Pityriasis versicolor

Tinea versicolor

Pityriasis versicolor или tinea versicolor е състояние, причинено от гъбички, които причиняват повърхностни лезии по кожата. На това ниво кожата има люспест вид, с корички, особено когато е леко надраскана (надраскана). Специалистите често описват състоянието като оцветен външен вид на кожата.

Гъбата Malassezia е тази, която причинява болестта, вид дрожди, открити на повърхността на кожата. Обикновено не причинява здравословни проблеми. Всъщност много от микробиотите (или микроскопичните организми), включително дрожди като Malassezia, които живеят в големи общности по кожата ви, ще ви помогнат да се предпазите от инфекции и други патогени, които могат да причинят нараняване или заболяване. Те живеят с клетките на тялото ви в симбиотични взаимоотношения, с кожни клетки и малки организми, които се поддържат и се облагодетелстват.

Понякога обаче тази мая може да излезе извън контрол и да повлияе на естествения цвят на кожата или пигментацията.

Това състояние не е заразно.

Медицински екип на MedLife - Дерматовенерология

Pityriasis versicolor - Причини/инфекциозен агент/рискови фактори

Причини за появата на питириазис версиколор

Tinea versicolor се причинява от гъбички (Malassezia furfur), които се срещат навсякъде в околната среда, включително кожата. Обикновено ежедневната хигиена ще премахне частите мъртва кожа, които съдържат тази гъбичка. В агресивната форма (паразит) се предпочита от:

Жегата;
Влага;
Нанасяне на мастни вещества върху кожата;
имуносупресия;
недохранване;
кортикостероиди;
Имунният отговор на домакина;
Хормонални промени.

Тъй като тази гъбичка се намира на кожата на всички хора и болестта се среща само при някои, поради тази причина болестта не се счита за заразна.

Tinea versicolor може да се появи при хора от всички етнически произход и е по-често при юноши и млади хора. Възрастните са по-склонни да развият шум в ушите, ако посетят район със субтропичен климат.

Рискови фактори за питириаза

Различни екологични и биологични фактори могат да доведат до повишен риск за това състояние, включително:

Фамилна анамнеза за tinea versicolor;
Прекомерно изпотяване;
Влажен, топъл климат;
Слаба имунна система;
Вземете лекарства, които отслабват имунната система;
Някои видове рак.

Pityriasis versicolor - симптоми

Симптоми на питириаза

Питириазата се проявява под формата на кръгли овални петна с фини люспи на повърхността, които могат да се слеят, засягащи големи порции. Цветът им варира, от по-светли тонове от кожата до розово, бежово или кафяво. Повечето от засегнатите са по-притеснени от външния вид на кожата, отколкото от усещането за сърбеж. Дразненето се появява по-често в гърдите и гърба и по-рядко в ръцете, бедрата и шията. Дразненето на лицето е рядко и може да се открие при деца.

Петната по кожата са по-светли на цвят от останалата незасегната кожа, защото тези региони няма да потъмнеят.

Има обърнати форми, особено при тези с отслабена имунна система, при които увреждането засяга областта на гънките (аксиларна, субмамарна). Други форми засягат изключително космения фоликул в гърба и гърдите. Те се появяват като червени точки, центрирани върху косата, без люспи, много подобни на бактериалния фоликулит. Лезиите често са асимптоматични, рядко се придружават от сърбеж (локален сърбеж) или локален дискомфорт.

Tinea versicolor, който се развива при хора с тъмна кожа, може да доведе до загуба на цвета на кожата, известен като хипопигментация. При някои хора кожата може да потъмнее, вместо да изсветли. Това състояние е известно като хиперпигментация.

Някои хора, които развиват tinea versicolor, нямат значителни промени в цвета на кожата или външния си вид.

