Противовъзпалителни - какви са те, видове, приложение и неблагоприятни ефекти

Обща информация за противовъзпалителните лекарства

Противовъзпалителните лекарства са лекарства, препоръчвани при много заболявания, ролята им е сложна, затова е добре да ги приемате само по препоръка на специалист, дори ако някои от тях се отпускат без рецепта.

Какво представляват противовъзпалителните лекарства

Противовъзпалителното средство е лекарство или вещество, което намалява възпалението (зачервяване, подуване и болка) в тялото. Противовъзпалителните средства блокират определени вещества в тялото, които причиняват възпаление. Тези противовъзпалителни лекарства се използват за лечение на различни заболявания, а някои противовъзпалителни средства също се проучват във връзка с профилактиката и лечението на рак. Възпалението е сложният патофизиологичен отговор на васкуларизираната тъкан на лезия (рана, удар и др.). Нараняването може да бъде резултат от многобройни стимули, като термични, химични или физически щети; поради исхемия; поради инфекциозни агенти; поради взаимодействия между антигени и антитела; или поради други биологични процеси.

Думата "противовъзпалително" се отнася до свойството на вещество или лечение, което намалява възпалението или подуването. Противовъзпалителните лекарства са почти половината от болкоуспокояващите, лекуващи болката чрез намаляване на възпалението в сравнение с опиоидите, които засягат централната нервна система, за да блокират сигнала за болка, предотвратявайки достигането до мозъка. Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) са лекарства, които намаляват възпалението, което често помага за облекчаване на болката. С други думи, те са противовъзпалителни лекарства.

Видове противовъзпалителни лекарства

В аптеките има много различни видове противовъзпалителни лекарства и лекарства за болка, така че пациентите имат много възможности за това. Добра идея е първо да говорите с Вашия лекар, за да намерите най-добрите противовъзпалителни лекарства, които работят за Вашето състояние.

По този начин има:
• синтетични противовъзпалителни лекарства (стероидни противовъзпалителни лекарства и нестероидни противовъзпалителни лекарства);
• естествени противовъзпалителни лекарства.
Да не се бърка с болкоуспокояващи! Аналгетиците са лекарства за болка. Те намаляват болката, но не лекуват възпалението, както е при противовъзпалителните лекарства. Аналгетиците са друг клас лекарства, които действат чрез блокиране на сигналите в тялото на пациента, които причиняват болка. Подобно на болкоуспокояващите, нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) лекуват болката, но последните помагат за предотвратяване на болезнено възпаление при определени състояния.

Освен това има стероидни противовъзпалителни лекарства. Кортикостероидите са известни също като стероиди. Понякога се използват в краткосрочен план за лечение, например, на тежки епизоди на остеоартрит (остеоартрит). Въпреки това, кортикостероидите имат много рискове, ако се използват при дългосрочно лечение.

Както при нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС), кортикостероидите намаляват възпалението, но силно засягат стомаха и имат много странични ефекти. От друга страна, стероидните противовъзпалителни лекарства са по-безопасен вариант за пациенти с бъбречни заболявания. Примери за кортикостероидни лекарства: преднизон, кортизон, хидрокортизон.

Състояния, които изискват противовъзпалителни лекарства

Противовъзпалителните лекарства, наричани още "нестероидни противовъзпалителни средства" или НСПВС, включват известни лекарства без рецепта като аспирин, ибупрофен, напроксен, диклофенак и лекарства, отпускани по лекарско предписание, като целекоксиб. Всъщност нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) могат да бъдат полезни за намаляване на много видове дискомфорт, като например:
• главоболие;
• болка в гърба;
• мускулна болка;
• възпаление и скованост, причинени от артрит и други възпалителни заболявания;
• менструални болки и спазми;
• болка след лека операция;
• изкълчвания или други наранявания/удари.

Ако имате висок риск от инфаркт или инсулт, Вашият лекар може да препоръча ниска дневна доза аспирин, за да помогне за намаляване на този риск.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) се използват за лечение на остра (краткосрочна) болка, както и хронична болка в гърба, шията и мускулите.

Често използваните нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) включват лечение на следните видове болка:
• лека или умерена болка в гърба, чувствителност към болка, възпаление и скованост в гърба;
• болка или дискомфорт, свързани с физическа активност (болка, която се появява след спорт или след дейности като домакинска работа, физическо натоварване и др.);
• болка, свързана с мускулно натоварване в лумбалната област или другаде в гърба;
• скованост на врата, свързана с разтягане на мускулите, сухожилията или сухожилията или тяхното увреждане;
• болки в ставите от остеоартрит;
• болка от ревматоиден артрит;
• болка от анкилозиращ спондилит;
• голям брой други форми на артритна болка.

