Интерстициална пневмония при деца: симптоми, причини, лечение

Интерстициална пневмония: определение

Интерстициалната пневмония е термин, който обхваща няколко редки белодробни състояния, които могат да засегнат както деца, така и възрастни. Тези състояния често показват подобни симптоми, като хронична кашлица, учестено дишане или задух. Причините за интерстициална пневмония при възрастни може да са различни от тези при деца, но някои форми се срещат изключително при деца, например хиперплазия на невроендокринните клетки, белодробна интерстициална гликогенеза или алвеоларна капилярна дисплазия.

Всяка форма на интерстициална пневмония при деца може да има различна степен на тежест, така че лечението може да варира. Следователно е жизненоважно пациентът да получи правилна диагноза, за да получи най-ефективното лечение. Трябва да се отбележи обаче, че лечението има само ролята на облекчаване на симптомите, а не на излекуване на болестта, а мултидисциплинарният екип от лекари (пулмолог, рентгенолог, патолог и др.) И родители на засегнатото дете трябва да работят в тясно сътрудничество, за да осигурят на мъника необходимата подкрепа.

Прогнозата на заболяванията в категорията интерстициална пневмония се различава в зависимост от тяхната тежест и темповете на еволюция. Много форми на интерстициална пневмония прогресират до деактивиране на белодробната фиброза, състояние, което може да доведе до смърт от дихателна недостатъчност.

Въпреки че понастоящем няма лечебно лечение на интерстициална пневмония, през последното десетилетие е постигнат значителен напредък в разбирането на механизмите и терапевтичните цели на повече от 200 дихателни състояния, засягащи белодробната функция.

Видове интерстициална пневмония при деца:

Бебетата: дисфункционални мутации на сърфактант, алвеоларна капилярна дисплазия, анормални белодробни израстъци, невроендокринна клетъчна хиперплазия, белодробна интерстициална гликогенеза.

За деца над 2 години и юноши: идиопатична интерстициална пневмония, неспецифична интерстициална пневмония, криптогенна организационна пневмония, остра интерстициална пневмония, сквамозна интерстициална пневмония, лимфоцитна интерстициална пневмония.

Други форми на интерстициална пневмония при деца: алвеоларен хеморагичен синдром, аспирационен синдром, свръхчувствителен пневмонит, респираторен бронхиолит, еозинофилна пневмония, алвеоларна белодробна протеиноза, лимфагиолейомиоматоза, лимфагиектазия, хемангиоматоза, хистиоцитоза на белодробните клетки на Лангерханс и др.

Интерстициална пневмония: симптоми

Интерстициалната пневмония при деца може да има много симптоми, в зависимост от формата на заболяването и неговата тежест, които включват:

Упражнявайте диспнея
Суха кашлица
Треска или субфебрилна температура
Хрипове (хрипове)
Ненормални звуци в гръдния кош
Забавяне в развитието или затруднено напълняване
Намалена мускулна сила
Риносинусално възпаление
Рецидивираща пневмония
Дисфония (дрезгавост)
главоболие
Болка в гърдите

Симптомите на интерстициална пневмония могат да бъдат влошени или предизвикани от настинка, грип, излагане на дим или прах и др. Ако разпознаете тези симптоми при детето си и те продължават да съществуват, свържете се с детски пулмолог възможно най-скоро.

Интерстициална пневмония: причини

Причините за интерстициалната пневмония при деца често са трудни за откриване. По принцип възпалението или втвърдяването на белодробния интерстициум е необичайна реакция на имунната система към определени вещества, вируси или бактерии, но може да бъде и следствие от някои наследствени заболявания.

Фактори или състояния, които могат да увеличат риска от интерстициална пневмония:

Излагане или чувствителност на вещества като дим, плесен, прах, химикали и др.
Фамилна анамнеза за интерстициална пневмония
Дефицит на сърфактант (алвеоларна течност, която поддържа дихателния процес и предпазва белите дробове от вирусни или бактериални инфекции)
Автоимунни или системни заболявания (възпалителни заболявания на червата, колагеноза и др.)
Лъчева/химиотерапия
Трансплантация на костен мозък
Белодробна трансплантация
саркоидоза
Вродени белодробни малформации
Гастроезофагеална рефлуксна болест

Интерстициална пневмония: диагноза

В зависимост от симптомите на детето и медицинската и фамилната анамнеза, лекарят може да вземе решение за по-нататъшни изследвания, за да потвърди или отрече съществуването на интерстициална пневмония. Те могат да се състоят от:

Рентгенова снимка на гръдния кош
Компютърна томография с висока разделителна способност
Тестове за белодробна функция (спирометрия, измерване на обема на белия дроб - плетизмография - или анализ на дифузия на газа)
Бронхоалвеоларен лаваж
Кръвни тестове или други тестове за изключване на състояния като астма, муковисцидоза, киселинен рефлукс, сърдечни заболявания и др.

Ако тези изследвания не предоставят на лекаря достатъчно информация, може да се препоръча белодробна биопсия.

Интерстициална пневмония: лечение

Лечението зависи от вида на интерстициалната пневмония, разкрита от тестовете и симптомите, изпитвани от пациента. Антибиотиците се препоръчват само ако пневмонията има бактериален характер и трябва да се дава само според указанията на Вашия лекар. Те намаляват тежестта на симптомите и предотвратяват риска от усложнения.

Ако пациентът има затруднения с дишането, се препоръчва кислородна терапия, която облекчава симптомите и в същото време помага да се балансира нивото на кислород в кръвта. Други терапевтични методи включват приложение на бронходилататори и асистирана вентилация.

Ако детето не напълнее или не може да се храни, може да се използва ентерално хранене, което се състои в приложение на витаминни добавки интравенозно или назогастрично.

В тежки, сложни случаи, когато горните методи на лечение не работят и когато има повишен риск от смърт, Вашият лекар може да препоръча трансплантация на белия дроб.

Понастоящем повечето форми на интерстициална пневмония при деца не могат да бъдат предотвратени. Въпреки това могат да се вземат определени мерки за предотвратяване на инфекции или други състояния, които могат да влошат симптомите на интерстициална пневмония:

Често измиване на ръцете с антибактериален сапун
Избягване на болни хора
Избягвайте излагане на цигарен дим, прах, плесени и други химикали

За да се намали рискът от влошаване на симптомите на интерстициална пневмония, е важно да се спазва задължителната схема на ваксинация. Ваксинацията срещу грип и коклюшната ваксина също се препоръчват за намаляване на риска от усложнения.