Психотерапевтични техники Хипноза

Онлайн групи за професионален надзор

Онлайн групи за личностно развитие

Контакт/сертификати

Психотерапевтични техники. Хипноза

J. Braid (1841) въвежда термина „хипноза“ от гръцкия „hypnos“ (сън), като смята хипнозата за вид „нервен сън“. Хипнотичната податливост се разглежда като характеристика на субекта, а не на този, който предизвиква хипноза. Автор на теорията "моноидизъм", английският лекар заявява, че "психическото внимание е толкова зависимо от една единствена идея, че субектът под хипноза е напълно нечувствителен към други стимуланти, действащи върху него ... (V. A. Gheorghiu, 1977).

Към края на 19 век неврологичните обяснения, предложени от J. M. Charcot (1878, 1882), според които хипнозата е невропатологично проявление, придобиват специален обхват. Трите етапа на хипноза, описани от Шарко (каталептичният етап, летаргичният стадий и изкуственият сомнамбулизъм) бяха представени като три болезнени състояния на изкуствено предизвикана истерия. Противно на тези възгледи, Х. Бернхайм (1866, 1884) смята, че хипнозата е естествен феномен, резултат от внушение, психологическо състояние, което може да бъде постигнато от почти всеки и при което внушаемостта е повишена. Според J. Hoareau (1993), „Заслугата на Бернхайм се крие в признаването на психологическата същност на хипнозата ... Хипнозата ще позволи психотерапията да бъде призната като наука и да се практикува открито и официално от лекарите.

Първият международен конгрес по терапевтична и експериментална хипноза се състоя през 1889 г. и големите теоретици от онова време започнаха да се интересуват от хипнотичния феномен.

Асоциационизмът се проявява в областта на хипнозата чрез работата на Вундт (1892) „Хипнотизъм и внушение“. От тази гледна точка хипнозата е асоциативен процес, придружен от стесняване на полето на съзнанието. Например предложението за сън активира у субекта асоциации със специфичните усещания за сън: отпускане на крайниците, затваряне на очите, изоставяне на идеи и т.н.

Експериментът е използван от К. Хъл (1933) в неговата работа „Хипноза и внушаемост“, в която той твърди, че сънят и хипнотичният транс нямат нищо общо помежду си. Друга важна идея, извлечена от експерименталните му изследвания, е, че всичко, което може да бъде получено в хипноза, може да бъде получено и чрез нехипнотично внушение (в атенюирана форма).

Съвременните теории за хипнозата ни подтикват да се запитаме дали не трябва да мислим хипноза в множествено число, а не в единствено число. В момента съжителстват няколко „хипнози”, всяка с различни терапевтични измерения. Например, тук е кратък преглед на някои дефиниции.

Във Франция Поро (1952 г., „Мануел азбука на психиатрията“) ограничава хипнозата до „непълен сън от специален и изкуствено провокиран тип“.

Британската медицинска асоциация (1955) предлага описателна дефиниция, подчертавайки промените, предизвикани в хипнотичното състояние: „Преходно състояние на променено внимание към субект, състояние, което може да бъде породено от друго лице и при което различни явления могат да възникнат спонтанно или в отговор на определени вербални или други стимули. Тези явления се отнасят до промяна в съзнанието и паметта, до повишена податливост на внушения и до поява на отговори и идеи, които не са познати на субекта в нормално състояние на будност. Нещо повече, явления като анестезия, парализа, скованост на мускулите могат да бъдат предизвикани или потиснати в хипнотично състояние.

Американската психиатрична асоциация предлага много по-прагматична версия: „Хипнозата е специализиран психиатричен метод и е аспект на отношенията между лекар и пациент“. В психиатричната практика хипнозата се използва при изследвания, диагностика и лечение.

В Медицинската енциклопедия на бившия URSR (1980) заявява, че „хипнозата е особено изкуствено състояние на човека, произведено чрез внушение, което се отличава със специфична избирателност на реакциите и се проявява с повишена възприемчивост към психологическото действие на хипнотизатора и с намалена чувствителност към други влияния“.

Смятаме, че хипнозата представлява определено състояние на съзнанието, модифицирано посредством индуктивна система, приведена в действие от хипнотерапевта или от самия субект (самохипноза). Това състояние може да се разбере като дисоциация в съзнанието на субекта, което му позволява да влезе в комуникационни отношения със собствената си психика. Хипнотичното състояние благоприятства увеличаването на внушаемостта, в резултат на което могат да бъдат предизвикани поредица от промени на ниво чувствителност, двигателни умения, памет, мислене, афективност. Всички тези промени са в основата на използването на хипноза за терапевтични цели и за самообучение.

В един момент се лансира хипотезата, че хипнозата всъщност няма да съществува. Това, което съществува, е или просто взаимодействието между даден контекст и способността на субекта да реагира на този контекст (Laurence and Perry, 1988), или просто определен тип взаимоотношения между терапевт и пациент, характеризиращи се с добър фокус на вниманието. - (Хейли и Роси, 1980).

Обикновено извеждаме две различни теоретични насоки по отношение на подхода към хипнозата: хипноза, разглеждана като модифицирано състояние на съзнанието („теория на състоянието“) и хипноза като конструирано психологическо състояние („недържавна теория“).

Теоретиците от първата ориентация (ER Hilgard, 1968; M. Erickson, 1980; Chertok, 1981; Spiegel and Spiegel, 1978) твърдят, че обикновеното будно състояние се трансформира в хипнотично състояние с различни характеристики, чрез използване на индукционни процедури. (вторачване, устни предложения за сън и релаксация). Хипнотичното трансово състояние позволява проявата на психични явления, колкото по-вероятно е по-дълбоката хипноза, като регресия, амнезия, каталепсия, аналгезия.

