ТАЙНАТА НА КАРИ, СЪЮЗНИК НА НАШЕТО ЗДРАВЕ

Статия тази година в Journal of Nutrition представя на вниманието на учените резултатите от проучвания, проведени в САЩ, в Центъра за изследване на човешкото хранене по въпросите на стареенето в университета Тъфтс. Става дума за ефектите от прилагането на куркумин при опитни животни, като ефектът е да се спре
разширяване на мастната тъкан. В свят, дълбоко засегнат от спектъра на затлъстяването (който вече има вид на епидемия от глобус), подобно действие предизвиква особен интерес. Но какво е куркуминът?

Това е вещество, съдържащо се в 100% натурална хранителна добавка, куркума (куркумин: E100), използвана заради оцветяващите си качества (цветен спектър от жълт до червен, в зависимост от pH). Ние нямаме работа с наскоро открито вещество, а с подправка, използвана дълго време в Азия, или за оцветяване на къри, или като средство на традиционната индийска и китайска медицина. В Индия куркумата се нарича още „свещен прах“. и се прилага като антимикробно, лечебно средство
и други саногенетични ефекти.

Куркумата се получава от коренищата на Turmeric longa, растение от семейство джинджифилови (Zingiberaceae) и дължи цвета си на куркуминоидите, разтворими в мазнини полифенолни пигменти (2-9% от куркума). Най-активният куркуминоид е самият куркумин (75% от куркуминоидите). Заедно с това заслужават да се споменат и деметоксикуркумин (10-20%) и бисдеметоксикуркумин (по-малко от 5%).

Куркуминът също е станал интересен в съвременната медицина, тъй като неотдавнашни проучвания показват неговото благотворно въздействие върху човешкото здраве, особено по отношение на антинеопластичните и противовъзпалителни ефекти, както и по отношение на контрола на телесното тегло. За да упражнява многобройните си действия, той трябва да достигне целевите органи. Проучванията показват, че за съжаление системната бионаличност на куркумин, прилаган през устата, е много ниска. Той претърпява процеси на конюгация на червата и черния дроб, образувайки куркумин-сулфати и куркумин-глюкурониди или се редуцира до хексахидрокуркумин. Ефектите от тези метаболити изглежда са по-ниски от тези на куркумина като такъв, а достигнатите нива са изключително ниски.

Неотдавнашно проучване във Великобритания оцени плазмените концентрации на куркумин, куркумин сулфат и куркумин глюкуронид при приблизително 10 nmol/l един час след поглъщане на доза от 3,6 g куркумин. Въпреки това, под 3,6 g/ден, нито куркумин, нито неговите метаболити могат да бъдат открити в плазмата или урината. Някои проучвания обаче показват, че веществото, приложено през устата, би се натрупало селективно в тъканите на стомашно-чревния тракт и няма да достигне области извън него. По този начин, приложението на куркумин при пациенти с предоперативен колоректален рак е довело до неговите доказателства в нормални и злокачествени тъкани. Същата доза при пациенти с рак на черния дроб не позволява идентифицирането на куркумин в чернодробната тъкан.

Както бе споменато по-рано, изследванията върху куркумина се ръководят от неговите действия, посочени от многобройни експериментални проучвания: антиоксидантно действие (като чистач на реактивни кислородни видове и азот), участие в синтеза на глутатион (индиректен антиоксидантен ефект: чрез потенциране на гените, отговорни за транскрипция на глутамат-цистеин липаза), противовъзпалителният ефект (много важен, ще го разгледам подробно по-долу), ролята в метаболизма на ензимите, отговорни за метаболизма на канцерогените (инхибиране на фази 1 ензими и стимулиране
ензими от втората фаза), индукция на спиране на клетъчния цикъл и апоптоза (по различни начини, особено чрез инхибиране на клетъчните сигнални пътища), инхибиране на туморната инвазия и ангиогенезата (чрез инхибиране на метапротеинази).

