Пролапс на ректума

Пролапсът на ректума е движение или падане на орган от нормалното му положение поради отслабването на средствата му за фиксиране. Пролапсът на ректума е изходът на ректума и по-рядко на сигмоида през ануса, като е видим извън тялото.

Има два вида ректален пролапс, частичен и тотален. Частичен ректален пролапс настъпва, когато само ректалната лигавица се движи надолу, и пълен пролапс, когато всички туники на ректума са екстернализирани през аналния отвор.

Медицински екип на MedLife - обща хирургия, гастроентерология ендоскопия, проктология

Пролапс на ректума - Причини/инфекциозен агент/рискови фактори

Причини за ректален пролапс

Обикновено ректумът се поддържа анатомично от поредица от мускули и връзки, но когато те отслабват, той се плъзга през аналния отвор навън.

Най-честите причини са:

стареене, като в този случай най-засегнати са жените;
продължителна употреба на лекарства, които имат запечен ефект;
хирургия (хистеректомия);
травма;
ректални тумори;
бременност и стрес при бременност;
парализа.

Падането на ректума, в ранните стадии, може да бъде намалено ръчно, но в случай на напреднали стадии, когато ректумът вече не може да бъде намален ръчно, е необходима помощта на специалист, особено ако чрез аналния отвор се установи наличието на голяма маса.

Пролапс на ректума - симптоми

Знаци и симптоми ректален пролапс

анално кървене;
болка в аналната област;
манкарими в аналната област;
болка по време на чревен транзит;
фекална инконтиненция;
twitter;
екстернализация на масата, изместена през аналния отвор;
изпражненията съдържат слуз в големи количества.

Пролапс на ректума - лечение

Диагностика и лечение на ректален пролапс

За да потвърди диагнозата, специалистът ще поиска информация за други състояния, тумори на пациента и ще направи локален преглед на района. Също така, за да се установи диагнозата, ще бъдат извършени редица анализи и лабораторни изследвания.

Кръвните изследвания са задължителни и аналната манометрия е полезна в този случай. Колоноскопията е необходима, за да се извърши пълна оценка на дебелото черво и да се изключат други състояния, които биха могли да насърчат ректалния пролапс.

Аналната електромиография е полезна при хора с ректален пролапс, за да се определи най-ефективният начин на реконструкция.

При пациенти с ректален пролапс операцията включва ниска предна резекция с фиксиране на ректалните връзки.

Хирургичното лечение има за цел да фиксира ректума по различни начини в зависимост от неговата тежест и причината, която определя появата на ректален пролапс.

Следоперативното възстановяване е краткотрайно и дългосрочно ефективно.

Обща хирургична проктология - други състояния