Информативно ръководство за панкреаси - рак на панкреаса Srrom

В Европа ракът на панкреаса е на седмо място по честота и засяга средно 11,6 мъже и 8,1 жени на 100 000 жители. Честотата на новите случаи се увеличава с възрастта, засягайки главно хора над 65 години.

Поради факта, че тя еволюира дълго време безсимптомно, диагнозата често се поставя късно, когато туморът вече се е разпространил в други органи.

Какви са причините за рак на панкреаса?

В повечето случаи не беше възможно да се идентифицира конкретна причина. Засега основните инкриминиращи фактори са:

Генетично наследяване - ракът на панкреаса е свързан с определени генетични мутации (KRAS, p53, p16) или някои редки наследствени заболявания - наследствен панкреатит, синдром на Peutz-Jeghers, рак на гърдата и яйчниците с наследствен компонент. наследствен неполипозен колоректален рак, синдром на Lynch.
Пушене - 25% от пациентите с рак на панкреаса са дългогодишни пушачи.
затлъстяване,
Хроничен панкреатит,
Консумация на червено месо, алкохолизъм.

Диабетът, често свързан с рак на панкреаса, е по-скоро ранна проява, отколкото предразполагащ фактор.

Как да диагностицираме рак на панкреаса?

Ракът на панкреаса няма специфични симптоми. Често се откриват загуба на тегло, жълтеница (пожълтяване на кожата и очите), болки в корема или гърба, които могат да бъдат открити при много други заболявания, които затрудняват диагностицирането на рак на панкреаса. Клиничната диагноза може да бъде установена само след завършване на следните етапи:

Клиничен преглед: може да открие наличието на определени признаци:

Жълтеница - поради запушване на жлъчния канал от най-често срещания тумор на главата на панкреаса. Изключителен билирубин, който не достига до червата, ще доведе до белезникави изпражнения и тъмна урина.
Болки в корема или гърба - възникват в резултат на компресията, упражнявана от тумора върху близките органи, загуба на тегло и липса на апетит;
Храносмилателни прояви - появяват се гадене, повръщане, диария поради липсата на ензими, необходими за храносмилането;
Нарушения на метаболизма на въглехидратите и диабет - последица от унищожаването на клетките на панкреаса, произвеждащи инсулин.

Рентгенологични изследвания: При съмнение за рак на панкреаса първото разследване често е коремният ултразвук. За да получите подробности относно удължаването на тумора и състоянието на панкреаса и жлъчните канали, Вашият лекар може да препоръча ендоскопски ултразвук (EUS) и/или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).

EUS - е форма на ендоскопия, свързана с ултразвук за получаване на изображения от вътрешността на органите и за вземане на биопсии.

Ретроградна ендоскопска холангиопанкреатография (ECRP) - използвайте едоскоп, за да достигнете до горната част на храносмилателната система и да изчистите жлъчния канал, когато операцията не може да бъде извършена.

Лабораторни изследвания: извършва се рутинно изследване на бъбречна функция, черен дроб, хемолекограма. Определяне на кръвта a туморни маркери (CA19-9) - специфични фактори, секретирани от тумора, за да се оцени отговорът на лечението и да се проследи развитието на пациентите.

Хистопатологично изследване: микроскопски анализ на туморния тест, получен чрез биопсия, за да се потвърди диагнозата рак. Задължително е в случай на неоперабилни тумори или ако се очаква друго лечение преди операцията. Не е необходимо при пациенти, подложени на операция.

Как да определите оптималното лечение за вас.?

Това решение се взема в рамките на мултидисциплинарен медицински екип, състоящ се от: хирург, лъчетерапевт, онколог; целта е да се осигури лечението, което ви предлага максимални шансове болестта ви да бъде контролирана и да се върнете към живот, максимално близък до този преди диагнозата.

Ще бъдат разгледани конкретни аспекти относно:

Пациент (лична медицинска история, общо здраве, ако туморът може да бъде отстранен чрез операция);

Информация за разпространението на рака - стадий на заболяването. В зависимост от степента, до която ракът се е разпространил, ще попаднете в една от четирите възможни категории. От малкия тумор, разположен на нивото на pacres в етап I, разширен до съседните тъкани (етап II) или до кръвоносните или нервните съдове (етап III) до тумора, разширен до други органи (етап IV). Етапът на заболяването определя както лечението, така и прогнозата. Колкото по-малък е стадият, толкова по-добра е прогнозата.

В случай на локализирани тумори, оперативното стандартно лечение е операция. В напреднали стадии (големи тумори, които включват големи съдове) пациентите могат да се възползват от химиотерапия или радиохимиотерапия, за да намалят размера на тумора, така че да достигне резектабилност.

Какви са наличните терапевтични методи?

Хирургия: е стандартното лечение за локализирани стадии и включва премахване на главата на панкреаса заедно с жлъчния канал, жлъчния мехур, дванадесетопръстника и част от стомаха (когато ракът засяга главата на панкреаса) или панкреаса напълно. Дори в условията на правилна и пълна предоперативна оценка, ако хирургът установи интраоперативно, че туморът се е разпространил извън панкреаса в други структури, интервенцията може да бъде спряна.

химиотерапия: действа върху раковите клетки в тялото. Прилага се с цел свиване на тумора с цел улесняване на операцията, подобряване на общото състояние на пациента и увеличаване на продължителността на живота. Страничните ефекти зависят от използваните лекарства и могат да включват: гадене, повръщане, умора, обрив, диария, намален брой тромбоцити, бели или червени кръвни клетки.

лъчетерапия: използването на йонизиращо лъчение има за цел да унищожи раковите клетки. Лъчевата терапия може да се прилага самостоятелно или в комбинация с химиотерапия и се състои от 25 ежедневни сесии, извършвани на устройство, наречено линеен ускорител. Нежеланите реакции могат да включват: гадене, повръщане, умора.

Какво се случва след края на лечението?

След приключване на лечението ще бъдете извиквани на редовни прегледи от Вашия лекар, за да откриете възможен рецидив, да оцените посттерапевтичните усложнения и да ги лекувате и да Ви помогне да се върнете към нормален живот, доколкото е възможно. Периодичните оценки ще включват клиничен преглед, лабораторни тестове, образни изследвания на всеки 3-6 месеца.