Захарен диабет - един от основните сърдечно-съдови рискови фактори

Диабетът е все по-често срещано заболяване, особено сред активното население. Световната здравна организация (СЗО) изчислява това 180 милиона на хората с диабет в световен мащаб и се изчислява, че този брой ще се удвои до 2030 г. В Румъния е имало 1 092 000 случая на диабет през 2000 г. и се изчислява, че през 2030 г. ще има поне 1 395 000.

Смъртността, причинена от диабет и неговите усложнения е изключително голям. По този начин през 2005 г. приблизително 1,1 милиона души са починали поради диабет. СЗО изчислява, че смъртните случаи от диабет ще се увеличат с 50% през следващите 10 години и че това нарастване на смъртността може да достигне 80% в развиващите се страни.

Какво е диабет?

Диабетът е хронично заболяване, характеризиращо се с хипергликемия. Хипергликемия означава повишаване на нивата на кръвната захар над границите, считани за нормални.

Как се определя диабетът?

Диабетът се определя чрез увеличаване на кръвната захар на гладно ≥ 126 mg/dl. Но трябва да знаете, че в момента определя кръвната захар над 109 и под 126 mg/dl Преддиабет.

Какви са нормалните стойности на кръвната захар?

Нормалните нива на кръвната захар са между 72-109 mg/dl сутрин на гладно или под 140 mg/dl два часа след хранене или след поглъщане на 75 грама глюкоза.

Как възниква хипергликемия?

При нормални условия има много тясна регулация на кръвната захар. Когато се храним, хранителните вещества в храната, включително глюкозата, се освобождават след храносмилането в червата и се абсорбират в тялото.
кръв. В кръвта нивото на глюкозата се регулира от хормон, произвеждан от панкреаса, наречен инсулин. Инсулинът помага на клетките да поемат глюкозата от кръвта и да я трансформират, за да произвеждат енергия.
Секрецията на инсулин се контролира от нивата на кръвната захар. Когато нивата на кръвната захар се повишат, секрецията на инсулин ще бъде стимулирана, което по-късно ще доведе до нормализиране на кръвната захар. И обратно, спадът на кръвната захар под определено ниво води до намаляване на секрецията на инсулин, докато спре, и това ще доведе до нормализиране на кръвната Ви захар. Физиологичният стимул на секрецията на инсулин е храната. Когато не ядем, секрецията на инсулин намалява. В тази ситуация хранителните вещества се освобождават от кръвния поток и по този начин нивото им се поддържа постоянно, осигурявайки нуждите на организма дори в ситуации, когато приемът на храна е спрял.

Как се появява диабетът?

Диабетът се появява, когато панкреасът не произвежда достатъчно инсулин или когато тялото не може да използва произведения инсулин, за да превърне глюкозата в енергия. Последицата е повишаване на кръвната глюкоза, състояние, наречено хипергликемия.

Защо е лошо, когато имате диабет?

По време на своето развитие диабетът може да бъде придружен от:
а. Непосредствени (остри) усложнения:
- може да причини незабавна смърт от диабетна кома
б. хронични усложнения:
- са отговорни за тежките последици от диабета (смъртност, болести, хоспитализация, загуба на качество на живот и др.)
- засяга главно кръвоносните съдове и нервите, но също така и сърцето, очите, бъбреците и др.
Рискът от смърт на хора с диабет е поне два пъти по-голям от риска без хора с диабет.

Повреда на малки плавателни съдове

Наричат се микроангиопатични усложнения, които често се локализират на:
- Ретина, където причинява диабетна ретинопатия:
Диабетна ретинопатия това е важна причина за слепота;
След около 15 години диабет 10% от пациентите започват да имат проблеми със зрението и около 2% ослепяват.
- Бъбрек, където те са отговорни за диабетната нефропатия:
Диабетна нефропатия са сред водещите причини за бъбречна недостатъчност и необходимостта от диализа;
Около 10-20% от пациентите с диабет умират от него.

