Отит при деца - причини, симптоми, лечение

Отитът е възпаление на средното ухо, обикновено причинено от бактерии, което обикновено възниква в резултат на респираторна инфекция. Научете повече за отит при деца, но и за причините, симптомите и лечението на това състояние в следващия материал.

Съдържание:

Какво е отит при деца?
Класификация
причини
симптоми
Диагностична
Лечение на отит при деца
Как може да се предотврати отит?

Какво е отит при деца?

Остър отит на средното ухо е остро бактериално възпаление на средното ухо, което прогресира до нагнояване и перфорация на тъпанчето. Среща се често при деца, така че 1 дете на 6 получава това заболяване през първата година от живота и само 1 на 10 деца между 1 и 6 години, след което честотата намалява значително.

Средният отит е често усложнение на острия ринофарингит и тогава причината е вирусна. Това заболяване може да има и бактериална етиология.

Децата с остър отит на средното ухо се лекуват доста бързо, с болкоуспокояващи и мерки за грижа. Понякога са необходими и антибиотици. Децата, които развият така нареченото лепило или други усложнения, може да се нуждаят от допълнително лечение.

Класификация

Средният отит при деца може да бъде класифициран в няколко вида, като например:

остър отит
рецидивиращ отит
хроничен отит
отит на средното ухо сероза
нагнояване на отит

причини

Какво причинява отит при деца?

Ушната инфекция обикновено се причинява от бактерии и често започва след като детето я има възпалено гърло, а студ или друг респираторна инфекция. Ако инфекцията на горните дихателни пътища е бактериална, същите бактерии могат да се разпространят в средното ухо. Ако инфекцията на горните дихателни пътища е причинена от вирус, като настинка, бактериите могат да бъдат привлечени в благоприятната за микробите среда и могат да се преместят в средното ухо като вторична инфекция. Поради инфекцията зад тъпанчето се натрупва течност.

Ухото има три основни компонента:

Външно ухо

Външното ухо, наричано още пина, включва всичко, което виждаме отвън - ушната мида, която води до ушната мида - но включва и външния ушен канал, който започва от отвора на ухото и се простира до тъпанчето. Тъпанчето е мембрана, която разделя външното ухо от средното ухо.

Средно ухо

Средното ухо, където възникват ушни инфекции, се намира между тъпанчето и вътрешното ухо. В средното ухо има три малки кости, наречени чук (malleus), (наковалня) incus и (стълба) стъпала, които предават звукови вибрации от тъпанчето към вътрешното ухо. Костите на средното ухо са заобиколени от въздух.

Вътрешно ухо

Вътрешното ухо съдържа костния лабиринт, който ни помага да поддържаме равновесие. Кохлеята, част от лабиринта, е орган с форма на охлюв, който трансформира звуковите вибрации от средното ухо в електрически сигнали. Слуховият нерв пренася тези сигнали от ушната мида към мозъка.

Други близки части на ухото могат да страдат от ушни инфекции. Евстахиевата тръба е малък проход, който свързва горната шия със средното ухо. Неговата мисия е да доставя чист въздух към средното ухо, да източва течността и да поддържа въздушното налягане на постоянно ниво между носа и ухото.

Аденоиди (полипи) са малки петна от тъкан, разположени зад носа, над шията и близо до Евстахиевата тръба. Аденоидите се състоят предимно от клетки на имунната система. Те се борят с инфекцията, като блокират бактериите, които влизат през устата.

Защо децата са по-склонни от възрастни да развият отит?

Има няколко причини, поради които децата са по-предразположени от възрастни към ушни инфекции.

Евстахиевата тръба е по-малка при децата, отколкото при възрастните. Това затруднява изтичането на течност от ухото, дори при нормални условия. Ако Евстахиевата тръба е подута или запушена от слуз поради настинка или друго дихателно състояние, течността може да не се изпразни.

Имунната система на детето не е толкова ефективна, колкото тази на възрастен, тъй като тя все още се развива. Поради това за организма на детето е по-трудно да се бори с инфекциите.

Като част от имунната система, полипите се борят с бактериите, които преминават през носа и устата. Понякога бактериите попадат в капан в полипи, причинявайки хронична инфекция. След това може да се разпространи в евстахиевите тръби и средното ухо.

