Хепатит С

Хепатит С е чернодробно заболяване, причинено от вируса на хепатит С (HCV). HCV е вирус, заразен с кръв и най-често срещаните начини на заразяване са чрез излагане на малки количества кръв. Това може да се случи чрез използване на инжекционни наркотици, опасни практики на инжектиране, опасни здравни грижи и преливане на неселектирана кръв и кръвни продукти.

Хепатит С може да варира от леко заболяване, което продължава няколко седмици, до сериозно заболяване през целия живот. Хепатит С често се описва като "остър", което означава нова инфекция или "хронична", което означава инфекция за цял живот. Сред хората с хронична HCV инфекция рискът от чернодробна цироза е между 15-30% за 20 години, според световната статистика.

Остър хепатит С се появява през първите 6 месеца, след като някой е изложен на вируса на хепатит С.

Хроничният хепатит С може да бъде доживотна инфекция с вируса на хепатит С, ако не се лекува. Състоянието може да причини сериозни здравословни проблеми, включително увреждане на черния дроб, цироза (белези на черния дроб), рак на черния дроб и дори смърт.

В световен мащаб приблизително 71 милиона души имат хронична инфекция с вируса на хепатит С. Значителен брой от тези, които са хронично заразени, ще развият цироза или рак на черния дроб. Статистиката също така показва, че приблизително 400 000 души умират годишно от хепатит С, главно от цироза и хепатоцелуларен карцином.

Антивирусните лекарства могат да излекуват повече от 95% от хората, заразени с вируса на хепатит С, намалявайки риска от смърт от рак на черния дроб и цироза, но достъпът до диагностика и лечение е нисък.

Понастоящем няма ваксини срещу хепатит С. Въпреки това, изследванията в тази област продължават.

Хепатит С - Причини/инфекциозен агент/рискови фактори

Причини за хепатит С

По принцип хепатитът е възпалително състояние на черния дроб. Той може да бъде вирусен, автоимунен или причинен от висока концентрация на токсини в тялото. Докато автоимунният хепатит се появява поради нарушения на имунната система и генерирани антитела, които засягат чернодробните клетки, вирусните форми могат да се предават, а токсичните могат да бъдат причинени от употребата на наркотици, алкохол или други вредни вещества.

Вирусните форми са хепатит А, В, С, D и Е. Наскоро бяха открити още две форми, F и G, но разпространението им е минимално. От тях хепатит А и Е обикновено са остри, докато другите форми са хронични и се проявяват в дългосрочен план.

Хроничният хепатит С се причинява от вируса на хепатит С, вирус, който няма нищо общо с други вируси, общи за хепатита (напр. Хепатит А или хепатит В). Вирусът на хепатит С е вирус, който се предава чрез малки количества кръв. Инфекция може да възникне, когато не спазвате правилата за безопасно инжектиране и иглите се използват повторно и се споделят с други.

Предаване на хепатит С.

Хепатит С може да се предаде, когато кръвта на човек, който има вируса, влезе в контакт с тази на здрав човек, включително кръвопреливане или трансплантация на органи, но също и от майка на плод по време на бременност.

Рисковете от сексуален контакт са по-високи сред хората, които имат повече сексуални партньори или тези с нисък имунитет (включително хората, заразени с ХИВ), но честотата е по-висока в случай на анален секс.

Инкубационният период на вируса варира между 45 и 160 дни. Въпреки че няма конкретна възрастова категория за това състояние, най-високата честота е сред хората на възраст 30-40 години.

Рискови фактори за хепатит С.

Рискът от инфекция с вируса на хепатит С се увеличава за хора, които:

Те работят в областта на здравеопазването и са изложени на заразена кръв;
Консумирайте забранени наркотици;
Тя страда от ХИВ;
Направиха си пиърсинг или татуировка в убийствена среда, използвайки нестерилно оборудване;
Те са получавали лечение на хемодиализа дълго време;
Те имат роднини с хепатит С;
Деца, родени от майки, заразени с вируса на хепатит С;
Хора, които са в затвора;
Хора, които използват интраназални лекарства.

Хепатит С - симптоми

Симптоми на хепатит С

Дългосрочната инфекция с вируса на хепатит С е известна като хроничен хепатит С.

Хроничният хепатит С обикновено е „тиха“ инфекция в продължение на много години, докато вирусът уврежда черния дроб достатъчно, за да предизвика признаците и симптомите на чернодробно заболяване. Тези признаци и симптоми включват:

Леко кървене;
Болка в корема;
Умора;
Нисък апетит;
Пожълтяване на кожата (жълтеница);
Тъмен цвят на урината;
Раздразнена кожа
Повишена течност в корема;
Подуване на краката
Отслабване;
Объркване, сънливост и замъглена реч.

