Трихинелоза - причини, симптоми, лечение, профилактика

трихинелоза е инфекция, причинена от паразитен червей, наречен Trichinella spiralis, който обикновено достига човешкото тяло чрез консумация на свинско месо. Разберете от следващия материал кои са те причини, симптоми и лечение за трихинелоза.

Съдържание:

Какво е трихинелоза и как се предава?

Трихинелозата е вид инфекция с глисти Trichinella spiralis. Тези паразити използват тялото гостоприемник, за да живеят и да се размножават. Инфекцията се среща главно сред месоядни животни (месоядни животни), като мечки и лисици, или месоядни животни (всеядни животни), като домашни прасета и диви свине. Инфекция с трихинела при хората се придобива чрез поглъщане на ларвите на тези кръгли червеи, присъстващи в сурово или недостатъчно приготвено месо.

Когато хората ядат недопечено или сурово месо, което съдържа ларви на трихинела (или червеи), ларвите достигат червата и се превръщат в възрастни червеи за няколко седмици. След това възрастните червеи произвеждат ларви, които пътуват през различни тъкани, като мускулите.

Честа инфекция в селските райони

Трихинелозата е най-честата инфекция в селските райони по света.

Трихинелозата може да се лекува с лекарства, въпреки че това не винаги е необходимо. Няма и специфично лечение. Използва се мебендазол, който се прилага от началните етапи може да намали броя на ларвите и да предотврати усложнения. Може да бъде свързано с противовъзпалителна терапия: кортикостероиди (преднизон). Бързото унищожаване на паразитите може да предизвика изострена възпалителна реакция (реакция на Jarisch-Herxheimer). В миопатичната фаза могат да се прилагат антипиретици и аналгетици.

Инфекцията също е лесно да се предотврати.

Според Американските центрове за контрол и превенция на заболяванията приблизително 10 000 случая на трихинелоза се диагностицират всяка година в световен мащаб. Състоянието е доста рядко в Съединените щати, тъй като има строги закони за преработка на месо и фуражи. Всъщност всяка година в САЩ се отчитат средно само 400 случая на трихинелоза. Болестта се наблюдава най-често в селските райони.

Какви са причините за трихинелозата?

Въпреки че сме в средата на есента, зимните празници бързо наближават. През този период е традиция да се колят прасета и да се консумират различни месни ястия. Консумацията на такива храни изисква познаване на рисковете, на които сме изложени, особено когато ядем непроверено свинско месо.

Трихинелозата е паразитно заболяване, характерно за хората и домашните и дивите животни (прасета, видри, диви свине, мечки, вълци, лисици и гризачи) - причинено от паразита Trichinella spiralis.

У нас най-инкриминираното животно при предаването на болестта е прасето, поради кулинарните предпочитания на населението, проявяващи се в начините за приготвяне на месни продукти. Болестта се появява в случаите, когато нападнатото месо не се приготвя правилно. Осоляването и пушенето на месо не са достатъчни, защото те не унищожават паразита.

Причини за развитие на инфекция

Предаването става чрез ядене на месо или заразено свинско или дивечови препарати.

Болестта може да се появи след период от 5 - 28 дни (средно 10 - 20 дни) от поглъщане на храни, съдържащи този паразит.

Симптоми на трихинелоза

След настъпването на студения сезон и увеличаването на консумацията на свинско месо, честотата на трихинелоза се увеличава. Ендемичната болест в някои региони на земното кълбо, но също и в Румъния, трихинелозата се състои в заразяването на човека с паразит от рода Trichinella spp, който е част от семейство Нематоди.

Членовете на рода Trichinella могат да паразитират върху няколко вида бозайници, образувайки специална група организми, които през по-голямата част от живота си са вътреклетъчни паразити. Най-често срещаният представител на семейството е Trichinella spiralis, чийто основен домакин е прасето.

Жизненият цикъл на паразита

Започва с поглъщане на сурово/недостатъчно приготвено месо, съдържащо ларви на Trichinella spiralis, които в присъствието на храносмилателни ензими се освобождават от „клетката гостоприемник” в стомаха. Те се намират в първите 2/3 от тънките черва и узряват на това ниво. Зрелите възрастни ще раждат нови ларви, които ще мигрират през кръвта/лимфата в цялото тяло и ще навлязат в клетките, без да имат особен тропизъм. Повечето паразитни клетки умират в присъствието на ларви и оцеляват само набраздени мускулни клетки. На това ниво причинява интензивен възпалителен процес - появата на клетката гостоприемник.