Как противовъзпалителните лекарства влияят на тялото

Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) действат чрез блокиране на простагландини. Простагландинът е вещество, което сенсибилизира нервните окончания и увеличава болката по време на възпаление. Простагландините от своя страна играят роля в контрола на телесната температура на пациента. Като блокират тези ефекти, нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) помагат за облекчаване на болката и понижаване на температурата на пациента. Нестероидните противовъзпалителни лекарства намаляват болката и възпалението, свързани с артрит, менструални спазми, главоболия и мускулни болки, създавайки "щит" срещу ензимите COX-1 и COX-2, които причиняват възпаление.

Как да използвате противовъзпалителни лекарства

Противовъзпалителните лекарства могат да помогнат за намаляване на много видове болка и дискомфорт, така че е най-добре да ги приемате по препоръка на Вашия лекар. Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) могат да бъдат много ефективни, те са склонни да действат бързо и обикновено имат по-малко странични ефекти от стероидните противовъзпалителни лекарства (кортикостероиди), които също помагат при възпаление в тялото.

Изборът на противовъзпалителни лекарства според заболяванията

Подобно на аналгетиците, нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) лекуват болката, но те също имат характеристика, която аналгетиците не могат да имат: те също помагат при възпаление. В зависимост от състоянието или състоянията, от които страдате, Вашият лекар може да избере да препоръча някои видове противовъзпалителни лекарства. За какви състояния се използват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)? Нестероидните противовъзпалителни лекарства се използват главно за лечение на възпаление, лека до умерена болка и висока температура. Специфичните приложения включват лечение:

• главоболие,
• артрит,
• анкилозиращ спондилит,
• наранявания и наранявания поради спортни дейности,
• менструални крампи.

Аспиринът (също нестероидно противовъзпалително лекарство) се използва за инхибиране на кръвни съсиреци и за предотвратяване на инсулт и инфаркт при лица с висок риск от такива сърдечно-съдови събития.

Целекоксиб се използва за лечение на фамилна аденоматозна полипоза (PAF), за да се предотврати образуването и растежа на полипи в дебелото черво.

За какви състояния се използват стероидни противовъзпалителни лекарства (или системни кортикостероиди)?

Тези лекарства се използват най-вече заради техните силни противовъзпалителни ефекти и при лечение на заболявания, свързани с функцията на имунната система, като:

• артрит (например ревматоиден артрит),
• колит (улцерозен колит и болест на Crohn),
• астма,
• бронхит,
• някои ситуации, включващи кожни обриви,
• алергични и възпалителни състояния, включващи носа и очите.

Някои видове кортикостероиди се използват за лечение на системен лупус еритематозус, синдром на Sjögren, подагра, левкемия, лимфоми, автоимунна хемолитична анемия.

Начини за закупуване на противовъзпалителни лекарства

Лекарствата без рецепта са тези вещества, които можете да закупите в аптеката, без да е необходимо лекарско предписание. Има два начина за закупуване на противовъзпалителни лекарства: можете да ги купите без рецепта или да купите противовъзпалителни лекарства с рецепта.

Някои от най-често срещаните нестероидни противовъзпалителни лекарства, отпускани без рецепта, са аспирин, ибупрофен и напроксен. Това, че можете да закупите определени противовъзпалителни лекарства без лекарско предписание, не означава, че тези лекарства са безопасни. Има някои странични ефекти и рискове, които идват с противовъзпалителните лекарства, поради което е добре да потърсите съвет от Вашия лекар или фармацевт, преди да приемате такива лекарства.

Начини за прилагане на противовъзпалителни лекарства

Противовъзпалителните лекарства имат няколко начина на приложение и ако не сте сигурни в това, попитайте Вашия лекар или фармацевт. В зависимост от състоянието, от което страдате, и това, което е предписал вашият специалист, могат да се дадат противовъзпалителни лекарства:
• подкожно,
• устно,
• може да се прилага външно (под формата на мехлеми или кремове).

Бъдете много внимателни, когато приемате противовъзпалителни лекарства без рецепта. Продължителното приложение на противовъзпалителни лекарства понякога може да има странични ефекти, така че кажете на Вашия лекар какво изпитвате и следвайте препоръките на специалиста, ако той Ви препоръча да спрете лечението.

Неблагоприятни ефекти на противовъзпалителните лекарства

Някои от най-докладваните странични ефекти на нестероидните противовъзпалителни лекарства включват: разстроен стомах, диария и чревни газове. Можете да сведете до минимум тези странични ефекти, като приемате лекарствата си с храна или мляко.

По-рядко се срещат ситуации, при които нестероидните противовъзпалителни лекарства имат ефекти като замайване (световъртеж) и леко главоболие.

