Тонзилит - причини, симптоми и лечение

Тонзилитът е често срещано състояние при деца и възрастни. Разберете какви са причините, симптомите и подходящото лечение на тонзилит, както и какви са методите за профилактика.

Тонзилит - обща информация

Какво представляват сливиците и как те помагат за поддържане на имунитета на организма

сливиците са тъканни образувания, разположени от всяка страна на шията. Те помагат в борбата с инфекциите, като елиминират вирусите и бактериите, които се вдишват или поглъщат. Сливиците първоначално са малки през първата година от живота и след това нарастват до най-големия размер, на възраст 4-7 години. След този момент те са склонни да се свиват, тъй като другите региони на имунната система стават по-силни. Това е така, първата линия на защита в имунната система.

Инфекциите на гърлото могат бързо да причинят достатъчно силна болка, за да затруднят преглъщането и могат да бъдат свързани с болки в ушите. Тонзилит това е инфекция на сливиците.

Причини и видове тонзилит

Повечето случаи (около 80%) от тонзилит са причинени от вирус. Много видове вируси могат да причинят възпаление на сливиците, включително грипния вирус. Те могат лесно да се разпространят от човек на човек, чрез кашлица или кихане, ръчен контакт и директен контакт с вируса върху повърхности (например дръжка на вратата). Някои случаи на тонзилит са причинени от бактериална инфекция, обикновено стрептококи).

Бактериален тонзилит

Основният вид бактерия, причиняваща тонзилит, е стрептокок, който води до тежки болки в гърлото. Нелекуваният бактериален тонзилит може да доведе до сериозни усложнения, като ревматична треска (която може да причини трайно увреждане на сърцето) или възпаление на бъбреците.

Бактериалният тонзилит може да бъде причинен и от:

Стафилококус ауреус
Микоплазмена пневмония
Хламидия пневмония
Bordetella pertussis
Fusobacterium
Neisseria gonorrhoeae

Вирусен тонзилит

По принцип тонзилитът се причинява от вирус. Можете да вдишвате вируси от въздуха, те могат да се предават чрез кихане, кашляне или чрез контакт със секрети от носа или гърлото. Тонзилитът също може да бъде част от жлезистата треска (вирусът на Epstein-Barr). Най-често срещаните видове вируси, които засягат сливиците, са:

аденовирус
риновирус
грипен вирус
коронавирус
Вирусът на Epstein-Barr
херпес симплекс вирус
цитомегаловирус

Остър тонзилит срещу хроничен тонзилит

Има различни видове тонзилит, които се определят от техните симптоми и период на възстановяване. Те включват:

Остър тонзилит

Симптомите обикновено продължават около 3-4 дни, но могат да продължат до 2 седмици.
Говорим за един епизод, в който симптомите са налице.
Може да се появи на всяка възраст, но по-често при деца и юноши.
Те описват повече от една трета от всички диагнози тонзилит.

Хроничен тонзилит

Това може да бъде хроничен паренхимен тонзилит (наблюдаван при деца и юноши) или хроничен фиброзен тонзилит (често при възрастни).
Проявява се с възпалено гърло, което се появява често, затруднено преглъщане и повишаване на температурата.
Инфекцията е постоянна и по-сериозна.

Предаване на тонзилит

Повечето инфекции на сливиците се причиняват от патогени и се предават чрез пряк контакт между хората. Тонзилитът, причинен от вирусна инфекция, обикновено е заразен за около 7-10 дни. Бактериалният тонзилит може да остане заразен за около две седмици.

Хората, които са заразени с бактерии и които се лекуват с антибиотици, се считат за незаразни след около 24-48 часа подходящо антибиотично лечение.

Тонзилитът може да се разпространи чрез вдишване на патогени чрез дишане, кашляне и кихане, контакт със замърсени предмети, контакт със замърсени хора. Инкубационният период за тонзилит обикновено е между 2 и 4 дни.

Рискови групи и фактори

Рисковите фактори за тонзилит включват:

възраст - тонзилитът е по-често при деца на възраст 5-15 години;
чести контакти с други хора - например в общности, в обществения транспорт, на работа;
периоди от годината - по-чести есен и пролет.

Как може да се диагностицира тонзилит

За диагностициране на тонзилит, лекарят ще изследва сливиците. Ще се анализира дали са зачервени и възпалени, има ли бели петна по сливиците, дали лимфните възли са подути и ще вземе предвид симптоми като възпалено гърло и колко дълго продължава. Тонзилитът е инфекция, която може да бъде вирусна или бактериална. Тъй като симптомите на двата вида тонзилит са сходни, Вашият лекар обикновено извършва тест, за да определи подходящия вид и лечение.