Как се появяват симптомите?

Симптомите на трихинелозата се появяват в резултат на последователни вълни от чревна инвазия на паразита, миграция на ларви и блокирането им в мускулите.

Първата седмица на заболяването е доминирана от коремна болка, диария, гадене, повръщане, придружено от бавно покачване на телесната температура до 39˚С. Тази фаза съвпада с проникването на възрастния паразит в чревната лигавица.

Симптомите, причинени от миграция на ларви и мускулна инвазия, започват през втората седмица след ядене на нападнатото месо. През този период пациентът има: висока температура (40˚C), болки в ставите, мускули и главоболие (главоболие), изразена умора - болестта често се бърка с грип. Пациентът има и подуване на лицето и клепачите („болест на подутата глава“), уртикария, конюнктивални (очни) и подногтеви кръвоизливи, дихателни, сърдечни и неврологични нарушения.

Смърт може да настъпи поради трихинелоза?

На този етап може да настъпи дори смъртта на пациента, особено поради сърдечни усложнения (миокардит, сърдечна недостатъчност) и по-рядко поради дихателни нарушения или енцефалит.

Три седмици след инфекцията - фазата на улавяне на ларвите в мускулите - треската се намалява, но болките в мускулите и алергичните явления продължават дълго време.

Като се има предвид тежестта на клиничните прояви и възможността за развитие към смърт, пациентът трябва да се обърне към семейния лекар възможно най-скоро от появата на симптомите, представени по-горе.

Диагностична

Клетъчната патогенеза включва 2 фази:

Ентерална фаза

Продължава около 3 седмици, през които протича развитието на ларвите, което води до увреждане на ентералната лигавица, локално възпаление - синдром на малабсорбция, нарушена ентерална подвижност.

Парентерална фаза

Това се случва след миграцията на ларви в тялото (мозък, черен дроб, бъбреци, сърце), причинявайки смъртта на клетките гостоприемници, с изключение на набраздени мускулни влакна. В случай на масивна инвазия възниква генерализиран оток; други промени: протеинурия, кардиомиопатия, аномалии на ЦНС.

Клиниката зависи от степента на заразяване, има множество клинични форми. Това обяснява забавянето на диагнозата. Тежестта на симптомите зависи от дозата, в случаите с масивно заразяване може дори да доведе до смърт. Има признаци и симптоми, които трябва да предупреждават лекаря да подозира диагнозата трихинелоза.

През първите дни гастроентеритът се проявява с диария, коремна болка и повръщане. Тази фаза е преходна и продължава първите 10 дни след заразяването. Строгата история може да покаже поглъщането на сурово или недоварено свинско месо. Наличието на симптоми при няколко членове на общността засилва подозрението за трихинелоза.

Тест за трихинелоза

Ларвите на трихинела „погребват“ вътре в мускулната тъкан, вместо да остават в червата, както при други инфекции с кръгли червеи. Поради това в много случаи фекалните тестове не разкриват присъствието на паразита. Първоначалната диагноза се основава на класическите признаци и симптоми - подуване около очите, мускулно възпаление и треска. Наличието на ларви в мускулната клетка причинява появата на множество признаци: миокардит (с промени в EKG дори при липса на симптоми), диспнея, причинена от присъствието на паразита в диафрагмата и в допълнителните дихателни мускули, промени в ЦНС.

За да потвърди диагнозата, Вашият лекар може да извърши следните тестове:

Кръвни тестове

Лекарят може да вземе кръвна проба, за да изследва признаци на инфекция в организма - увеличаване на броя на еозинофилите, определен тип бели кръвни клетки или образуването на антитела срещу паразита след няколко седмици.

Мускулна биопсия

Въпреки че кръвните тестове често са достатъчни за поставяне на диагноза, Вашият лекар може също да препоръча мускулна биопсия. Малко парче мускул се извлича и изследва под микроскоп за ларви на трихинела.

Лечение на трихинелоза

В повечето случаи трихинелозата не е сериозно заболяване и често се лекува сама, обикновено след няколко месеца. Симптомите на умора, лека болка, слабост и диария обаче могат да продължат месеци или дори години. Симптоматичните инфекции могат да реагират на медикаментозно лечение.

