Церебрална парализа

Церебралната парализа е хронично разстройство на движението поради увреждане на централната нервна система. Заболяването е свързано с други състояния, като припадъци, зрителни или слухови увреждания.

Признаци и симптоми се появяват в детството или в предучилищна възраст. По принцип церебралната парализа причинява нарушено движение, свързано с необичайни рефлекси, скованост на крайниците и торса, ненормална стойка, неволеви движения, опасна походка или комбинация от тях.

Хората с церебрална парализа могат да имат проблеми с преглъщането и обикновено имат мускулен дисбаланс, при който очите не фокусират върху един и същ обект. Хората с церебрална парализа могат също да страдат от намален обхват на движение в различни стави на тялото поради скованост на мускулите.

Ефектът на церебралната парализа върху функционалните способности варира значително. Някои засегнати хора могат да ходят, докато други не могат. Някои имат нормален или почти нормален интелектуален капацитет, но други могат да имат интелектуални затруднения. Може да присъстват и епилепсия, слепота или глухота.

Усложнения на церебралната парализа

Мускулната слабост, мускулната спастичност и проблемите с координацията могат да допринесат за редица усложнения, както в детството, така и по-късно в зряла възраст, включително:

Медицински екип на MedLife - Неврология

Церебрална парализа - Причини/инфекциозен агент/рискови фактори

Причини за церебрална парализа

Причините за церебрална парализа могат да възникнат по време на бременност или раждане, могат да бъдат генетични или хромозомни аномалии, инфекции или други заболявания на майката или плода, които се появяват по време на бременност или усложнения по време на раждането. Те могат също да се появят по време или малко след раждането. Причината често е неизвестна.

В много случаи точният спусък не е известен.

Рискови фактори за церебрална парализа

Факторите, които могат да доведат до проблеми с развитието на мозъка, включват:

Болестите при новородено, които могат значително да увеличат риска от церебрална парализа, включват:

Бактериален менингит. Тази бактериална инфекция причинява възпаление в мембраните около мозъка и гръбначния мозък;
Вирусен енцефалит. Тази вирусна инфекция също причинява възпаление в мембраните около мозъка и гръбначния мозък;
Тежка или нелекувана жълтеница. Жълтеницата се появява като пожълтяване на кожата. Състоянието възниква, когато някои странични продукти от „използвани“ кръвни клетки не се филтрират от кръвния поток.

Церебрална парализа - симптоми

Симптоми на церебрална парализа

Признаците и симптомите могат да варират значително. Проблемите с движението и координацията, свързани с церебралната парализа, могат да включват:

Вариации в мускулния тонус;
Сковани мускули и преувеличени рефлекси (спастичност);
Твърди мускули с нормални рефлекси (ригидност);
Липса на мускулна координация (атаксия);
Треперене или неволни движения;
Бавни, треперещи движения (атоза);
Закъснения в постигането на етапи на двигателните умения, като напъване нагоре с ръце, седене самостоятелно или пълзене;
Предпочитане на част от тялото, като докосване с една ръка или пълзене с единия крак по време на ходене;
Трудно ходене, като ходене на пръсти, клякане, ножично ходене с кръстосано коляно или асиметрично ходене;
Прекомерно задушаване или проблеми с преглъщането;
Затруднено смучене или хранене;
Забавяне в развитието на речта или затруднения в говора;
Трудност с прецизни движения, като повдигане на молив или лъжица;
припадъци.

Инвалидността, свързана с церебралната парализа, може да бъде ограничена предимно до един крайник или част от тялото или може да засегне цялото тяло. Мозъчното разстройство, което причинява церебрална парализа, не се променя с течение на времето, така че симптомите обикновено не се влошават с възрастта. Сковаността на мускулите обаче може да се влоши, ако не се лекува.

Мозъчните аномалии, свързани с церебралната парализа, могат да допринесат и за други неврологични проблеми. Хората с церебрална парализа също могат да имат:

Затруднения със зрението и слуха;
Интелектуални увреждания;
Ненормално възприемане на допир или болка;
Орални заболявания;
Психични заболявания (психиатрични);
Уринарна инконтиненция.

