Профилактика на лаймска болест след ухапване от кърлеж

След като кърлежът бъде отстранен от мястото на ухапване, един въпрос, който трябва да бъде изяснен, е дали трябва да се предприеме превантивно лечение на лаймска болест или не.

Превантивното лечение с антибиотици не се препоръчва рутинно в неендемични зони, тъй като не всички кърлежи носят бактерията Borrelia burgdorferi (която предава лаймска болест) и ако предава този патоген, лечението на заболяването, установено при първите симптоми, е обикновено е ефективен. (1)

Глобалните препоръки са различни и обикновено има два подхода за прилагане на антибиотици след ухапване от кърлеж:

Еднократна доза от 200 mg доксициклин

Дава се само на възрастни и деца на възраст над 8 години, в рамките на 72 часа след ухапването, за ендемични райони, но само когато всички тези условия са изпълнени:

лицето няма противопоказание за доксициклин;
кърлежът е от вида, който предава лаймска болест;
кърлежът е бил прикрепен за поне 36 часа;
ендемичен район за лаймска болест.

Този подход се подкрепя от IDSA(Американското общество за инфекциозни болести) за случаи на ухапвания от кърлежи в ендемични райони. (2)

IDSA не препоръчва да се замени доксициклин с друг антибиотик за превантивно лечение, тъй като не са провеждани проучвания за тестване на дългосрочната ефективност на друг антибиотик и по-дълъг курс на антибиотици може да има странични ефекти. От друга страна, лечението на болестта, ако се появи, е ефективно и рискът от развитие на усложнения от лаймска болест обикновено намалява след известна хапка. (3)

Тази профилактична мярка за лаймска болест е предложена и тествана през 2001 г. от екип изследователи (изследването е публикувано в New England Journal of Medicine). Целта им беше да видят дали мигриращият еритем се появява в продължение на 4 седмици след ухапване от кърлеж. Те наблюдават, че след това лечение миграционният еритем се развива в много по-малка степен, отколкото при участниците в плацебо групата. Недостатъците на проучването обаче са, че отличителната черта на лаймската болест (мигриращ еритем) не се появява при всички пациенти, заразени с Borrelia Burgdorferi и изследователите не са провели последващо проучване, за да проверят дали пациентите, които не са развили еритема през първия месец, нямат впоследствие се появяват симптомите на хроничното заболяване. (4), (5)

Антибиотично лечение за определен период

Някои лекари препоръчват превантивно лечение с антибиотици (доксициклин, амоксицилин или цефтриаксон) веднага след ухапването, за променлив период (10, 14, 21 или дори 30 дни), за да се намали рискът от инфекция.

Съвместим ILADS (Международно общество за лаймски и асоциирани болести), антибиотично лечение се изисква за тези, живеещи в райони, ендемични за лаймска болест, и не трябва да трае по-малко от 3 седмици, но с уговорката, че ранното лечение може да попречи на организма да произвежда антитела и тестване за лаймска болест, за да се дадат отрицателни резултати.

Има и други разлики между двете медицински асоциации (IDSA и ILADS) в техния подход към лаймската болест: (1)

IDSA	ILADS
Ухапване от кърлеж	Доксицилин - еднократна доза от 200 mg	Доксицилин, амоксицилин или цефтриаксон за 28-42 дни или азитромицин за поне 21 дни
Мигриращ еритем	Доксицилин, амоксицилин или цефтриаксон в продължение на 14-21 дни	Доксицилин, амоксицилин или цефтриаксон за 28-42 дни или азитромицин за поне 21 дни
Постоянни симптоми на лаймска болест	Няма антибиотично лечение	Споменати са няколко агента (индивидуално или в комбинация), но не са посочени дози или периоди на лечение.

Нормално е първо да се появи малък, червен оток, което е a алергична реакция на тялото до ухапване от кърлеж. Това не трябва да се бърка с мигриращ еритем в очите на вол, който е по-голям (има минимален диаметър 5-6 см), има формата на мишена и не се появява веднага след ухапването. Ако се появи, това е отличителен белег на лаймската болест и трябва да се консултирате с Вашия лекар за лечение възможно най-скоро.

Също така, ако имате висока температура, главоболие, умора или други симптоми, характерни за болестите, пренасяни от кърлежи, незабавно се свържете с Вашия лекар. (6), (7)

Когато прекарваме време в зелени площи, използването на репеленти може да се държи далеч c.

Как да предотвратим ухапвания от кърлежи и как да държим кърлежите далеч от това изкуство на разстояние.

През повечето време е трудно да се постави диагнозата на Лаймска болест. Лабораторните тестове са полезни, а m.

Ухапванията от кърлежи могат да бъдат опасни! Какви мерки за първа помощ можете да предприемете, как да премахнете кърлежа и .

Пренасяният от кърлежи енцефалит е вирусно заболяване, предавано от кърлежи, което засяга централната нервна система. Пред.

Ухапване от кърлеж - какви рискове включва, какви заболявания могат да предадат кърлежите, как да го премахнете правилно.