Илюстративна в този смисъл е неодисоциационистката теория на Е. Р. Хилгард (1965), която се състои от три групи твърдения: развита, интерактивна и държавна.

Разработените твърдения се основават на концепцията, че хипнотичната податливост при млади възрастни е резултат от поддържането на способността за хипноза с течение на времето (която между другото притежава всяко дете). Според цитирания по-горе автор, всички нормални деца са родени с потенциал по отношение на развитието на способността им за дълбоки хипнотични преживявания. Дете, което се чувства спокойно, когато е движено от фантазия, приключения, желанието да постигне нещо без намесата на самокритичен дух, по-късно ще се научи да бъде погълнато от нови преживявания (четене, музика, игра, плуване) и ще поддържа способността му за хипноза будна.

Интерактивните изявления се отнасят до дешифриране на интимната природа на хипнотичната индукция и хипнотичния транс. Хилгард обръща специално внимание на естеството на връзката хипнотерапевт-субект в сеансите на хипноза. В началото на терапията субектът носи със себе си „добра воля“ за изживяване на хипнотично преживяване. Първоначалната хипнотична индукция е доста безлична и на теория субектът може да бъде хипнотизиран от всеки.

По време на терапията многократните индукции на един и същ хипнотизатор ще доведат до трансфер, както положителен, така и отрицателен. Специфичните качества на хипнотизатора (гласът, тонът му) ще активират специфични модели от миналото на пациента и ще продължат до момента, в който хипнотизаторът ще му напомни за значими хора в живота му.

Изявленията за състоянието отчитат действителното хипнотично състояние. В индукция Хилгард използва метафората на „скрития наблюдател“, за да се позове на несъзнаваната част на психиката, отделена от съзнателната. Когато субектът влезе в хипноза, се премахват поредица от нормални контроли и наблюдения, така че двигателните движения се изживяват като неволни, паметта и възприятието са изкривени.

Авторите на втората ориентация (Barber, 1969; Sarbin and Coe, 1972; Spanos, 1991) смятат, че хипнотичната ситуация е по-добре обяснена като социално взаимодействие. И хипнотизаторът, и субектът поемат определени роли. Достатъчно е дадена ситуация да бъде определена като хипнотична, за да бъде реакцията на субекта към тестовете за хипнотична чувствителност по-интензивна. По отношение на променливите на субектите, има тясна връзка между тяхното отношение към хипнозата и вярванията, които имат за тяхната хипнотична чувствителност. Оценката дали човек смята, че е бил хипнотизиран зависи не само от това, което този човек смята за специфично за хипнозата, но и от това, което смята, че отговаря на желанието на хипнотизатора.

Всъщност авторите на хипнотичната недържавна теория заменят една метафора (тази на „състояние“ или „транс“) с друга, тази на „роля“, без по този начин да дадат отговор на проблема с междуиндивидуалните различия. Той също така не предоставя достатъчно правдоподобно обяснение за ситуации, в които транспонирането се извършва чрез механизъм на самохипноза или възниква спонтанно.

Напоследък хипнозата се определя като полусферичен превключвател (активиране на дясното полукълбо и деактивиране на лявото). Хипнотичното състояние се характеризира с промени във възприемането на пространството и времето, промени в когнитивните процеси (намалена способност за тестване на реалността, повишена сугестивност и креативност, по-голяма толерантност към неяснота), едновременна и паралелна обработка на информация, вместо линейна обработка.

L. E. Unestähl (1987) счита за преждевременно да се дефинира хипнозата като полукълбо. Авторът предлага използването на два различни начина на функциониране на съзнанието: доминиращ режим (D) - отговорен за реализирането на логически процеси и алтернативен режим (A) - отговорен за производството на прозрение, включително хипнотични явления. От тази гледна точка хипнотичните явления се поставят редом с тези на интуицията, сътворението, медитацията.

Основател на Американското общество за клинична хипноза, професор по психиатрия в държавния университет Уейн (Масачузетс), работата му е оказала значително влияние върху училището в Пало Алто. Членовете на Института за психични изследвания (Watzlawick, Bateson, Haley и Weakland) смятат, че M. Erickson (1901-1980) е бащата на семейната терапия и парадоксалните подходи. Неговата хипнотична индукционна техника, основана изключително на езика и практиката на хипнозата като кратка терапия, позволява откриването на нови пътища в областта на психотерапията и раждането на така наречената стратегическа терапия. .

Ериксон има много точки на връзка с трите основни направления в психотерапията. Подобно на Фройд, който се интересува от символи и метафори, той замисля терапевтично действие от гледна точка на обучение и декондициониране (бихевиористка перспектива) и в същото време показва голяма увереност в силата на развитие на човешкия потенциал (хуманистична перспектива). Като конкретна бележка, М. Ериксън не разглежда терапията като работа на терапевта (бихевиористки подход) и не се основава на трансферен анализ (психоаналитичен подход).

С други думи, стратегическата терапия на Ериксън премахва предразсъдъка, че хипнозата е пасивно и регресивно състояние под контрола на терапевта. В тази перспектива психотерапията принадлежи изцяло на пациента, терапевтът предоставя само възможността и контекста да я извърши.

В ериксоновата хипноза несъзнаваното има различно значение от това, което се предлага в психоанализата. „Несъзнаваното е всичко, което не е в съзнание“. Той представлява съвкупността от всички механизми, които реализират нашия личен синтез. Ритуализираната индукция изчезва, оставяйки място за разговор, иницииран чрез метафори, символи, анекдоти.