Увреждане на артерии от среден или голям калибър

Той е ранен и обширен от атеросклеротичен тип и се нарича макроангиопатични усложнения, които са отговорни за:

ИСХЕМИЧНА БОЛЕСТ НА СЪРЦЕТО (миокарден инфаркт, ангина пекторис)

ЦЕРЕБРАЛНА КРЪГОВА НЕДОСТАТЪЧНОСТ

ЗАДЪЛЖИТЕЛНА АРТЕРИОПАТИЯ НА ДОЛНИТЕ КРАЙНИЦИ, което може да стигне до ампутации.

Диабетът увеличава риска от инфаркт на миокарда и инсулт с около 2-4 пъти, повече при жените, отколкото при мъжете.

Повече от половината от хората с диабет умират от сърдечно-съдови заболявания. Рискът от сърдечно-съдови заболявания се увеличава много години преди болестта да стане клинично изявена. Ето защо редовното наблюдение на кръвната захар е много важно.

Увреждането на нервите се нарича диабетна невропатия се изразява чрез изтръпване, парене или изтръпване, но също и слабост в ръцете и краката; се среща при почти 50% от пациентите с диабет.

Асоциация на усложненията
Като невропатия и периферна артериопатия увеличават риска от язви на краката и често възниква необходимостта от ампутация на засегнатия крайник.

Въпреки че изглежда сериозно заболяване с множество тежки усложнения, ТРЯБВА да имате предвид следното:
Диабетът е заболяване, което може да повлияе на бъдещето ви, но което от своя страна може да бъде повлияно от вас; Винаги следете рисковите си фактори (вижте по-долу); Извършвайте редовни физически натоварвания; Посетете Вашия лекар, ако имате повишен риск от диабет или ако имате симптоми на заболяването.

Кой и колко често трябва да дозира кръвната си захар трябва да се провери нивото на кръвната захар?

Всички възрастни с наднормено тегло или затлъстяване (* ИТМ ≥ 25 Kg/m2) трябва да бъдат тествани за диабет, ако имат един или повече от следните рискови фактори:

1. Заседнал начин на живот;
2. Роднини от степен 1 с диабет;

3. Жени, които са родили деца с тегло над 4 кг;
4. Кръвно налягане ≥140/90 mmHg или лечение на хипертония;
5. Ниво на HDL-холестерол под 35 mg/dl и/или триглицериди над 250 mg/dl;
6. Жени със синдром на поликистозните яйчници;
7. Преддиабет (кръвната захар над нормалната стойност, но под стойността на диабета);
8. История на сърдечно-съдови заболявания (инфаркт на миокарда, инсулт, облитерираща артериопатия на долните крайници, сърдечна недостатъчност).

Всички хора на възраст 45 или повече години

Дори и без горните рискови фактори, те трябва да бъдат тествани за диабет, тъй като възрастта сама по себе си е рисков фактор за диабет.
Ако нивата на кръвната захар са нормални, тестът трябва да се повтаря на интервали от поне три години.

Деца на 10 и повече години с наднормено тегло (повече от 120% от идеалната им височина за височина) трябва да бъдат тествани за поне един от следните рискови фактори:
1. Фамилна анамнеза за диабет;
2. Анамнеза за майчинство на диабета (съществуващ или гестационен);
3. Състояние, свързано с инсулинова резистентност (хипертония, дислипидемия, синдром на поликистозните яйчници и др.).

Какво трябва да знаем за диабет тип 2?

Диабетът тип 2 е най-честата форма. Болестта обикновено се проявява след 40-годишна възраст, при хора с генетично предразположение, обикновено със затлъстяване и заседнал. При диабет тип 2 кръвната захар не може да се поддържа в нормални граници, тъй като панкреасът не произвежда достатъчно инсулин, за да победи инсулиновата резистентност на тъканите.
Може да бъдете изненадани да установите, че имате диабет при рутинен медицински преглед или при консултация за настинка или сърдечно-съдово усложнение. Защо? Тъй като симптомите обикновено се „заличават“, за да може болестта да остане незабелязана. Като такова заболяването често се открива случайно.