Хроничната инфекция с хепатит С често се разпознава, докато хората не бъдат изследвани за кръводаряване или ненормален кръвен тест, открит по време на рутинен преглед.

Хепатит С - Лечение

Диагностика на хепатит С

Тъй като острата HCV инфекция обикновено протича безсимптомно, малко хора са диагностицирани по време на острата фаза. При тези хора, които продължават да развиват хронична HCV инфекция, инфекцията често е недиагностицирана, тъй като инфекцията остава безсимптомна до десетилетия след инфекцията, когато симптомите се развиват вторично вследствие на тежко увреждане на черния дроб.

Хепатит С може да бъде открит от хепатолози, гастроентеролози, специализирани в чернодробни заболявания или от специалисти по инфекциозни заболявания. Хората, заподозрени в хепатит С, могат да направят редица тестове, за да го открият и потвърдят. Тестовете могат да бъдат скрининг (кръв) и тяхната роля е да тестват наличието на антитела срещу хепатит, съответно наличието на вируса в кръвта.

Ако тестът е положителен за антитела срещу HCV, се изисква тест за нуклеинова киселина за HCV рибонуклеинова киселина (РНК), за да се потвърди хроничната инфекция, тъй като приблизително 30% от хората, заразени с HCV, явно спонтанно заразяват чрез силен имунен отговор, без да е необходимо лечение. Въпреки че вече не са заразени, те все пак ще имат положителен тест за антитела срещу HCV.

След като човек е диагностициран с хронична инфекция с хепатит С, той трябва да направи оценка на степента на увреждане на черния дроб (фиброза и цироза). Това може да се направи чрез чернодробна биопсия или различни неинвазивни тестове.

Освен това тези хора трябва да имат лабораторен тест за идентифициране на генотипа на щама хепатит С. Има 6 генотипа на HCV и те реагират по различен начин на лечението. Освен това човек може да бъде заразен с повече от 1 генотип. Увреждането на черния дроб и генотипът на вируса се използват за насочване на решенията за лечение и управление на заболяванията.

Наскоро беше одобрен тест за хепатит С. Това е бърз кръвен тест, който обикновено се получава чрез ужилване с пръст. Тестът се нарича OraQuick HCV Rapid Antibody и тества само антитела, а не присъствието на вируса в кръвта. Тестът е създаден от канадска медицинска компания Health Canada и резултатите му се получават за 20-40 минути. Освен това има бърз тест за слюнка, който може да открие тези антитела.

Лечение на хепатит С

Хепатит С не винаги изисква лечение, тъй като имунният отговор при някои хора ще премахне инфекцията. Освен това, някои хора с хронична инфекция не развиват увреждане на черния дроб.

Когато е необходимо лечение, степента на излекуване зависи от няколко фактора, включително щама на вируса и вида на лечението. Антивирусните лекарства могат да излекуват повече от 95% от хората, заразени с вируса на хепатит С, намалявайки риска от смърт от рак на черния дроб и цироза.

При лечението на хепатит С лекарите препоръчват антивирусни лекарства, предназначени да освободят вируса от тялото ви. Целта на лечението не е да се открие вирусът на хепатит С в тялото ви най-малко 12 седмици след приключване на лечението.

Наскоро изследователите постигнаха значителен напредък в лечението на хепатит С, използвайки нови антивирусни лекарства, понякога в комбинация със съществуващи. В резултат на това хората изпитват по-добри резултати, по-малко странични ефекти и по-кратки периоди на лечение - някои по-кратки от осем седмици. Изборът на лекарства и продължителността на лечението зависят от генотипа на хепатит С, наличието на съществуващи чернодробни лезии, други медицински състояния и предишни лечения.

Ако сте развили сериозни усложнения от хронична инфекция с хепатит С, трансплантацията на черен дроб може да е опция.

Хепатит С - Профилактика

Профилактика на хепатит С

За да избегнете заразяване с вируса на хепатит С, е важно да следвате няколко правила:

Защитете се всеки път, когато правите секс;
Не споделяйте лични вещи, като самобръсначки;
Не споделяйте игли или спринцовки;
Бъдете внимателни, когато си правите татуировка, пиърсинг или маникюр! В оборудването може да има заразена кръв на някого.

Хепатит С - Прогноза

Усложнения на хепатит С

Ако инфекцията не се лекува в продължение на няколко години, някои хора с хепатит С ще развият белези на черния дроб (цироза). С течение на времето черният дроб може да спре да функционира правилно.

В тежки случаи могат да се развият животозастрашаващи проблеми, като чернодробна недостатъчност - ако черният дроб загуби по-голямата част или цялата си функция - или рак на черния дроб.

Лечението на хепатит С възможно най-скоро може да помогне за намаляване на риска от тези проблеми.