Преди да опиша подробно профилактичните и лечебните последици от действията на куркумина, бих искал да спомена, че както в случая с други подобни вещества, всички ефекти се подчертават от високите концентрации на куркумин, прилаган върху клетъчни култури (и по-рядко върху партиди). лабораторни животни) и че засега намалената бионаличност на куркумин, прилаган през устата, не позволява да се получат безопасни и ясни ефекти.

На първо място, като употреба на куркумин, е профилактиката и лечението на новообразувания, като се вземе предвид действието на индуциране на клетъчна апоптоза. Положителни резултати бяха получени върху лабораторни животни в случай на рак на устата, стомаха и дебелото черво, но не и рак на гърдата. В процес съм
клинични проучвания от първа фаза, особено по отношение на ефектите на куркумин, прилаган през устата при пациенти с левкоплакия, с предракови стомашни, цервикални и кожни лезии, като резултатите са обещаващи. Текат фаза две проучвания при пациенти с колоректален рак и рак на панкреаса, област, в която веществото се оказва най-ефективно. Основният проблем засега е лошата бионаличност на погълнатия куркумин, свързана с хидрофобността на молекулата. Поради това се предлага бъдещи капсулирани в липозома куркумин да се прилагат в бъдещи клинични изпитвания.
интравенозно.

Куркуминът също се оценява при възпалителни заболявания, като се вземат предвид положителните ефекти, получени в тази област при проучвания върху клетъчни култури и лабораторни животни. Употребата при ревматоиден артрит е дала обнадеждаващи резултати при хора. Сутрешната скованост, подвижност, възпаление на ставите се подобриха в сравнение с групи от субекти, приемащи нестероидни противовъзпалителни лекарства като фенилбутазон. Изолирани проучвания показват, че веществото също предизвиква намаляване на следоперативните възпалителни прояви или симптоми на възпалителни очни заболявания.

Резултатите от куркумин при деца с муковисцидоза или при възрастни с псориазис изглежда не са толкова положителни, но проучванията продължават. Други състояния, при които куркуминът може да бъде добро и евтино лечение, са възпалителни заболявания на червата: улцерозен колит-
хеморагична и болест на Crohn. Ефектите ще се основават, от една страна, на антиоксидантните действия на подправката, а от друга страна, инхибирането на активирането на NF-капа B в дебелото черво in vivo, както и, вероятно, други механизми, все още неизвестни към този момент. Окисляването, възпалението, образуването на амилоидни плаки са точно толкова патологични явления, свързани с появата на болестта на Алцхаймер.

Към днешна дата са проведени проучвания върху животни и куркуминът, прилаган директно, ефективно инхибира всички тези процеси. В бъдеще са необходими и изследвания върху човешки пациенти. По-стари или по-нови проучвания поставят под въпрос полезността на куркумина в профилактиката на затлъстяването и диабета. Известно е, че възпалителните процеси участват и в етиологията на диабет тип 2 и затлъстяване. Изследвания, проведени в Центъра за диабет Naomi Berrie, САЩ, показват, че затлъстелите мишки, на които е дадена куркума, са по-малко склонни да развият диабет и имат по-ниска тенденция от контролната група да развиват възпалителни процеси в мастната тъкан или черен дроб.

Изследователите предполагат, че куркуминът, като антиоксидант и противовъзпалително средство, намалява инсулиновата резистентност и предотвратява диабет тип 2, като влияе на възпалителния отговор, причинен от затлъстяването. Асоциацията на възпалението като рисков фактор при затлъстяването се подчертава от известно време
изследователи от Американския център за изследване на диабета. Те посочват, че произвеждащите цитокини камакрофаги причиняват увреждане на различни вътрешности, включително сърцето или бета-клетките на панкреаса, като същевременно увеличават инсулиновата резистентност в мускулните и чернодробните клетки. Именно потискането на тези явления се причинява от куркумина, който освен това причинява малък, но значителен спад в телесното тегло и мастната тъкан, независимо от нивото на калории, консумирани от животното.

