Остър ринофарингит (настинка) - причини, симптоми и лечение

Какво е остър ринофарингит

Също известен като обикновена настинка, Острият риофарингит е вирусна инфекция, при която симптоми като ринорея и запушване на носа.

Това е най-честата причина за заболяване на детето, особено през първите години от живота. Обичайната честота е 6-8 епизода годишно, достигайки до 12 епизода/година, особено ако в общността влизат деца.

Причини за настинка

Основната причина са вирусни инфекции (риновируси, коронавируси, респираторен синцитиален вирус), с максимална честота през есенните и пролетните месеци.
Въвлеченият вирус се предава по въздуха чрез замърсени частици (кихане, кашляне) или чрез директен контакт с болния човек.

Симптоми на остър ринофарингит

След инкубация от около 1-3 дни, болестта започва с:

- Умерена треска
- ринорея (воднисти секрети от носа в началото, ставайки по-вискозни по пътя)
- запушване на носа (запушен нос), което може да доведе до затруднения в храненето, нарушения на съня
- Дисфагия (възпалено гърло), причинена от по-голямото дете или проявена чрез намален апетит при бебето
- Кашлица най-често поради хрема

Средната продължителност на заболяването е 7 дни, докато 10% от случаите могат да се развият в рамките на две седмици.

Диагностика на остър ринофарингит

Клиничният преглед показва ринорея, фарингеална конгестия и в някои случаи латероцервикална или субмандибуларна лимфаденопатия (увеличение на лимфните възли на това ниво).
Лабораторни изследвания не са необходими за диагностициране на често срещан ринофарингит. Ако подозираме, че има алергичен ринит, броят на еозинофилите в носната лигавица е полезен. Назален или фарингеален ексудат е показан само ако подозираме стрептококова инфекция от група А, Bortedella pertussis или дифтерия.

Лечение на остър ринофарингит

В повечето случаи след медицинската консултация се решава да се лекува детето у дома. Прилагането на антибиотици не променя или съкращава продължителността на заболяването. В случай на неблагоприятна еволюция ще е необходима медицинска преоценка.

Лечението се състои от:
- приложение на антипиретици (като парацетамол, ибупрофен) при температури по-високи от 38,3 C, измерени интраректално, в дози, съответстващи на възрастта и теглото на детето;
- правилна хидратация (с вода, чайове, супи), избягване на прегряване на къщата или детето (не трябва да се облича по-плътно, защото е студено), нормална хигиена на тялото (детето трябва да се мие, дори и да е студено);
- аспирация на назален секрет след вливане на физиологичен разтвор или морска вода;
- приложение на краткотрайни назални деконгестанти в продължение на 2-3 дни и само по указание на лекаря;
- местни аналгетици и антисептици за гърлото (тип спрей за малкото дете или капки за по-голямото дете);
- изолиране на детето у дома както за ограничаване на разпространението на вируса, така и за предотвратяване на бактериална суперинфекция.

Студени усложнения

- Остър отит на средното ухо е най-честото усложнение, предполагано от болка в ухото, възбуда, раздразнителност. Нуждаете се от УНГ консултация.
- синузит, проявяващ се с висока температура, болка в лицето (в зависимост от местоположението), персистиращ ринит в продължение на 10-14 дни. Също така се изисква консултация с УНГ.
- пневмония, ако температурата продължава, придружена от влошаване на кашлицата.

Предшестващо студ

- разнообразна и балансирана диета (много пресни зеленчуци и плодове);
- избягване на места с много хора (молове, супермаркети, затворени площадки);
- често миене на ръце;
- практикуване на спорт дори през студения сезон, разходки на открито.