Пареза на червата (илеус)

Медицински експерт на статията

причини

Парезата на червата (паралитична чревна обструкция, адинамична чревна обструкция, илеус) е временно нарушение на чревната моторика.

Това състояние обикновено се наблюдава след операции на коремната кухина, особено след операции на червата. Симптомите на чревната пареза са гадене, повръщане и неуточнен дискомфорт в корема. Диагнозата на чревната пареза се основава на рентгенови данни и клиничен преглед. Лечението на чревна пареза е благоприятно и се състои от назогастрална сонда, аспирация и интравенозна инфузионна терапия.

[1], [2], [3], [4], [5]

Чревните причиняват пареза

В допълнение към следоперативните причини чревната пареза (илеус) може да е резултат от интраабдоминални или ретроперитонеални възпалителни процеси (напр. Апендицит, дивертикулит, перфорация на язва на дванадесетопръстника), ретроперитонеални или интраабдоминални хематоми (напр. Руптура на аневризма на коремната аорта, компресионна фрактура на гръбначния стълб), метаболитни нарушения (напр. хипокалиемия) или лекарствени ефекти (напр. опиати, антихолинергици, понякога блокери на Са-канали).

Парезата на червата (илеус) понякога се развива при заболявания на бъбреците или гръдните органи (напр. Фрактури на ребрата под хребетите VI-VII, пневмония на долния лоб, инфаркт на миокарда).

Характеризира се с нарушения на моториката на стомаха и дебелото черво след коремна операция. Функцията на тънките черва обикновено е засегната най-малко; нейната подвижност и абсорбция се възстановяват до нормалното в рамките на няколко часа след операцията. Функцията за евакуация на стомаха обикновено се засяга след около 24 часа или повече; функцията на дебелото черво страда най-много и възстановяването му може да се забави до 48-72 часа или повече.

[6], [7], [8], [9]

Чревни симптоми пареза

Симптомите на чревната пареза включват подуване на корема, повръщане и усещане за неопределен дискомфорт. Болката има класически колики, както и механичната обструкция. Може да се получи задържане на изпражнения или малки количества воднисти изпражнения.

По време на аускултация липсва перисталтика или се чува минимален чревен шум. Стомахът не е напрегнат, освен ако основната причина е възпалителната етиология.

[10], [11], [12]