Церебралната парализа може да стане очевидна само между една и три годишна възраст. Това се дължи на начина, по който децата растат и се развиват. Тези бебета и малки деца могат да запазят новородени рефлекси и да забавят нормалното развитие на възрастта си.

Признаци на тежка церебрална парализа могат да се видят веднага след раждането, започвайки със затруднено смучене и преглъщане или необичайни позиции, или тялото е много отпуснато и меко, или твърде твърдо.

Някои проблеми с церебралната парализа могат да възникнат или да станат по-очевидни, когато детето расте, като мускулна атрофия в засегнатите крайници. Увреждането на нервната система причинява ограничено движение в засегнатите крайници. Ограничаването на движенията засяга нормалното развитие на мускулите. Дори ежедневните дейности, като миене на зъбите, могат да причинят зъбобол и да увеличат риска от кариес и гингивит (възпаление на венците). Ненормалните усещания могат да затруднят идентифицирането на обикновени предмети чрез докосване, например забелязвайки разликата между балон от мек сапун и топка за пинг понг.

Може да се появи дразнене на кожата. Обилното слюноотделяне е често, когато са засегнати мускулите на лицето и шията. Обилното слюноотделяне дразни кожата, особено около устата, брадичката и предната част на гърдите.

Съществува риск от падания и други инциденти, в зависимост от мускулния контрол, сковаността на ставите (мобилността) и общия мускулен тонус. Асоциираните припадъци също могат да причинят случайни контузии.

Някои деца с церебрална парализа имат редица поведенчески разстройства като прекомерна сънливост, раздразнителност и намален интерес към света около тях.

Церебрална парализа - лечение

Диагностика на церебрална парализа

Съществуват редица подтипове, класифицирани според настоящите специфични проблеми. Например хората с мускулна скованост имат спастична церебрална парализа, хора с лоша координация имат атаксична церебрална парализа, а хората с проблеми с писането имат атетоидна церебрална парализа. Диагнозата се поставя според развитието на детето във времето.

Препоръчва се лекарят внимателно да следи признаците на церебрална парализа на новороденото или детето, ако има рискови фактори.

Диагнозата на церебралната парализа се основава на наблюдението на забавянето във физическото развитие на малкото дете, въз основа на историята на заболяването (анамнеза), клиничен преглед, скринингови тестове и други тестове като ЯМР (което се прави, за да се изключат други органични причини).

Лечение на церебрална парализа

Церебралната парализа не може да бъде излекувана. Разнообразни лечения обаче могат да помогнат на пациентите да увеличат максимално своите умения и мускулен тонус, да предотвратят усложнения и да подобрят качеството си на живот. Мозъчната травма, която причинява това заболяване, не прогресира с течение на времето. Новите симптоми обаче могат да се появят или да се влошат с течение на времето поради растежа и развитието на детето.

Специфичното лечение варира при всеки пациент и може да се промени при същия пациент, ако се появят други нови нарушения. Като цяло лечението се основава на мерки, които подобряват качеството на живот и здраве.

Церебрална парализа - профилактика

Профилактика на церебрална парализа

Повечето случаи на церебрална парализа не могат да бъдат предотвратени, но можете да намалите рисковете. Ако сте бременна или планирате да забременеете, можете да предприемете следните стъпки, за да останете здрави и да сведете до минимум усложненията при бременност:

Уверете се, че сте ваксинирани! Ваксинацията срещу заболявания като рубеола може да предотврати инфекция, която може да причини увреждане на мозъка на плода;
Погрижете се за себе си по време на бременност! Това ще помогне за намаляване на риска от развитие на инфекция, която може да доведе до церебрална парализа;
Потърсете рано и продължете пренаталната грижа! Редовното посещение на лекар по време на бременност е добър начин за намаляване на рисковете за вас и плода. Редовното посещение на Вашия лекар може да помогне за предотвратяване на преждевременно раждане, ниско тегло при раждане и инфекции;
Погрижете се за бебето! Предотвратете нараняванията на главата, като дадете на детето си столче за кола, велосипедна каска, предпазни релси и подходящ надзор.