Относно трансплантацията на черен дроб - Вашето здраве

Относно трансплантацията на черен дроб

Трансплантацията на черен дроб, наричана още чернодробна трансплантация, може да ви помогне да спасите живота си, когато черният дроб спре да работи. Лечението включва хирургично отстраняване на целия черен дроб. След това се замества с целия или част от здрав донорен черен дроб. Може да дойде от жив или починал донор.

Наличието на здрав черен дроб е от съществено значение за дълголетието, тъй като черният дроб е отговорен за филтрирането на кръвта и премахването на токсините от тялото. Трансплантацията на черен дроб е крайна мярка за хронично чернодробно заболяване (дългосрочно) и тежко остро чернодробно заболяване (внезапно начало).

Статистика за оцеляване на чернодробна трансплантация

Според проучване хората, които имат трансплантиран черен дроб, имат 89% шанс да живеят след една година. Петгодишната преживяемост е 75 процента. Понякога трансплантираният черен дроб може да се провали или първоначалното заболяване да се върне.

Важно е Вашият лекар да наблюдава възстановяването Ви дълго след трансплантацията, за да открие всякакви проблеми. Вероятно ще ви трябват редовни кръвни изследвания. Според Джон Хопкинс, през целия си живот ще трябва да приемате и лекарства против отхвърляне.

Защо се правят трансплантации на черен дроб

Според Американската чернодробна фондация в САЩ се извършват около 8 000 чернодробни трансплантации всяка година.

Лекарят може да препоръча чернодробна трансплантация на човек с краен стадий на чернодробно заболяване. Човек с това състояние ще умре без трансплантация. Лекарят може също да предложи чернодробна трансплантация, ако други лечения за чернодробно заболяване не са достатъчни, за да поддържат човек жив.

Трансплантацията на черен дроб може да бъде вариант за хронично чернодробно заболяване или ако чернодробната недостатъчност се случи много бързо. Цирозата е най-честата причина, поради която възрастните се нуждаят от трансплантация на черен дроб. Цирозата замества здравата чернодробна тъкан с белези. Причините за цироза включват:

злоупотребата с алкохол
хроничен хепатит В или хроничен хепатит С.
безалкохолна мастна чернодробна болест
автоимунен хепатит
жлъчна атрезия, чернодробно заболяване при новородени
метаболитни нарушения

Вашият медицински екип ще вземе предвид други фактори, когато определя дали имате нужда от чернодробна трансплантация. Те включват:

тежестта на вашето състояние
други медицински състояния, които имате
история на туберкулоза и хронични инфекции като ХИВ
вашето общо физическо състояние
вашето психическо благополучие
ниво на подкрепа от семейството или приятелите

Преди да направи чернодробна трансплантация, лекарят ще прецени дали операцията ще бъде успешна и ще удължи живота на човека. Човек може да не е вероятен кандидат за трансплантация, ако има други хронични заболявания, които биха могли да повлияят на успеха на трансплантацията.

Примерите включват човек, който има рак, който се е разпространил в други части на тялото или има тежки сърдечни проблеми. Като друг пример, ако човек има цироза от алкохолизъм, способността му да се откаже от пиенето се оценява като част от планирането на трансплантацията.

В очакване на чернодробна трансплантация

Ако получите право на чернодробна трансплантация, ще бъдете поставени в националния списък на чакащите. В началото на 2015 г. приблизително 14 000 души в Съединените щати чакаха чернодробна трансплантация.

Избройте и очаквайте съвместимост

Ако сте поставени в списъка, се взема решение за модел на крайния стадий на чернодробно заболяване (MELD). Този резултат се основава на кръвни тестове като:

измерване на нивата на креатинин, което показва колко добре работят бъбреците
проверка на вашето международно нормализирано съотношение, което е мярка за това колко добре черният дроб произвежда протеините, които съставляват кръвта

Тези с най-висок резултат са по-болни и са поставени по-високо в списъка. Необходими са периодични кръвни изследвания, за да се актуализира MELD резултатът и позицията в списъка. Съществува и педиатричен резултат за краен стадий на чернодробно заболяване за деца под 12-годишна възраст. Успехът на операцията по трансплантация също зависи от доброто съвпадение с квалифициран донор, така че времето за изчакване може също да варира в зависимост от размера на тялото и кръвната група.

Различни фактори определят дали човек получава чернодробна трансплантация. Например, ако двама души с високи резултати по MELD отговарят на условията за чернодробна трансплантация, човекът, който е бил в най-дългия списък, може да получи по-ранна трансплантация. Освен това висок човек от списъка за трансплантация, който има рядка кръвна група, може да е по-малко подходящ за донор.

Лице, страдащо от остра чернодробна недостатъчност, може да бъде поставено на върха на списъка, тъй като рискът от смърт може да бъде по-непосредствен в сравнение с някой с хронично заболяване.

Когато се намери съвпадение

Изчакването на чернодробна трансплантация е дълъг процес, но хирургичната координация се случва бързо, след като имате мач. Черният дроб може да дойде от починал донор, който е имал здрав черен дроб. Понякога дарен черен дроб може да се използва за два рецептора. Дясната страна на дарения орган се използва по-често при възрастни получатели, докато долната лява страна се използва по-често за деца.

Възможно е жив донор да дари част от черния си дроб. Въпреки това, живият донор трябва да съвпада добре по отношение на кръвната група и други фактори.

Възстановяване от чернодробна трансплантация

Получаването на трансплантация е само една част от процеса на получаване на нов черен дроб. Според Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания триседмичен престой в болница е често срещан след трансплантация. През това време Вашият лекар ще оцени успеха на Вашата операция и ще определи нуждите Ви от домашни грижи.

Може да отнеме до една година, за да се почувствате по-здрави. Кажете на Вашия лекар какви са вашите психични и емоционални нужди, преди да бъдете изписани.

Възможни рискове и усложнения при чернодробна трансплантация

Най-големият риск от тази операция е неуспехът на трансплантацията. В такъв случай тялото ви отхвърля новия черен дроб, често поради причини, които лекарите не могат да определят. Трансплантацията на черен дроб също ви излага на висок риск от инфекция. Други дългосрочни усложнения могат да включват:

кървене
увреждане на жлъчните пътища
кръвни съсиреци
странични ефекти, причинени от лекарства, взети, за да позволят на имунната система да приеме новия черен дроб, включително висока кръвна захар от стероиди

Здрави съвети за черния дроб

След трансплантация на черен дроб, Вашият лекар може да препоръча промени в начина на живот, включително редовни упражнения и здравословна диета. Можете да включите навици като тези на всеки етап, за да увеличите силата си и цялостното си здраве. Да сте физически здрави може да намали шансовете ви за отхвърляне на трансплантация.

Можете също така да ограничите рисковите фактори, които допринасят за чернодробно заболяване. Сред най-често срещаните са:

злоупотребата с алкохол
пушене
предозиране с ацетаминофен
затлъстяване
висок холестерол