За този тест ще бъде направен тест на шията (фарингеален ексудат) чрез тампонада на сливиците и вътрешната област на шията. Въз основа на ексудата ще се извърши култура на ексудат и в крайна сметка a DST. Може и да се изпълнява пълна кръвна картина от кръвна проба за откриване на възможна инфекция.

Когато трябва да отида на лекар

Посъветвайте се с Вашия лекар, ако се появят следните симптоми:

тежка болка в гърлото, която продължава
висока температура
сливиците са покрити с белезникав или жълтеникав слой
подути сливици
подуване на лимфните възли
главоболие или болки в стомаха
затруднено преглъщане

Посочен е подробен контрол, ако е имало 5 епизода на тонзилит в рамките на една година, въпреки лечението, ако се появят затруднения с дишането и т.н.

Възпаление на гърлото

Основният симптом на тонзилит е умерена до тежка ангина, която продължава повече от 2 дни и включва възпаление на сливиците. Като цяло възпалението на гърлото е първият признак на възпаление на сливиците. Може да има и други причини, а не само възпаление на сливиците. Ако симптомите продължават повече от четири дни и не показват признаци на подобрение или влошаване, ако се появи треска - необходим е спешен медицински преглед.

Треска

Треската може да има много други причини, не само тонзилит. Ако в допълнение към другите изброени по-горе симптоми се появи и треска (над 38 ° C), това може да е допълнителен признак на възпаление на сливиците.

Главоболие и болки в ушите

Самият остър тонзилит обикновено не е тежък, но може да доведе до усложнения, ако не се лекува. Подуването на сливиците може да блокира дихателните пътища и да причини запушване на дихателните пътища, което води до сънна апнея. Инфекцията може да се разпространи и да доведе до образуване на гной в сливиците и околните тъкани. В резултат на това могат да се появят главоболие или болки в ушите.

Промяна на гласа

По време на епизод на тонзилит може да настъпи увреждане на гласните струни с промяна в гласа, тип дрезгавост или дори невъзможност да се говори. Симптомите обикновено се подобряват скоро след това, обикновено от началото на лечението.

Други симптоми на тонзилит

Честите признаци и симптоми на тонзилит включват:

зачервени и подути сливици
възпалено гърло
сливици, покрити със слой или бели или жълти петна
затруднено преглъщане
уголемяване на лимфните възли
лош дъх
умора и възбуда

При малки деца, които не могат да опишат как се чувстват, признаците на тонзилит могат да включват:

хиперсаливация (прекомерно слюноотделяне поради тежко или болезнено преглъщане)
отказ от ядене

Еволюцията на тонзилит и усложнения от това състояние

Първата стъпка на тонзилит се дава от инфекция, което всъщност включва контакт с вируса, бактериите или алергена и имунната система ще реагира. По-късно се появява симптоми, поради имунната реакция. Третият етап е този на инфекциозност, когато инфекцията може да се разпространи и по-късно симптомите започват да изчезват, обикновено след 3-4 дни.

Тонзилитът е инфекция, която отшумява след няколко дни или максимум 1-2 седмици. Някои пациенти могат да се развият рецидивиращ тонзилит, или могат да възникнат усложнения. Много рядко (но по-често в развиващите се страни), острият тонзилит може да бъде свързан с тежки гнойни усложнения, като абсцес на шията, и не-гнойни усложнения, като ревматична треска или остър гломерулонефрит. Абсцесът е сериозно усложнение на тонзилит, което причинява още по-силна болка и проблеми с преглъщането във връзка с треска. Може да се появи и инфекция на средното ухо (отит на средното ухо), поради натрупване на слуз в ухото.

Лечение на тонзилит

Видове лекарства, препоръчани при тонзилит

При тонзилит може да се препоръча хапчета, спрейове за гърло или антисептични разтвори. При болки в гърлото обикновено се използват болкоуспокояващи, като хапчета или спрейове. Парацетамолът може да намали дискомфорта, треската и главоболието, както и ибупрофенът или други. Могат да се предлагат и лекарства за укрепване на имунната система.

Ако тонзилитът е причинен от бактериална инфекция, Вашият лекар ще Ви предпише курс антибиотици. Пеницилинът, прилаган перорално в продължение на 10 дни, е най-често срещаното антибиотично лечение, предписвано при тонзилит, причинено от стрептококи от група А. Трябва да се спазва целият курс на предписания антибиотик, дори ако симптомите отшумят. В зависимост от резултатите от антибиограмата могат да се прилагат и ампицилин, амоксицилин, еритромицин, оксацилин, кларитромицин. За вирусни причини се прилага антивирусни лекарства.