Рискови фактори

Рисковите фактори за отит на средното ухо са представени от:

мъжки пол
посещава детската стая
отсъствие на естествено хранене
пасивно излагане на тютюнопушене
братя с повтарящи се отити

Показана е намалена честота на заболяванията при деца, ваксинирани с пневмококова конюгирана ваксина.

симптоми

Ушна болка които се появяват особено в студения период, като самостоятелно състояние или като усложнение при друга инфекция на горните дихателни пътища, са досадни симптоми за младите пациенти и доста стресиращи за техните родители. През повечето време този тип симптом се появява в края на седмицата, с често появяване около полунощ, което прави изключително трудно както обективна оценка, така и разумно лечение на проблема.

Умората и емоционалната ангажираност на момента най-често определят презентацията в спешното отделение и често започват, без прекалено колебание, антибиотично лечение.

Клинични проявления

Основните клинични признаци на заболяването са:

болка в ухото
треска
увреждане на слуха (обвинени от по-големи деца)

При кърмачетата признаците са неспецифични. Болката в ухото е придружена от:

Понякога може да се появи гноен секрет във външния слухов проход (гнойна оторея).

Всяко бебе или малко дете с треска с неопределен произход трябва да бъде изследвано за инфекция на средното ухо.

Тези симптоми често се свързват с признаци на инфекция на горните дихателни пътища, като запушен или запушен нос или кашлица.

Според някои експерти има три основни типа ушни инфекции. Всеки има различна комбинация от симптоми.

Остър отит на средното ухо

Острият отит на средното ухо е най-честата ушна инфекция. Части от средното ухо са заразени и подути, а течността се задържа зад тъпанчето. Това причинява болка в ушите. Малкото може да има и треска.

Среден отит с излив

Средният отит с излив понякога се развива, след като се е развила ушна инфекция и течността остава в капан зад тъпанчето. Дете с отит на средното ухо с инфузия може да няма симптоми, но лекарят ще може да види течността зад тъпанчето със специален инструмент.

Хроничен отит на средното ухо с излив

Хроничен отит на средното ухо с излив се появява, когато течността остава в средното ухо за дълго време или се връща отново и отново, дори ако няма инфекция. Хроничният отит на средното ухо с излив затруднява детските органи да се борят с нови инфекции. Тази форма на заболяването може да засегне и слуха.

Диагностична

Първото нещо, което лекарят ще направи, е да ви попита за здравето на детето ви:

Наскоро детето ви се оплаква от настинка или възпалено гърло?
Той има проблеми със съня?
Детето слуша?

Тест на отоскоп

Ако инфекцията на ухото изглежда вероятна, най-простият начин, по който лекарят може да каже, е да се използва лек инструмент, наречен отоскоп, за да се погледне тъпанчето. Червено, запушено тъпанче показва инфекция.

Пневматичен отоскоп

Специалистът може да използва и пневматичен отоскоп, който издухва въздух в ушния канал, за да провери течността зад тъпанчето. Нормалното тъпанче ще се движи напред-назад по-лесно от тъпанчето, което има течност зад себе си.

Тимпанометрия

Тимпанометрията, която използва звукови тонове и въздушно налягане, е тест, който лекарят може да използва, ако диагнозата все още не е ясна. Тимпанометърът е малка, мека запушалка, която съдържа малък микрофон и високоговорител, както и устройство, което променя въздушното налягане в ухото. Той измерва степента на гъвкавост на тъпанчето при различно налягане.

Лечение

Антибиотично лечение

Много лекари ще предпишат антибиотик, като амоксицилин, който да се приема след 7 до 10 дни. Вашият лекар може също да препоръча болкоуспокояващи като ацетаминофен или ибупрофен или капки за отит при деца за облекчаване на треска и болка. Тъй като аспиринът се счита за важен рисков фактор за синдрома на Reye, дете, което има температура или други грипоподобни симптоми, не трябва да получава аспирин, освен ако не е предписано от лекар.

