Аудиологични тестове при деца

Аудиологичните тестове оценяват реакцията на децата на звуци, за да определят дали чуват или не (страдат от загуба на слуха).

Защо тестовете за слуха са важни?

Загубата на слуха е най-честото нарушение в развитието при новородените. Дори леката загуба на слуха може да попречи на способността на детето да научи език и социални умения. Веднага щом се установи загуба на слуха, лекарите могат да се намесят, за да подобрят слуха на детето и да му помогнат да развие своите комуникативни умения възможно най-добре.

Как се оценява детето?

Първата стъпка е слухов скрининг, който обикновено се прави по време на годишни здравни проверки. По време на този тест неонатологът или педиатърът ще наблюдават как детето реагира на звуци. Ако има признаци на загуба на слуха, Вашият лекар ще препоръча консултация с УНГ специалист с опит в аудиологията.

Преди да оцени слуха на детето, аудиологът ще попита за медицинската история, включително историята на ушни инфекции или загуба на слуха при някой от членовете на семейството.

Има много видове тестове, които оценяват слуха. Някои могат да се използват при деца на всяка възраст, докато други са специфични, в зависимост от възрастта на детето и етапа на развитие.

Тестове на слуха за новородени

Има 2 основни типа методи за изследване на слуха за новородени, които могат да се правят заедно или поотделно.

Слухово предизвикани потенциали на мозъчния ствол (Auditory Brainstem Response - ABR) - използва електроди, прикрепени с лепило към скалпа на детето. Той измерва мозъчната активност в отговор на звуци. Това е безболезнен и бърз тест.

Акустични самоизлъчвания (отоакустични емисии - OAE) - е тест, който обективно отразява функционалността на вътрешното ухо. Външният ушен канал не трябва да има запушалка за ушна кал или перфорация на тъпанчето. Детето трябва да е в естествен сън (тестването е добро след хранене на детето). Процедурата е безболезнена и отнема около 5 минути. В ухото се вкарва сонда от подходящ калибър; сондата съдържа миниатюрен високоговорител и микрофон и записва наличието или отсъствието на акустични отомисии.

Тестове на слуха за кърмачета

Същите тестове, използвани за новороденото, се използват и при кърмачета. Освен това, УНГ лекарят може да използва поведенчески тест. Малките деца не могат да реагират по същия начин като възрастните на звукови стимули. За получаване на информация относно нивото на слуха се използва специален вид аудиометрия - с визуално подобрение (за възраст от 5 месеца до 36 месеца).

Аудиометрия с визуално подсилване - е тест, използван при кърмачета за наблюдение на поведението на звуците. По време на теста звуците се представят на детето през високоговорители или слушалки, докато детето се държи в скута на родителя. Ако детето чуе и се върне към източника на звук, ще му бъде представена запалена и/или анимирана играчка, като по този начин ще засили поведението. Това е процедура, основана на условен рефлекс.

Тестове за слух за деца между 1 и 5 години

За по-големи възрасти, до 5 години, се използва друг метод - аудиометрия, обусловена от игра.

Аудиометрия, обусловена от игра - е тест, който използва електрическа кола за предаване на звуци в ушите на детето. Обикновено детето носи определен тип слушалки и играе игра като хвърляне на топка в кофа всеки път, когато звукът се чуе. Тази игра се основава на сътрудничеството на детето.

Тестове на слуха за по-големи деца

Чиста тонална аудиометрия - е тест, който използва устройство, наречено аудиометър, способно да синтезира чисти слухови тонове (подобни на музикални ноти) с точна интензивност. Детето носи слушалки и или вдига ръка, или натиска бутон, когато чуе звука. Звуците имат последователно нарастваща интензивност, като детето трябва да сигнализира за най-ниската интензивност, с която чува звука. Полученият резултат за всяка честота (както остра, така и тежка) се нарича слухов праг и се отбелязва на графика (аудиограма). Този тест изисква съдействието на детето, което трябва да бъде спокойно и да може да се концентрира върху чуването на звуците в слушалките. Изпълнява се в специална стая, звукоизолирана (звукоизолирана).

Тимпанометрия (наричан още акустична имитация или импеданс) е тест, провеждан, за да се определи как работят средното ухо и тъпанчето. Изследването няма да покаже дали детето чува или не, но ще помогне за оценка на вариациите на налягането в средното ухо. Тестът не боли, но малкото трябва да остане неподвижно. Продължителността на прегледа е 5 минути за всяко ухо.