мастоидит

Мастоидитът е бактериална инфекция на пневматичните клетки в мастионалния процес, която е твърдата, изпъкнала кост, точно зад и под ухото, обикновено възникваща след остър отит на средното ухо. Състоянието е рядко, но може да бъде животозастрашаващо без лечение.

Симптомите на мастоидит включват подуване зад ухото, излизане на гной от ухото, пулсираща болка и затруднения в слуха.

Нелекуваните ушни инфекции понякога се разпространяват, както и резистентните на антибиотици ушни инфекции. Когато това се случи, бактериите пътуват до околните структури, включително костите, като мастоидния процес.

Без антибиотично лечение бактериите могат да продължат да се разпространяват в костите на черепа. Те също могат да пътуват до кръвта и органите, включително мозъка.

Инфекциите на средното ухо, които лекарите наричат остър отит на средното ухо и мастоидит са най-често при деца под 2-годишна възраст.

Усложнения на мастоидита

Парализа на лицето;
Гадене, повръщане, световъртеж (лабиринтит);
Загуба на слуха;
Мозъчен абсцес или менингит;
Промени в зрението или главоболие (кръвни съсиреци в мозъка).

Медицински екип на MedLife - Инфекциозни болести, 3D ултразвук, хепатология

Мастоидит - Причини/инфекциозен агент/рискови фактори

Причини за мастоидит

При гноен остър отит на средното ухо възпалението често се разпространява в мастоидната антрална и пневматична клетки и води до натрупване на течност. При някои пациенти течността става суперинфектирана със същия микроорганизъм, който причинява отит на средното ухо. Пневмококът е най-често срещаният.

Когато човек не получава антибиотици за мастоидит, бактериите могат да се разпространят. Ако хората престанат да приемат антибиотици твърде рано, това също може да позволи разпространението на инфекцията. Някои хора могат да развият устойчиви на антибиотици инфекции, които се разпространяват дори при лечение с антибиотици.

По-рядко човек може да има необичаен растеж на кожни клетки в средното ухо, наречен холестеатом.

Този растеж на кожата може да причини запушване в ухото, което позволява на бактериите да се размножават, причинявайки мастоидит. Холестатомите също могат да причинят полипи в ушите, които могат да доведат до допълнителни препятствия.

Мастоидит - симптоми

Симптоми на мастоидит

Човек с мастоидит често ще има силна пулсираща болка в или около ухото.

Мастоидитът може да започне, след като симптомите на ушна инфекция изглежда се изчистят. Може да се появи и като прогресивно влошаваща се ушна инфекция.

Когато човек развие нови симптоми в рамките на няколко седмици след ушна инфекция, лекарят може да ги оцени, за да види дали има мастоидит.

Симптомите включват:

Интензивна пулсираща болка в или около ухото;
Гной или друга течност, излизаща от ухото;
Треска или студени тръпки;
Подуване зад или под ухото;
Зачервяване зад ухото;
Лоша миризма, идваща от ухото;
Ухо, което изглежда е залепено или избутано напред;
Проблеми със слуха или звънене в ушите.

Хората трябва да се грижат за следните признаци при много малки деца, които може да не са в състояние да опишат симптомите си:

Промени в настроението;
Чести планове;
Удря отстрани на главата;
Детето дърпа ушите си.

Симптомите могат да продължат от дни до седмици след появата на остър отит на средното ухо и включват постоянна пулсираща треска и оталгия. Почти всички пациенти имат признаци на отит на средното ухо и гнойна оторея. Еритема, подуване, болезненост и флуктуация могат да се развият върху мастоидния израстък и ушната мида се избутва странично и по-ниско.

При някои хора отокът, причинен от мастоидит, е периодичен, подобрява се и след това се влошава. Важно е да не се предполага, че инфекцията е излекувана само защото симптомите леко се подобряват.

Без лечение мастоидитът може да причини инфекции на черепа, кръвта или органите. Хората също могат да развият животозастрашаваща инфекция, наречена сепсис.

Човек с мастоидит или ушна инфекция, който има объркване, висока температура, е много слаб или има подуване около главата, трябва спешно да отиде.

Мастоидит - Лечение

Диагностика на мастоидит

Всяка болка с висока температура или болезненост в задното ухо, зачервяване или подуване трябва да бъде оценена от лекар. Лекарят първо ще потърси инфекцията в ухото с инструмент (наречен отоскоп). Мастоидитът е необичаен без случайна инфекция на ухото. Култура на заразена ушна течност трябва да се събира за култура.

Ако се подозира сложен, тежък или хроничен мастоидит, ще ви бъде направено КТ, за да си представите мастоидната област. Всеки дренаж от средното ухо се изпраща за култура и антибиотична терапия. Тимпаноцентеза може да се направи, ако не настъпи спонтанен дренаж, за да се получи материал за култура. Пълната кръвна картина и СУЕ може да са ненормални, но не са нито чувствителни, нито специфични и предоставят малко информация за диагностика.

Лечение на мастоидит

Лечението се извършва с антибиотик като цефтриаксон и понякога се прави мастоидектомия.

Лечение i.v. с антибиотик се започва незабавно с лекарство, което предотвратява централното проникване на инфекцията, като цефтриаксон 1-2g (при деца, 50-75mg/kg), веднъж дневно и продължава> или равно на 2 седмици.

Пероралното лечение с хинолон може да бъде приемливо. Впоследствие изборът на антибиотик се ръководи от културата и антибиограмата. Субпериостален абсцес изисква мастоидектомия (пълно отстраняване на мастоидните пневматични клетки).

Ако има абсцес, който представлява подута маса от заразена течност, може да се наложи лекар да го източи хирургически или с игла.

След операция на мастоидит

Ако сте претърпели операция за мастоидит, може да се наложи да вземете една или две седмици работа.

! Внимавайте да не намокрите засегнатото ухо. Трябва да измиете косата си след около седмица, при условие че не получавате вода в ухото си.

! Трябва да можете да плувате около четири до шест седмици след операцията, в зависимост от това колко добре е заздравяло ухото ви.

Вашият лекар трябва да може да ви даде конкретни съвети след операцията и при всякакви следващи срещи.

Мастоидит - профилактика

Профилактика на мастоидит

Най-ефективният вариант за предотвратяване на мастоидит е незабавното лечение на ушни инфекции.

Важно е да посетите Вашия лекар за симптоми на ушна инфекция, която не се подобрява. Това е вярно, дори ако човек преди това е имал успешно възстановяване от ушна инфекция, без да е необходим антибиотик.

Когато лекарят предписва антибиотици за ушна инфекция, хората трябва да приемат всички антибиотици, дори ако симптомите изчезнат. Приемането на частична доза антибиотици улеснява връщането на инфекцията.

Хората не трябва да приемат по-стари антибиотици, които имат у дома от предишно заболяване. Приемът на правилните антибиотици за инфекцията е от съществено значение.

Редовното миене на ръцете и избягването на не толкова лоши хора може да помогне за намаляване на риска от инфекция на ухото.

Хората с отслабена имунна система поради ХИВ или СПИН, диабет или някои лекарства са по-уязвими към сериозни усложнения. Жизненоважно е незабавно да посетите лекар за признаци на инфекция при човек с нарушена имунна система.

Инфекциозни болести, урология, педиатрия - други заболявания