Ако Вашият лекар предписва антибиотик, важно е да се уверите, че мъникът ще го приема точно както е предписано за целия период от време. Въпреки че малкото може да се почувства по-добре след няколко дни, инфекцията все още не е напълно елиминирана. Ранното прекратяване на лечението може да позволи на инфекцията да се върне. Също така е важно да се върнете към контрола, за да може лекарят да провери дали инфекцията е изчезнала.

Хомеопатично лечение

Родителите на деца, при които има вероятност да имат този тип симптоми, може да са наясно с някои изключително полезни хомеопатични лекарства в ситуации на отит на средното ухо. Също така семейните лекари биха могли лесно да предписват тези лекарства в ранните стадии на отит.

По този начин при застоен отит, т.е. само възпаление на тъпанчето, придружено от болка, особено ако епизодът започва прогресивно, с умерена температура, по време на епизод на ринофарингит в началото, лекарството Ferrum phosphoricum CH5 (7), 3 гранули от 3 пъти на ден, няколко дни. Ако болката в ухото е умерена до интензивна и ясно се подобрява с топлина (горещ дупе, горещи апликации, топлина в леглото), тя се появява в епизоди, започващи в полунощ и събужда детето от сън, и то иска да пие течности, но в количества малък (една уста в даден момент), посоченото лекарство е Arsenicum album CH7 (9), 3 гранули 3 пъти на ден, 5-7 дни. Може да се прилага заедно с локален успокояващ ушен разтвор (хомеопатичният вариант се нарича Mullein Oli, това е масло от Verbascum, с локален антиалгезичен и противовъзпалителен ефект, върху тъпанчето).

Хомеопатично лечение в случай на силна болка

В случай на интензивна болка, като прободни рани, с често облъчване на мастоида, ние мислим за хомеопатичното лекарство Capsicum CH7 (9), 3 гранули 3 пъти на ден, което можем да свържем, в зависимост от началото на епизода, с Belladonna CH9 . Това е идеално, ако началото е внезапно, с висока температура и изпотяване, лицето на детето е задръстено, бузите са зачервени, главата и торсът са горещи, а ръцете и краката са студени. Детето има представа за фотофобия и главоболие.

Той може да бъде свързан и с Аконит СН9, ако началото е било брутално, с висока температура, суха кожа и много интензивна жажда, а епизодът се развива близо до полунощ. Друга комбинация от лекарството може да се направи с Chamomilla CH9, ако мъникът е изключително раздразнителен, плаче, нищо не го успокоява и той непрекъснато иска да бъде държан на ръце. Когато двете лекарства се комбинират, те могат да се прилагат или последователно, на интервали от един час (3 гранули от едно лекарство, след това след един час, 3 гранули от другото лекарство) или могат да се прилагат едновременно.

Решения за много бърз ефект

Ако се желае много бърз ефект, разтворете 3 гранули от всяко лекарство в 20-30 ml вода, разтворете гранулите добре и след това приложете една уста на всеки 10 минути, 3-4 пъти, докато облекчаване на симптомите.

Има много други хомеопатични лекарства, посочени при лечението на отит, като Bryonia, Dulcamara, Arsenicum iodatum и др., Но те трябва да бъдат идентифицирани според основните симптоми на засегнатото лице.

Възможни усложнения

Основните усложнения на острия отит са хроничен отит и отомастоидит, които могат да доведат до увреждане на слуха и забавено развитие на речта.

Как може да се предотврати отит?

В момента най-добрият начин за предотвратяване на ушни инфекции е да се намалят рисковите фактори, свързани с тях. Ето няколко неща, които можете да направите, за да намалите риска от развитие на ушни инфекции:

Хранете кърмачетата на гърдата поне 6 месеца, за да предотвратите развитието на ранни епизоди на ушни инфекции. Ако бебето е хранено с бутилка, дръжте бебето под ъгъл, вместо да лежи.
Предотвратете излагането на вторичен дим, който може да увеличи броя и тежестта на ушните инфекции.
Родителите и децата трябва да мият ръцете си старателно и често. Това е един от най-важните начини за спиране на разпространението на микроби, които могат да причинят настинки и следователно ушни инфекции.
Запазете имунизациите на децата, тъй като някои ваксини могат да помогнат за предотвратяване на ушни инфекции.