SNV адренергично лекарство 2

Документи

21.07.2019 SNV Адренергично лекарство 2

ALPHA BETAALFA-1 (Gq протеин)

21.07.2019 SNV Адренергично лекарство 2

21.07.2019 Адренергични лекарства SNV 2

21.07.2019 SNV Адренергично лекарство 2

ЕФЕКТИ НА АДРЕНЕРГИЧНАТА СИСТЕМА

1. Радиално око на ириса

Алфа стимулация - понижава налягането

Бета-блокирането намалява секрецията

воден от цилиарния епител хумор

2. Cord Beta 1 Хронотропен, дромотропен ефект,

21.07.2019 SNV Адренергично лекарство 2

ЕФЕКТИ НА АДРЕНЕРГИЧНАТА СИСТЕМА

Адренергичен рецепторен орган

21.07.2019 SNV Адренергично лекарство 2

ЕФЕКТИ НА АДРЕНЕРГИЧНАТА СИСТЕМА

Адренергичен рецепторен орган

Трахеобронхиалната секреция намалява

Секрет с високо съдържание

6. Алфа 1 Контракция далачна капсула

21.07.2019 SNV Адренергично лекарство 2

ЕФЕКТИ НА АДРЕНЕРГИЧНАТА СИСТЕМА

Адренергичен рецепторен орган

8. Матка Алфа 1, бета 2 Контракция/релаксация

9. Алфа 1 Контракция на космения мускул => пилорекция

21.07.2019 SNV Адренергично лекарство 2

ЕФЕКТИ НА АДРЕНЕРГИЧНАТА СИСТЕМА

12. Глюконеогенеза (черен дроб) Алфа 1, бета

13. Бета инсулинова секреция 2

14. Секрет на ренин Бета 1 стимулира

15. M.scheletici Beta 2 Увеличава силата на свиване

Гликогенолиза на мускулно ниво

21.07.2019 SNV Адренергично лекарство 2

адренергичен 1. Увеличава СА

21.07.2019 SNV Адренергично лекарство 2

2. Събиране на блокове в

21.07.2019 SNV Адренергично лекарство 2

Действа върху всички алфа и бета адренергични рецептори

полярно вещество; не се абсорбира след перорално приложение (+ е

разрушени от чревни сулфатази); преминете малко BHE.

Прилага се инжекционно. sc, i.m, i.v. или инхалатор за ниво

дишане; актуални приложения.

Той бързо се инактивира от организма: особено в черния дроб, много богат на

COMT и MAO; ефектът се инсталира за няколко минути и изчезва след 30-

21.07.2019 SNV Адренергично лекарство 2

ТА се увеличава; по-систолично от диастолично (TA = DC x RVP)

1. Сърдечната стимулация увеличава DC чрез увеличаване на честотата и силата на релаксация

2. вазоконстрикция на кожата, лигавиците, спланхника, бъбреците +

веноконстрикция; в мускулната територия произвежда вазодилатация; поради тази причина ТА

диастолното не се увеличава толкова, колкото систолното. При ниски дози адреналин има първоначално намаляване на АН поради повишена чувствителност на бета рецепторите

2 до адреналин в сравнение с алфа 1.

21.07.2019 Адренергични лекарства SNV 2

Вазоконстрикция в спланхничната територия

Мускулна вазодилатация (предимно бета 2)

Лека вазоконстрикция в мозъка, за да ограничи увеличения растеж на

церебрално напояване, причинено от повишен АН.

Бъбречна вазоконстрикция (намалява бъбречното напояване с 40%) => намалява диурезата

Увеличава коронарния поток чрез увеличаване на аортния поток, от една страна и през него

аденозин, освободен от кардиомиоцитите, от друга страна - за противодействие

директен вазоконстриктор ефект на адреналина върху коронарните артерии (алфа 1).

21.07.2019 SNV Адренергично лекарство 2

Повишава сърдечната честота, A-V проводимостта, инотропизма. Тя може да определи

появата на камерни аритмии чрез действието на адреналиновите и вагусните рефлекси

Ефектът от матката зависи от фазата на менструалния цикъл, наличието на бременност и

През последните месеци на бременността адреналинът отпуска матката => използване на бета-агонисти за забавяне на преждевременното раждане.

VU отпускане на детрузора.

21.07.2019 SNV Адренергично лекарство 2

Адреналинът не преминава BHE, но приложението му е свързано с възбуда

психомоторни, главоболие, тремор, най-вероятно вторични за ефектите на адреналина

върху сърдечно-съдовата система, скелетните мускули или са симптоми на тревожност, които придружават пациента, за когото се прилага

Метаболитни ефекти Повишава кръвната захар чрез стимулиране на гликогенолиза и глюконеогенеза.

Намалява секрецията на инсулин (като сбор от ефектите върху алфа 1 и бета 2).

21.07.2019 SNV Адренергично лекарство 2

3. за удължаване на действието на местните анестетици

21.07.2019 SNV Адренергично лекарство 2

1. сърцебиене (повишена честота, екстрасистоли), главоболие (чрез

повишен мозъчен поток, причинен от повишено АН), тремор (благоприятстващ мускулните контракции).

3. мозъчни кръвоизливи чрез брутално повишаване на АН

4. Противопоказан при пациенти, получаващи бета-блокери

прекомерна стимулация на алфа 1 рецептори => тежко повишаване на АН

21.07.2019 SNV Адренергично лекарство 2

Алго рецепторен агонист с много слабо действие на бета рецептора

FC: той е полярен, не се прилага през устата. Той се активира бързо от КОМТ и МАО в черния дроб.

FD: Отбелязана вазоконстрикция в кожата, лигавицата, спланхничната територия,

бъбречна, скелетна мускулатура. Повишава BP => увеличава коронарното напояване.

Свиване на капсулата на далака => увеличаване на обема

Сърдечни пренебрежими ефекти; дори потискащо чрез вагусни рефлекси.

21.07.2019 SNV Адренергично лекарство 2

При хипотония, свързана с хиповолемичен шок.

Прекомерно повишаване на АН. Прекомерно намаляване на бъбречното напояване.

21.07.2019 SNV Адренергично лекарство 2

Ефектите зависят от дозата: Ниски дози: 1,5-7,5 g/kg/min бъбречна вазодилатация, мезентериална,

Средни дози: 10 g/kg/min инотропен ефект + R-бета 1 и повишава АН

Високи дози: 10-15 g/kg/min въздейства върху R-alpha 1 =>

Терапевтични показания: 1. ICC с олигурия

2. кардиогенен/септичен шок с проследяване на бъбречната функция.