Припокриващи се симптоми с питириаза

Някои състояния с припокриващи се симптоми, като витилиго, често се бъркат с tinea versicolor. Витилиго обаче може да се различава от tinea versicolor по няколко видими начина, включително:

Витилиго не влияе върху текстурата на кожата ви;
Витилиго обикновено се появява на пръстите, китките, подмишниците, устата, очите или слабините;
Витилиго често образува симетрични петна.

Обривът, причинен от pityriasis rosea, също е подобен на tinea versicolor, но този обрив обикновено се предшества от „пластирен вестник“, единичен червен петна от люспеста кожа, който се появява няколко дни или седмици преди обрива. Този обрив обикновено се появява под формата на коледно дърво на гърба. Не е известно каква е причината за това състояние. Но, подобно на стиха, той не е нито вреден, нито заразен.

Pityriasis versicolor - Лечение

Диагностика на питириаза

Диагнозата на заболяването се основава на външния вид на кожата и се прави от дерматолог, като се анализира малка проба, взета от засегнатата област чрез решетка (остъргване).

Клетките се разглеждат под микроскоп, за да се види дали съдържат дрожди, които причиняват това състояние. Лекарят може да извърши микроскопия с калиев хидроксид. При тази процедура Вашият лекар взема кожна проба, поставя я върху предметно стъкло под микроскоп с разтвор на 20% калиев хидроксид и поглежда под микроскопа за гъбички от дрожди.

Вашият лекар може също да вземе биопсия или тъканна проба от засегнатата кожа и да тества гъбичките на външния слой на кожата. Проба от гъбички по кожата също може да бъде тествана в гъбична култура, за да се види дали имате заболяване.

Вашият лекар може също да използва дървена лампа, за да погледне кожата ви. Тази специална кола, която използва ултравиолетова светлина, се пази на 4-5 инча от кожата ви. Ако има мая, засегнатата кожа ще изглежда жълта или зелена на светлина.

Лечение на питириаза

Лечението обикновено е необходимо, за да се предотврати разпространението на дразнене и да се подобри външният вид на кожата. Нелекувана, болестта може да продължи до 50-60-годишна възраст, когато кожата губи мазните си качества.

Има продукти, които се прилагат върху кожата и са предназначени за лечение на тази гъбична инфекция (шампоани, сапуни и други). Ако обаче дразненето е силно, обхваща големи участъци от кожата, повтаря се или не се подобрява с лечението, може да се започне лечение с противогъбични хапчета.

Докато гъбичките бързо се унищожават, външният вид на кожата ще се нормализира след няколко месеца. Някои експерти смятат, че гъбите, отговорни за болестта, продължават да съществуват в дрехите и могат да причинят рецидив на болестта. Нормалното пране на дрехи е ефективно за премахване на виновните гъбички, но при постоянни мехури се препоръчва почистването на дрехите на пара или изключително гореща вода.

По принцип кремовете, шампоаните и разтворите се считат за по-безопасни от противогъбичните хапчета, защото действат само върху кожата.

Ако сте били диагностицирани с tinea versicolor, лечението ви ще подобри дългосрочните ви перспективи. Въпреки това, дори след като инфекцията се изчисти, кожата ви може да остане обезцветена няколко седмици или месеци след лечението.

Вашата инфекция може да се върне, когато времето стане по-топло и влажно. Ако състоянието Ви се върне, Вашият лекар може да предпише лекарства веднъж или два пъти месечно, за да предотврати симптомите.

Pityriasis versicolor - Профилактика

Профилактика на питириаза

Може да бъде трудно да се предотврати повторната поява на това състояние. Ако сте диагностицирани с tinea versicolor и сте го лекували успешно, има стъпки, които можете да предприемете, за да предотвратите бъдещи инфекции. Те включват:

Избягване на прекомерна топлина;
Избягвайте тен или прекомерно излагане на слънце;
Избягвайте прекомерно изпотяване.

Можете също така да помогнете за предотвратяване на tinea versicolor, като използвате предписано лечение на кожата през времето на годината, когато сте най-чувствителни към него.

Дерматоестетика, Дерматовенерология - други заболявания