Деменция: Причини, рискови фактори, симптоми, профилактика, лечение

Мозъкът това е най-сложният и завладяващ орган на човека. Състои се от милиарди неврони, свързани с трилиони синапси. Тази мрежа определя, наред с други неща, впечатляващ капацитет на паметта. Според изследванията той достига най-малко 1 петабайт (1 милион GB) място за съхранение. Капацитетът на паметта обаче може да бъде повлиян от различни фактори, включително заболявания като деменция.

Деменцията е едно от най-ужасяващите заболявания в нашето общество. Това е страдание, което засяга не само болния, но и околните. Терминът деменция обикновено се дава за разстройства, които засягат мозъка и описват свързаните симптоми. забавяне на когнитивната функция. По света има приблизително 50 милиона души с деменция. На практика, на всеки 4 секунди се диагностицира нов случай.

Това заболяване има специална история. Според някои проучвания първите документални атестации за психични заболявания датират от 2000 г. пр. Н. Е. Hr., От времето на египтяните (вж. Boller F, Forbes MM: История на деменцията и деменцията в историята: преглед. J Neurol Sci. 1998). Болестта обаче получи име едва през 1797 г. и идва от латинския език: „деменция“ означава „изгубен ум“. Терминът му е даден от френски психиатър Филип Пиней. През 18 век името на болестта се използва за обозначаване на хора с интелектуални затруднения. През деветнадесети век терминът се използва във връзка с хора, които са загубили когнитивни способности. През същия век се появява терминът „старческа деменция“, даден от д-р Джеймс Каулс Причард.

Загубата на памет обикновено се случва в напреднала възраст и се счита за характеристика на тази възраст. Леко когнитивно увреждане се среща при повечето възрастни хора, но не се превръща в деменция или други психични заболявания. Симптомите на този дефицит са забравяне и проблеми с краткосрочната памет.

Деменцията е предотвратима болест и се очаква броят на засегнатите да се увеличи. Освен това съществува голям риск пациентите с диагноза деменция да изпаднат в депресия, когато станат наясно. прогресивно когнитивно увреждане. Рискът от деменция обаче може да бъде намален чрез упражнения и правилна диета.

Причини за деменция

Деменцията включва увреждане на мозъчните клетки. Просто казано, клетките вече не могат да комуникират помежду си и по този начин се засяга тяхното мислене, поведение и чувства. Болестта е еквивалентна на съществуването на мозъчно увреждане в определени области на мозъка.

Някои нарушения са подобни на деменцията, като тези, причинени от лекарствени реакции или недостиг на витамини. Те обаче могат да бъдат подобрени с лечение.

Рискови фактори

Най-важният рисков фактор за деменция е възраст. Рискът от развитие на деменция се увеличава, особено след 65-годишна възраст, но по изключение може да се появи и при по-млади хора;

В допълнение към възрастта, има и други рискови фактори:

семейна история: Хората с фамилна анамнеза за деменция имат по-висок риск от развитие на болестта. От друга страна, има много хора, които имат фамилна анамнеза, но никога не са развивали симптоми, както и хора без анамнеза, които са я развили. Това са генетични мутации.
Синдром на Даун: Много хора със синдром на Даун, след като достигнат средна възраст, имат ранна болест на Алцхаймер.
сърдечно-съдови и мозъчно-съдови заболявания;
висок холестерол;
Диабет;
когнитивно увреждане;
пушене;
консумация на алкохол;
диета с високо съдържание на мазнини;
изолиран социален живот.

Болести, причинени от деменция

Деменцията може да бъде причинена от редица състояния, включително:

Болест на Алцхаймер: Болестта на Алцхаймер и деменцията не означават едно и също. Деменцията е термин, използван за описване на редица симптоми на паметта, езика и проблемите при вземане на решения. От друга страна, болестта на Алцхаймер е най-често срещаният тип деменция и причинява краткосрочни затруднения с паметта, депресия, дезориентация, поведенчески промени.
болестта на Паркинсон;
алкохолизъм;
някои тумори или мозъчни инфекции;
Удари;
Странични ефекти на някои лекарства;
Мозъчно увреждане какво причинява смъртта на невроните;
Дегенерация на фронталния и темпоралния лоб на мозъка;
Болест на Кройцфелд - Якоб: рядко мозъчно състояние;
Структурни мозъчни нарушения: хидроцефалия с нормално налягане и субдурален хематом;
Метаболитни нарушения: хипотиреоидизъм, дефицит на витамин В12, бъбречни и чернодробни заболявания;
токсини (като олово) в нервната система.

Симптоми на деменция

Когнитивните разстройства при деменция се характеризират с увреждане на следните функции: памет, преценка, език и внимание. Като цяло е по-засегнат споменът за фактите отколкото памет, свързана с емоциите, тъй като заболяването засяга специфичната мозъчна структура (хипокампус).