Всъщност изследването, цитирано в началото на тази статия, също описва антиоксидантните ефекти на куркумина, основаващи се на инхибиране на ангиогенезата. Работихме върху групи мишки, които получиха различни нива на липиди в диетата в продължение на 12 седмици. Към групата, получила
Хиперлипидната диета, комбинирана с куркумин, намалява наддаването на тегло и общата маса на мастната тъкан, въпреки че апетитът на животното не е бил засегнат в сравнение с недопълнените партиди. Групата, която поглъща куркумин, показва инхибиране на развитието на съдовата мрежа в мастната тъкан,
и нивата на кръвната захар, триглицеридемията, мастните киселини, холестерола и чернодробните липиди са по-ниски.

Други съвсем скорошни проучвания показват, че веществото понижава нивата на LDL-холестерол чрез различни механизми, като същественото е увеличаването до 7 пъти, в зависимост от дозата, на LDL mRNA рецепторите, което води до по-високо усвояване на LDL-холестерол от плазмата. от тъкани. Изследователи от Кардиологичния център на Питър Мунк в Обща болница в Торонто показват, че куркуминът може драстично да намали шанса за развитие на сърдечна недостатъчност, при животински модели, предотвратявайки и обръщайки хипертрофични събития, възстановявайки сърдечната функция и намалявайки образуването на белези. Лекарите са установили, че за разлика от други естествени съединения, куркуминът действа директно върху клетъчните ядра, предотвратявайки причиненото от стрес хромозомно увреждане.
и прекомерно производство на анормални протеини.

Кардиологът Питър Лиу каза за куркумина, че той има впечатляваща способност да отдели основен спусък, разположен точно на хромозомния източник и чието действие би означавало експресията на гени, отговорни за дилатацията и образуването на белези. Куркуминът може да бъде погълнат като компонент на смеси от подправки (например къри) или като добавка, като екстрактът се използва като оцветител. Освен това има стандартизирани екстракти, които съдържат 95% куркуминоиди, предлагани като хранителни добавки. Те също така съдържат пиперин, който може да увеличи бионаличността на куркумина чрез инхибиране на метаболизма му, но който може да повлияе на някои лекарства.

Добавките с куркумин трябва да се прилагат внимателно при пациенти, приемащи антикоагуланти или антитромбоцити (аспирин, клопидогрел, далтепарин, еноксапарин, хепарин, триклопидин или варфарин), тъй като те могат да увеличат риска от кървене. Няколко проучвания с животни показват намеса на куркумина в действията на химиотерапевтичните агенти (доксорубицин, мехлоретамин, циклофосфамид), намалявайки тяхното действие.

Въпреки че подобни процеси не са разкрити при хората, желателно е жените, подложени на химиотерапия за рак на гърдата, да не консумират добавки с куркумин. Пиперин може да повиши бионаличността и да инхибира клирънса на лекарства като фенитоин, пропранолол и теофилин.

Към днешна дата не е имало неблагоприятни ефекти при хора, които са погълнали високи дози куркумин. Куркумата е призната в САЩ от FDA (попада в категорията на веществата GARS = общопризната като безопасна). Единичните перорални дози от 12 g не причиняват неблагоприятни ефекти и нежеланите ефекти не са свързани с дозировката. В някои проучвания добавките от 20-40 mg куркумин причиняват контракции на жлъчния мехур при здрави хора, като ефектите са ограничени до лек дискомфорт. В заключение, ето една нова ситуация, при която природата и нейните продукти се оказват важни съюзници на човека в борбата срещу хроничната, дегенеративна патология.

Въпреки че все още не сме склонни да обмислим практическата употреба на куркумин поради проблеми с бионаличността, потенциалът на веществото е оптимален и със сигурност проучванията, които ще приключат, ще обосноват условията и формите, в които то може да доведе до очакваните ефекти. . Засега не е проблем да се яде повече куркумин, а само да се познаят качествата му и да се проследи с надежда изследванията, които ще покажат под каква форма може да определи оптимални профилактични и лечебни ефекти.