Сериозните нежелани реакции, които изискват незабавна медицинска помощ, са:
• звънене в ушите,
• замъглено виждане,
• обрив, уртикария и сърбеж,
• задържане на течности,
• кръв в урината и кръв в изпражненията,
• повръщане и наличие на кръв при повръщане,
• силна болка в стомаха,
• болка в гърдите,
• учестен пулс,
• жълтеница (пожълтяване на кожата и очите).

Нестероидните противовъзпалителни лекарства са предназначени за случайна и краткосрочна употреба. Рискът от странични ефекти се увеличава, колкото повече ги използвате.

Какви са страничните ефекти на системните кортикостероиди?

Стероидните противовъзпалителни лекарства (кортикостероиди) също могат да имат много странични ефекти, които могат да бъдат леки или по-сериозни. Тези нежелани реакции са по-видими, когато кортикостероидите се използват в по-високи дози или за по-дълги периоди от време.

Някои от тези странични ефекти на стероидни противовъзпалителни лекарства са изброени по-долу. По този начин кортикостероидите могат да причинят:
• задържане на натрий (сол) и течности в организма и може да причини наддаване на тегло или подуване на краката (оток),
• хипертония,
• загуба на калий,
• главоболие,
• мускулна слабост,
• подуване на лицето,
• окосмяване по лицето,
• изтъняване на кожата и лесно натъртване на кожата,
• бавно зарастване на рани,
• глаукома,
• катаракта,
• язва на стомаха и дванадесетопръстника,
• загуба на контрол на диабета,
• нередовна менструация.

Естествени противовъзпалителни разтвори

Има някои естествени решения срещу болка от всякакъв вид и възпаление (можем да ги наречем естествени противовъзпалителни), но е добре на първо място да потърсите съвет от специалист (например фитотерапевт, който много добре познава полезните ефекти на растенията и растителни продукти).

Храни с противовъзпалителен ефект

Включете възможно най-много от тези противовъзпалителни храни във вашата диета:
• домати
• зехтин
• спанак, кейл и други зеленчуци от семейство зеле (броколи)
• орехи от всякакъв вид, като бадеми и румънски орехи
• мазни риби, като сьомга, скумрия, риба тон и сардини
• плодове (ягоди, боровинки, череши и портокали).

Ето по-дълъг списък с храни с противовъзпалителен ефект:
• боровинки
• сурови овесени ядки
• джинджифил
• зелен чай
• черен шоколад
• сьомга, отгледана в дивата природа
• червени чушки
• куркума
• Цвекло
• броколи
• черен боб
• екстра върджин зехтин
• домати
• семена от чиа
• ананас
• спанак
• пълнозърнести храни (кафяв ориз, киноа, амарант, просо)
• яйца
• чесън
• стриди
• кисело мляко
• ябълките
• орехи (бадеми, лешници)
• консервиран бял тон
• розмарин
• супа (костна яхния)
• кокосово масло

Растения с противовъзпалителен ефект

В аюрведическата и китайската медицина хората са използвали различни билки и подправки за лечение на много заболявания и са ги използвали до голяма степен, защото са имали противовъзпалителни свойства. По-долу е даден списък на най-добрите растения с противовъзпалителен ефект:
• куркума (куркума)
• лют червен пипер
• джинджифил
• канела
• карамфил
• градински чай
• розмарин
• чесън
• черен пипер
• босилек
• кардамон (семена)
• лайка
• семена от целина
• кориандър
• семена от копър
• магданоз
• индийско орехче.

Други растения с противовъзпалително действие, които вашият фитотерапевт може да препоръча:
• арника
• есенна тост
• див кестен
• касис
• бял равнец
• лайка
• голям слез

Процедури и техники с противовъзпалителен ефект

Има няколко техники и процедури, които могат да имат противовъзпалителен ефект, но преди да ги изпробвате, е добре да потърсите съвет от Вашия лекар. Лечението с лед е едно от тях. Прилагането на компреси или пакети с лед, дори студена вода, върху удар или засегнато място може да има противовъзпалителен ефект.

Методът често се предлага като лечение на удари или наранявания или като техника за облекчаване на болката при спортисти. Често срещан подход е почивка (почивка) и прилагане на ледени пакети. Ниските температури инхибират кръвообращението локално (на малка площ), което намалява отока в тъканите, засегнати от удар, напр.

Източник на снимки: Shutterstock
Библиография:
FDA - Ръководство за лекарства за нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)
https://www.fda.gov/media/73092/download
Клиника Кливланд - нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)
https://my.clevelandclinic.org/health/drugs/11086-non-steroidal-anti-inflamlama-medicines-nsaids

Може да се интересувате.