво;
• Болест на Крон;
• Рак на стомаха;
• Грануломатозен ентероколит;
• Хиатална херния с гастроезофагеален рефлукс;
• Чревна туберкулоза;
• непоносимост към лактоза;
• Алергия към млечни протеини;
• Рак на панкреаса;
• Чревни паразити (особено лямблиоза);
• Пептична язва;
• Следоперативни сраствания;
• Язвен колит;

Системни заболявания:
• Коремна епилепсия;
• Наследствен ангионевротичен оток;
• Средиземноморска фамилна треска;
• Хранителни алергии;
• Henoch-Schönlein Pupura;
• Оловно натравяне;
• Мигренозни еквиваленти (при деца, повтарящи се коремни болки, повръщане, световъртеж при гърчове са еквиваленти на мигрена);
• Порфирия;
• Сърповидно-клетъчна анемия;

Трябва спешно да посетя лекар, ако

Симптоми като:
• Треска;
• Анорексия, загуба на тегло;
• Болка, която събужда човека от сън;
• Хематурия (наличие на кръв в урината) или кървене в изпражненията;
• жълтеница;
• Оток;
• Коремни маси или уголемяване на коремните органи.