Хронична ановулация

Овулацията е нормален процес, който протича в тялото на жената и се стимулира ежемесечно чрез хормони. Яйчниците освобождават яйцеклетка, която достига до маточните тръби, където може да бъде оплодена. Жените с ановулация могат или да овулират периодично, или изобщо да не овулират. Съобщаването за това състояние е важно, защото може да стои зад безплодие или репродуктивни проблеми.

Хронична ановулация това е състояние, което засяга между 6 и 15% от жените и представлява около 80% от гинекологичните ендокринни проблеми. Това е нарушение на менструалния цикъл, при което жената не успява да овулира спонтанно, но може да овулира при подходящо лечение.

Медицински екип на MedLife - Ендокринология

Хронична ановулация - Причини/инфекциозен агент/рискови фактори

Повече ендокринни нарушения могат да доведат до хронична ановулация. Може да бъде от централна (хипофизна хипоталамусна) или яйчникова причина, най-важните причини за хронична ановулация са:

Хронична ановулация - симптоми

Симптоми на хронична ановулация

Обикновено менструалният цикъл (измерен от първия ден на кървене от текущата менструация до първия ден от кървенето от следващата менструация) има постоянен брой дни при една и съща жена. Тя може да варира от човек на човек, като обикновено е между 21 и 35 дни, с период на кървене от 3-10 дни. Хроничната ановулация води до нарушение на менструалния цикъл, което може да бъде съкратено (тахименорея) или, напротив, продължително (олигоменорея), или може да доведе до изчезване на менструацията (вторична аменорея).

Симптомите на хроничната ановулация често могат да бъдат трудно разпознаваеми.Симптомите на ановулацията варират в зависимост от причината за ановулацията. Но има признаци, които могат да предизвикат тревога относно качеството на овулацията:

ненормална телесна температура
по-малко симптоми на ПМС
нередовна менструация
аменорея (липса на менструален цикъл)

Екстремна форма на хронична ановулация със загуба на тегло е анорексия нервна - характеризираща се с появата при млади жени на аменорея, свързана с масивна загуба на тегло, отвращение към храната, самоиндуцирано повръщане, екстремно отслабване (подчертано отслабване) и деформиран образ на тялото.

Диагностика на хронична ановулация

В случай на менструални нарушения или отсъствие на менструация, първоначалните изследвания включват тест за бременност, хормонални тестове за хипофизата и яйчниците, във фоликуларна и лутеална фаза, тестове на щитовидната жлеза и утро-яйчников ултразвук. В зависимост от показанията, получени при клиничния преглед, може да са необходими допълнителни изследвания.

Оценката на аменореята е много важна стъпка в диагностиката на хроничната ановулация и трябва да се обърне специално внимание на следните аспекти:

степента на зреене на гърдите, срамната и аксиларната коса и външните полови органи
естрогенен статус
наличието или отсъствието на матката

Хронична ановулация - лечение

Хроничната ановулация може да бъде причина за много усложнения, особено нелекувани. Хормонален дисбаланс може да доведе до загуба на някои сексуални черти, включително менструация и овулация. Това състояние може да доведе и до пълно или частично безплодие. Много жени, които страдат от ановулация, трудно забременяват.

Лечението на хронична ановулация се извършва чрез прилагане на прогестагени и естрогени. Основната употреба на прогестогени е в комбинация с естроген, за да се осигури пълно узряване на ендометриума, както в комбинацията от противозачатъчни хапчета, така и при терапия на хипогонаден статус. .

Естрогените се използват за лечение на недостатъчност на половите жлези, контрол на плодовитостта, контрол на маточните кръвоизливи и карцином на гърдата. Тъй като оралната естрогенна терапия нито замества, нито имитира ежедневната секреция на изгубен хормон, това лечение трябва да се разглежда по-скоро като фармакологично заместване, отколкото като физиологично заместване. Страничните ефекти от заместването на естрогена са различни в различно време от живота.