Подагра - Симптоми, диагностика и най-доброто лечение

Какво е гуша?

Гуша е необичайно увеличение на обема на щитовидната жлеза.

Щитовидната жлеза е жлеза с форма на пеперуда, разположена в долната част на шията, под ябълката на Адам.

Обикновено гушата не причинява никаква болка, тя се появява само под формата на деформация на врата. И все пак, преувеличено увеличаване на обема на щитовидната жлеза може да доведе до силна кашлица, затруднено дишане, преглъщане и т.н.

Щитовидната жлеза произвежда хормони (тироксин, трийодтиронин), които са необходими за регулиране на метаболизма на тялото.

Увеличаването на обема на щитовидната жлеза не означава непременно, че тялото изпитва ситуация на хормонален дисбаланс (увеличената щитовидна жлеза може да произведе оптимални количества хормони). Понякога, когато се развие тази гуша, щитовидната жлеза може да произвежда твърде много или твърде малко хормон.

Най-честата причина за гуша е йодният дефицит в гушата диета на човек. В опит да компенсира този йоден дефицит, тялото започва да развива щитовидната жлеза, увеличавайки нейните размери.

Има и други възможни причини за това състояние.

Болест на Грейвс. Това заболяване се характеризира с производството на антитела от тялото на засегнатото лице, което води до възпаление на щитовидната жлеза, като последицата е увеличаването на обема на последното.

Щитовидна жлеза Хашимото - друга ситуация на възпаление на щитовидната жлеза, причинено от имунната система, когато се намалява синтеза на тиреоиден хормон и жлезата се увеличава в обем.

Размерът на щитовидната жлеза се променя, когато се появи рак в щитовидната жлеза; когато жената е бременна и има неспецифично възпаление на щитовидната жлеза.

Гуша. симптоми

Повишеният обем на щитовидната жлеза не винаги причинява специфични симптоми.

Когато обаче се появят тези симптоми, те могат да бъдат както следва:

- видимо възпаление;
- подуване на долното ниво на шията, под ябълката на Адам (което се наблюдава в началото по време на бръснене или нанасяне на грим);
- Усещане за натиск, задушаване в областта на шията;
- Постоянна кашлица;
- Усещането за пресипналост;
- затруднено преглъщане;
- затруднено дишане.

Гуша. Ходът на заболяването

В по-голямата част от случаите пациентът не усеща никакви обвинения по време на началото. Първо се наблюдава малък оток в долната част на шията, докато се изследваме, но това откритие не ни причинява дискомфорт или не поражда други симптоми.

В крайна сметка гушата може да продължи да расте и да създава известен дискомфорт (както козметично, така и физически).

Голямата гуша може да попречи на процеса на дишане, преглъщане и пациентът може да започне да кашля доста лошо.

В случаите, когато увеличаването или намаляването на размера на щитовидната жлеза може да бъде свързано с гуша, следните характеристики, свързани с хормоналния дисбаланс, могат да бъдат приписани на това състояние, а именно:

Чувство за умора, напълняване (намаляване на коефициента на производство на хормони на щитовидната жлеза);
Раздразнителност;
Отслабване;
Безсъние (повишено производство на хормони на щитовидната жлеза).

Гуша. Диагностична

Първо, лекарят се опитва да палпира щитовидната жлеза. Пациентът се моли да погълне слюнката си и след това може да се наблюдава леко увеличаване на обема на щитовидната жлеза.

Лекарят също така извършва кръвен тест, за да определи дали гушата е свързана с промени в хормоните на щитовидната жлеза. Могат да бъдат открити определени антитела, които засягат щитовидната жлеза.

Щитовидната жлеза може да се изследва и с помощта на ултразвуково изследване, за точна оценка на структурните промени.

Сканирането на щитовидната жлеза след инжектирането на радиоактивни изотопи позволява да се наблюдава увеличаване на обема на щитовидната жлеза поради злокачествени заболявания. Това може да се направи и чрез биопсия (игла се използва за извличане на клетките от щитовидната жлеза), анализ на която ще бъде предаден на патолога, който ще прецени дали клетките на щитовидната жлеза са злокачествени или не.

Гуша. Лечение

Лечението на гуша варира в зависимост от размера на щитовидната жлеза, симптомите, както и основната причина, довела до появата на това състояние.

Ако гушата е малка и не причинява сериозна болка, няма да се предписва лечение.

Перорални лекарства могат да се дават на пациенти, които имат възпаление на щитовидната жлеза (тиреоидит). В този случай се предписват лекарства, които могат да помогнат за намаляване на възпалението (нестероидни противовъзпалителни лекарства, стероидни хормони).

Когато производството на хормони на щитовидната жлеза е ниско, се прилага хормонозаместителна терапия, която в крайна сметка ще доведе до намаляване на размера на щитовидната жлеза.

Когато гушата е много голяма (когато възпрепятства дишането, преглъщането) или когато заболяването на щитовидната жлеза е злокачествено - препоръчва се операция. Това се отнася до пълното или само частично отстраняване на щитовидната жлеза. След операцията пациентът може да се нуждае от хормонозаместителна терапия през целия му живот.

Друг метод за лечение е терапията с радиоактивен йод. Той достига до щитовидната жлеза и унищожава клетките вътре. В резултат гушата се намалява.

За съжаление, това понякога може да доведе до дефицит на хормони на щитовидната жлеза.

Гуша. предотвратяване

Много е важно да се възползвате от диета, богата на йод (йодирана сол).

Няма ефективни методи, които да помогнат за предотвратяване на растежа на щитовидната жлеза, който е причинен от автоимунния механизъм.