Когато се препоръчва хирургично отстраняване на сливиците

Сливиците могат да причинят здравословни проблеми, когато се заразят или възпрепятстват нормалното дишане или дренирането на носа. Повтарящите се инфекции на сливиците могат да доведат до хроничен тонзилит. Симптомите включват висока температура, персистиращо възпалено гърло, зачервяване на сливиците, жълт секрет на сливиците и лимфните възли и др. В такива случаи, когато сънят и дишането са засегнати, лекарят може да посочи a тонзилектомия.

Това хирургично отстраняване на сливиците обикновено е безопасно, като в много редки случаи има странични ефекти.

Естествени решения за облекчаване на симптомите на тонзилит

Съществуват редица природни средства, които могат да облекчат симптомите на тонзилит:

гаргара със солена вода, която може да намали възпалението и болката;
женско биле капсули - които имат противовъзпалителни свойства и могат естествено да облекчат болката;
горещи чайове с мед - за намаляване на дискомфорта, медът има и естествени антибактериални свойства;
лимон - има антивирусни, антибактериални и противовъзпалителни свойства;
чай от босилек - босилекът има антивирусни и противовъзпалителни свойства, благоприятстващи намаляването на възпаленията;
куркума - притежава противовъзпалителни и антисептични свойства, куркумата може също да се бори с инфекцията и да облекчи дразнещите симптоми (използвайте чаена лъжичка куркума на прах в чаша гореща вода или солена вода и правете гаргара с тази смес няколко пъти на ден, и особено преди лягане).

Какво трябва да знаете, когато лекувате пациент с тонзилит

хидратация

Горещите напитки и правилният прием на течности са изключително важни за пациент с тонзилит. Очевидно е, че болките в гърлото могат да повлияят на преглъщането, но при тонзилит често се губи голямо количество телесни течности чрез треска и дишане в устата. дехидратация повлиява възстановяването. Уверете се, че сте хидратирани правилно, за да поддържате гърлото си влажно и да предотвратите дехидратация.

Влажност на въздуха

Изпарителите и овлажнителите помагат за овлажняване на сухия въздух в помещенията и могат да облекчат дискомфорта и болката в устата и гърлото. Сухият въздух може да раздразни гърлото, но овлажнителите могат да помогнат за намаляване на дискомфорта в гърлото и сливиците чрез увеличаване на влажността във въздуха.

Почивка

Почивката е абсолютно необходима за възстановяване. Избягвайте стресови и изтощителни дейности и обръщайте голямо внимание на качествената почивка и сън. Засегнатият от тонзилит се нуждае от период на почивка и почивка, за да се възстанови напълно.

Начини за профилактика и разпространение на тонзилит

Основните правила за хигиена

Разстоянието от пациентите трябва да се спазва, за да се избегне инфекция.
Измивайте често ръцете си със сапун и вода, за да предотвратите разпространението на патогени.
Пациентът трябва да киха и да кашля, покривайки устата си.
Болното дете трябва да се държи далеч от общността, за да се предотврати влошаването на болестта и разпространението на инфекцията.
Зъбната хигиена е изключително важна за предотвратяване на възпаление на сливиците и други инфекции в устата.

Изолация на пациента от общността

В случай на тонзилит, особено вирусна инфекция при деца, но не само, детето трябва да се държи далеч от общността, за да се възстанови ефективно, да се предотвратят усложнения и да се предотврати разпространението на инфекцията.

Бърза и правилна диагноза на пациента

Симптомите на тонзилит обикновено изчезват в рамките на няколко дни или максимум 1-2 седмици, в зависимост от тежестта. Важно е да диагностицирате пациента бързо и правилно, за да можете да започнете подходящото лечение навреме и да предотвратите влошаване и усложнения.

Избягване на огнища на инфекция

Тонзилитът е заразен и се разпространява чрез контакт с други заразени хора или контакт със замърсени предмети. Обикновено пациентът е заразен за кратък период от време, но ако тонзилитът не се лекува, пациентът може да бъде заразен за по-дълъг период от време.

Избягвайте контакт с хора, засегнати от възпаление на сливиците, измивайте често ръцете си и се уверете, че засегнатото лице използва кърпичка или салфетка при кашляне или кихане, след използване на тоалетната и периодично през деня. Редовно измивайте и дезинфекцирайте повърхността и нещата, с които човек, страдащ от тонзилит, влиза в контакт. Проветрявайте къщата редовно, поддържайте хигиена в дома, перайте дрехи и спално бельо при високи температури и редовно дезинфекцирайте играчките на малките.

За автора

Манкас Малина

Завършил Факултета по медицинско биоинженерство - Университет по медицина и фармация в Яш и магистър по клинична биоинженерия.