Антипаразитни лекарства

Антипаразитните лекарства (антихелминтици) са първите, които се прилагат за лечение на състоянието. Ако паразитът трихинела бъде открит в началото на чревната фаза, албендазолът или мебендазолът могат да бъдат ефективни за елиминиране на червеи и чревни ларви. По време на лечението пациентът може да получи някои леки стомашно-чревни странични ефекти.

Ако болестта бъде открита, след като ларвите са се „заровили“ в тъканите, ефектите на антипаразитните лекарства са по-малко ефективни. Лекарят може да предпише такова лекарство, ако пациентът има проблеми с централната нервна система, сърдечни или дихателни симптоми поради инвазията на паразити.

болкоуспокояващи

След мускулна инвазия могат да се дадат болкоуспокояващи за облекчаване на мускулната болка. В крайна сметка ларвните кисти в мускулите са склонни да се калцифицират, което води до унищожаване на ларвите и спиране на мускулната болка и умора.

кортикостероиди

В някои случаи трихинелозата причинява алергични реакции, когато паразитът навлезе в мускулната тъкан или когато мъртви или умиращи ларви отделят химикали в мускулната тъкан. Вашият лекар може да предпише кортикостероид за намаляване и борба с възпалението по време на миграция на ларвите.

усложнения

В редки случаи тежка инфекция с трихинела може да доведе до следните усложнения:

миокардит, който представлява възпаление на сърдечния мускул
енцефалит, който представлява възпаление на мозъчната тъкан
менингит, който представлява възпаление на мембраните около мозъка и гръбначния мозък
бронхопневмония, която представлява възпаление на белите дробове и дихателните пътища
нефрит, това е състояние, което причинява възпаление на бъбреците
пневмония, която е белодробна инфекция, която причинява възпаление на белодробните торбички в белите дробове
синузит, това е инфекция на синусите, която причинява възпаление на синусите и носните проходи

Въпреки че някои от тези състояния могат да бъдат сериозни, те често се откриват по време на диагностично изследване, така че лечението може да се получи доста бързо.

Трихинелоза по време на бременност може да доведе до усложнения на бременността и дори загуба на плода.

Как да се предпазим от трихинелоза?

Много е важно населението да се снабдява с месо и месни заготовки само от оторизирани и контролирани санитарно-ветеринарни източници.

При клане на прасета в собствените им домакинства се препоръчва да не се яде месото преди да се получат резултатите от трихинелоскопския преглед. Изследването се извършва в санитарно-ветеринарните райони, съществуващи във всички населени места от окръга. В общините и градовете на окръга, в рамките на селскостопанските хранителни пазари, функционират санитарно-ветеринарни и райони за безопасност на храните, където може да се извърши и този преглед. За да избегнете задръстванията на районите на пазарите, препоръчваме ви да се консултирате с ветеринарния лекар на територията.

Където месото се взема за анализ на трихинелоза

Според ветеринарните лекари, по време на трихинелоскопския преглед трябва да се вземе проба от поне 50 g от всеки диафрагмен стълб (сухожилна част), проба от най-малко 100 g от ребрената или гръдната част на диафрагмата или от масажори, мускули на езика или корема.

За да се предотврати заразяването на свине, те няма да имат право да бродят, популациите от плъхове трябва да бъдат елиминирани, необработените отпадъци или остатъците от клането на други свине не трябва да се използват при хранене на свине.

Животните, за които се установи, че са паразитирани, няма да бъдат дадени за консумация и месото им е инактивирано (изгаряно, химически обработено и др.)

Не яжте месо, докато не разберете резултата от трихинелоскопския преглед!

Трихинелозата изчезва чрез замразяване?

Заразяването с трихинела може да бъде предотвратено или чрез приготвяне на месото при 58,5 ° C за 10 минути, или чрез замразяване при -20 ° C в продължение на 3 дни.

Според Международната комисия за наблюдение на трихинелозата, Румъния е на първо място в света по брой случаи/година. Проучванията на румънските паразитолози показват нарастване на честотата на случаите на трихинелоза след 1989 г. в сравнение с периода 1980-1989. Също така има географска вариация на честотата на територията на страната, като болестта е по-честа в Трансилвания (с максимална честота в окръзите Брашов и Ковасна), поради различни хранителни навици, отколкото останалата част от страната.