Ранни признаци, които определят мозъчната дисфункция:

Краткосрочни нарушения на паметта: човекът може да си спомни събитие, което се е случило преди години, но не може да си спомни какво е ял предния ден;
Когнитивни нарушения (лошо мислене, липса на интелектуална гъвкавост, лоша преценка);
Инсталиране на състояние на объркване: човекът вече не може да си спомни маршрут, по който пътува често, и няма близки хора или места, които често са посещавани;
Трудност при изпълнение на ежедневните задачи;
Промяна на личността (обостряне на отрицателните черти);
Възникване на проблеми в общуването: езикови затруднения, забравяне на определени думи или използване на неподходящи думи;
Промени в настроението: депресия, тревожност или гняв са често срещани при хора с деменция;
Загуба на интерес към определени дейности: апатия може да възникне при хора с деменция, включително загуба на интерес към хобита и дейности, които някога са се радвали да правят;

Най-честата причина за деменция е Болест на Алцхаймер, но има и други: черепно-мозъчна травма, алкохолизъм, болест на Паркинсон, дефицит на витамин В12.

Етапи на деменция

Деменцията е заболяване, което прогресира прогресивно и различните етапи се различават в зависимост от човека. От медицинска гледна точка има три етапа:

Лека деменция: човекът все още може да е независим, но симптоми като:
- Краткосрочна загуба на памет;
- Личностни промени, гняв, безпокойство или депресия;
- Скитащи неща;
- Трудности при изпълнение на сложни задачи или решаване на определени проблеми;
- Трудност при изразяване на емоции и идеи.
Умерена деменция: болестта вече засяга ежедневието, човекът се нуждае от помощ от близки или медицински персонал. Симптомите включват:
- Значителни промени в личността;
- Нарушаване на разсъжденията;
- Повишено чувство на объркване и разочарование;
- Дългосрочна загуба на паметта;
- Трудности при справяне с леки ежедневни задачи, като облекло или лична хигиена;
- Нарушения на съня.
Тежка деменция: лицето се нуждае от постоянна специализирана медицинска помощ, симптомите се влошават:
- Невъзможност за контрол на определени функции, като ходене, преглъщане, контрол на сфинктера;
- Невъзможност за комуникация;
- Повишен риск от развитие на инфекции.

Препоръчва се специализирана медицинска консултация, ако при близките ви се наблюдават поведенчески промени, нарушения на паметта или други симптоми.

Превенция на деменция

Деменцията може да бъде предотвратена и съветите са подобни на тези, които трябва да следвате, ако искате да намалите риска от сърдечни заболявания:

да не се пуши
избягвайте излишния алкохол
проверява кръвното налягане, холестерола и кръвната захар
Поддържайте здравословно тегло и приемайте балансирана диета
Спортувай

Деменцията също може да бъде държана на разстояние, като постоянно стимулира ума и наблюдава часовете на сън. Обикновено възрастните трябва да спят между 7 и 9 часа, но броят на часовете варира в зависимост от индивида. Има хора, които се чувстват най-добре само след 6 часа сън.

Диагностика и лечение на деменция

Няма еднократно лечение за всички пациенти с деменция, тъй като лекарството зависи от причината за заболяването. Има лечения, които могат да забавят или спрат прогресията.

Диагностика на заболяването

Диагнозата се поставя от невролог, който единствен може да оцени съществуването и стадия на заболяването въз основа на физически преглед, тестове, кръвни тестове и анализ на фамилната анамнеза и симптоми.

Деменцията не може да бъде излекувана, но лечението се опитва да забави невродегенеративните увреждания, да стабилизира когнитивния спад, да намали поведенческите усложнения и да поддържа качеството на живот.

Препоръчителни лекарства

Инхибитори на холинестеразата: увеличава ацетилхолина, който помага за формиране на спомени и подобряване на разсъжденията. Препоръчва се в случаи на лека до умерена деменция.
мемантин: препоръчва се при умерени и тежки стадии на деменция и се използва за забавяне на появата на когнитивни и поведенчески симптоми.

И двата вида лекарства се дават само по препоръка на лекаря. Той има важни странични ефекти, поради което се препоръчва да се следват точно инструкциите на специалиста. И в двата случая това е дългосрочно лекарство.

Напоследък нараства и интересът към Екстракт от Гинко Билоба (намира се под формата на хранителни добавки). Има благоприятен ефект върху мозъчното кръвообращение, с подобрени когнитивни показатели.

Също така, ако пациентът с диагноза деменция също има поведенчески разстройства, е необходимо да се консултирате с психиатър, който може да предпише антидепресанти, антипсихотични или успокоителни лекарства, в зависимост от симптомите.

Изключително важно е откриването на възможна форма на деменция да става възможно най-рано. По този начин може да се постави правилна диагноза и лечението да започне по-бързо.

Лекарството може да бъде свързано и с:

Логопедия: при езикови и произносителни трудности;
Психотерапия: при разстройства на настроението и личността;
Ерготерапия: да спомогне за запазването на независимостта;
Упражнения за когнитивна стимулация;
Леки упражнения, под наблюдението на физиотерапевт;
Осигуряване на среда, благоприятна за здравословен живот.

Тъй като пациент с деменция не осъзнава опасностите и често не може вече да носи отговорност за своите решения, важно е да остане в безопасна среда, където не може да бъде наранен. Ето защо има няколко аспекта, които трябва да се вземат предвид:

Дръжте опасни предмети на място, като ножове, брадви, остри предмети.
Дръжте лекарствата и токсичните вещества извън обсега му.
Премахнете килимите и первазите, които пациентите може да възпрепятстват.
Поддържайте стаите добре осветени през нощта, за да елиминирате риска от нараняване.

Деменцията е нелечима болест, в повечето случаи, но и необратима. Трябва да се уверим, че хората, страдащи от такова състояние, се грижат правилно и могат да водят достоен живот в безопасна за тях среда.