Плеврит - причини, клинични форми, симптоми, диагностика и терапевтични мерки
Плевритът е синдром с различна етиология, характеризиращ се с прекомерно натрупване на течност в плевралното пространство (кухина).
Условията на плеврален излив (плеврит) са представени от:
- първични заболявания на плеврата
- белодробни или извънбелодробни заболявания.
- Причини за ексудати:
- Инфекциозни заболявания, в които участват: бактерии, вируси и гъбички.
- Неопластично заболяване: метастази, мезотелиом.
- Белодробна тромбоемболия.
- Колагенови заболявания: системен лупус еритематозус (SLE), ревматоиден артрит (RA), нодуларен полиартрит
- Имунологични нарушения на синдрома на Дреслър, синдром на посткардиотомия, саркоидоза.
- Плеврит от коремни (поддиафрагмални) заболявания: остър панкреатит, руптура на хранопровода, болест на Whipple, белези на варикозни разширения на хранопровода.
- Други причини: уремия, лекарствена реакция, след облъчване, фамилна средиземноморска треска.
- Chilothorax: травматичен, нетравматичен.
- 2. Причини за транссудати:
- Застойна сърдечна недостатъчност.
- Хипопротеинемия (нефротичен синдром, чернодробна цироза).
- Констриктивен перикардит.
- Хипотиреоидизъм (смесена).
- Синдром на Мейгс.
При белодробна тромбоемболия (PET), саркоидоза, синдром на Meigs и микседем, изливите могат да се отделят и транссудират.
Клинични форми
- ПАРАПНЕВМОНИЧНА ПЛЕВРЕЗА:
- ПЛЕВРЕЗА В БАКТЕРИАЛНАТА ПНЕВМОНИЯ
- ПЛЕВРЕЗА ПРИ ВИРУСНА ПНЕВМОНИЯ
- НЕОПЛАСТИЧЕН ПЛЕВРЕЗА
- ПЛЕВРЕЗА В ПЛЕМОНАРНИЯ ТРОМБОЕМБОЛИЗЪМ
- ПЛЕВРЕЗА В ЛУПУС СИСТЕМНИ ЕРИТЕМАТОС (LES)
- ПЛЕВРЕЗА В РЕВМАТОИДЕН ПОЛИАРТРИТ
- ПЛЕВРЕЗА НА СУБДИАФРАГМАТИЧНАТА ПРИЧИНА
- ПЛЕВРЕЗА НА ПАНКРЕАТИЧЕН ПРОИЗХОД
- ПЛЕВРЕЗА ПРИ СИНДРОМ НА МЕЙГС
- ТУБЕРКУЛОЗЕН ПЛЕВРЕЗА
- ПЛЕВРЕЗА С ЕОЗИНОФИЛИ
- ХОЛЕСТЕРОЛНА ПЛЕВРЕЗА
Клинични симптоми зависят от количеството течност и скоростта на инсталиране.
- болка:
- се произвежда чрез възбуждане и нараняване на нервните влакна в възпалената париетална плевра;
- в началото може да е интензивно, но се намалява от натрупването на течност;
- подчертано от дишане и кашляне;
- понякога глухи, което включва внимателна диференциална диагноза на абсцес на белия дроб на кората и метастази
- Суха кашлица
- диспнея: може да се инсталира коварно, бавно
- Общи признаци: треска, студени тръпки.
Той е доминиран от наличието на синдром на плеврална течност, характеризиращ се с:
- намаляващи гласови усилвания и вокални вибрации,
- тъпота или тъпота на перкусия - обикновено линията на Дамоазо,
- намален или отсъстващ везикуларен шум,
- триене на плеврата във фазата на преексудативна или резорбция,
- плевретичен шум - в средния плеврит.
-
Рентгенографията на гръдния кош показва непрозрачност на надребрената интензивност, хомогенна, с триъгълна форма, с вдлъбната горна граница нагоре и в (крива Damoiseau), когато количеството течност е високо, изтласква медиастинума от противоположната страна, плевритът става рентгенологично видим, когато количеството течност > 300 ml (cd за пълнене на синусите), течност
- Остър панкреатит - ПРИЧИНИ, СИМПТОМИ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ - BeHealthy
- Причини за серозен менингит, симптоми, диагностика, лечение Компетентно здраве на iLive
- Пареза на червата (илеус) причини, симптоми, диагностика, лечение Компетентни за здравето на
- Мултифоликуларни яйчници - лечение, диагностика, симптоми, причини
- Причини за преждевременен пубертет, симптоми, диагностика, лечение Компетентни за здравето на iLive